Аппарат искусственной вентиляции лёгких | это... Что такое Аппарат искусственной вентиляции лёгких? (original) (raw)
Аппарат искусственной вентиляции (ИВЛ) с миникомпрессором
Аппарат искусственной вентиляции лёгких (аппарат ИВЛ) — это медицинское оборудование, которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси (кислород и сжатый осушенный воздух) в лёгкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа.
Аппарат ИВЛ может использоваться как для инвазивной (через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути пациента или через трахеостому), так и для неинвазивной искусственной вентиляции легких — через маску.
Аппарат ИВЛ может быть как ручным (мешок Амбу), так и механическим. Сжатый воздух и кислород для пневмопитания механического аппарата могут подаваться как из центральной системы газоснабжения медицинского учреждения или баллона сжатого воздуха (при транспортировке), так и от индивидуального миникомпрессора (реальность в странах экс-СССР) и кислородного концентратора. При этом смесь газов должна согреваться и увлажняться перед подачей пациенту.
Современные аппараты ИВЛ являются крайне высокотехнологичным медицинским оборудованием. Они обеспечивают респираторную поддержку пациента как по объёму, так и по давлению.
В настоящий момент наиболее совершенной технологией синхронизации аппарата ИВЛ с пациентом является технология нейро-контролируемой вентиляции легких, когда сигнал, идущий из дыхательного центра продолговатого мозга по диафрагмальному нерву к диафрагме, фиксируется специальными высокочувствительными датчиками, расположенными в области перехода пищевода в желудок (область кардии).
Аппарат высокочастотной (ВЧ) струйной ИВЛ — высокоспециализированное медицинское оборудование и может обеспечивать как собственно высокочастотную струйную ИВЛ, так и сочетанную. При этом используется контроль по давлению для предотвращения баротравмы легких. Современный аппарат ВЧ струйной ИВЛ должен иметь встроенный роликовый увлажнитель и встроенную систему обогрева газовой смеси для предотвращения тяжелых осложнений со стороны дыхательных путей. Обязательна возможность дозирования кислорода и контроль углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
Деление аппаратов ИВЛ
Классификация аппаратов искусственной вентиляции легких произведена в соответствии с ГОСТ Р 18856-81.
Деление аппаратов ИВЛ по широте функциональных возможностей и возрасту пациента:
- для взрослых и детей старше 6 лет:
- 1 группа,
- 2 группа,
- 3 группа;
- для детей в возрасте до 6 лет:
- 4 группа;
- для новорожденных и детей первого года жизни:
- 5 группа.
Деление аппаратов ИВЛ по приводу и управлению:
- с электроприводом:
- пневмомеханическое управление,
- электронное управление,
- ручное управление;
- с пневмоприводом:
- пневмомеханическое управление,
- электронное управление,
- ручное управление;
- с ручным приводом.
Деление аппаратов ИВЛ по назначению:
- аппараты ИВЛ общего назначения;
- аппараты ИВЛ специального назначения.
Аппараты ИВЛ общего назначения:
- длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет:
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты (1, 2, 3 группы);
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, амбулатории (3 группа).
- длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для новорожденных и детей первого года жизни:
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, отделения анестезиологии (4, 5 группы).
Аппараты ИВЛ специального назначения:
- оживление новорожденных:
- родовые блоки (5 группа);
- скорая помощь для взрослых и детей:
- транспортные средства, места поражений, полевые условия (3, 4 группы);
- ИВЛ при бронхоскопии:
- отделения эндоскопии и анестезиологии (3 группа);
- ИВЛ при наркозе:
- отделения анестезиологии (2, 3 группы).[1]
Примечания
- ↑ ГОСТ 18856-81 - Аппараты ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких. Общие технические требования. Методы испытаний. Исполнители: С.Е. Ксаидрова (руководитель темы); Р.И. Бурлаков, канд. техн. наук; Ю.С. Гальперин, канд. техн. наук; А.И. Трушин, канд. техн. наук; Л.А. Смирнова, канд. техн. наук; Н.М. Азаренок
