Ацикловир | это... Что такое Ацикловир? (original) (raw)
Ацикловир | |
Химическое соединение | |
ИЮПАК | 2-амино-9-((2-гидроксиэтокси)метил)-1_H_-пурин-6(9_H_)-он |
Брутто- формула | C8H11N5O3 |
Мол. масса | 225.21 г/моль |
CAS | 59277-89-3 |
PubChem | 2022 |
DrugBank | APRD00567 |
Классификация | |
АТХ | J05AB01 D06BB03 S01AD03 |
Фармакокинетика | |
Биодоступность | 10-20 % (перорально) |
Связывание с белками плазмы | 9-33 % |
Метаболизм | печень, ~14 % |
Период полувыведения | 2.2-20 часов |
Экскреция | почки |
Лекарственные формы | |
? | |
Способ введения | |
внутривенно, перорально, местно |
Ацикловир (Aciclovir, Zovirax, Зовиракс) — противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса (лишая) и ветряной оспы. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанозина, нормального компонента ДНК.
Разработчик ацикловира — американский фармаколог Гертруда Элайон — в 1988 году стала лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине, в том числе и за разработку этого препарата.
Фармакологическое действие
Благодаря сходству структур ацикловира и дезоксигуанидина ацикловир фосфорилируется вирусными тимидинкиназами до ацикловирмонофосфата, который, в свою очередь фосфорилируется гуанилаткиназой клетки-хозяина до ацикловирдиифосфата и далее фосфоглицераткиназой, фосфоенолпируваткарбоксикиназой и пируваткиназой — до ацикловиртрифосфата. Ацикловиртрифосфат ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и конкурирует с дезоксигуанозинтрифосфатом в синтезе вирусной ДНК, при включении в вирусную ДНК ацикловир действует как терминатор, блокируя синтез цепи.
Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки-хозяина (клетки человека) ацикловиртрифосфат практически не влияет.
Фармакокинетика
Всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность — 10-20 %. Связывание с белками плазмы — 9-33 %, концентрация в спиномозговой жидкости — около 50 % от концентрации в плазме, проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
Метаболизируется в печени, основной метаболит — 9-карбоксиметоксиметилгуанин, около 84 % выводится почками в неизмененном виде и 14 % — в виде метаболита.
Показания
Терапия инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес. Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса Varicella zoster.
Применяется также для профилактики первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у больных как с нормальным, так и с ослабленным иммунным статусом, в том числе и иммунодефицитами при ВИЧ-инфекции.
Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие. Применяют ацикловир внутривенно, внутрь и местно (в виде мази или крема).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата. Прием препарата противопоказан в период лактации. С осторожностью - дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, в т.ч. в анамнезе.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится.
Со стороны ЖКТ: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
В крови: преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, редко - небольшое повышение уровней мочевины и креатина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость; в отдельных случаях тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: редко - алопеция, лихорадка.
Согласно классификации АТХ |
---|
Противовирусные препаратыпрямого действия Нуклеозиды и нуклеотиды Ацикловир • Рибавирин • Ганцикловир • Диданозин • Фамцикловир • Валацикловир Циклические амины Римантадин HIV-протеиназы ингибиторы Сагвинавир • Индинавир • Ритонавир • Нелфинавир • Фосампренавир • Атазанавир • Дарунавир Нуклеозиды и нуклеотиды — ингибиторыобратной транскриптазы Зидовудин • Зальцитабин • Ставудин • Ламивудин • Абакавир • Телбивудин • Ингибиторы обратной транскриптазы в комбинации Не нуклеозиды — ингибиторыобратной транскриптазы Невирапин • Эфавиренз Ингибиторы нейраминидазы Занамивир • Осельтамивир Прочие противовирусные препараты Инозин пранобекс • Энфувиртид • Ралтегравир • Аллоферон Противовирусные средствадля лечения ВИЧ-инфекцийв комбинациях Зидовудин + Ламивудин • Абакавир + Ламивудин + Зидовудин |
Другие не классифицированные препараты |