Меккелев дивертикул | это... Что такое Меккелев дивертикул? (original) (raw)
| Меккелев дивертикул | ||
|---|---|---|
 |
||
| МКБ-10 | C17.317.3, Q43.043.0 | |
| МКБ-9 | 152.3152.3, 751.0751.0 | |
| OMIM | 155140 | 155140 |
| DiseasesDB | 7903 | 7903 |
| eMedicine | med/2797 ped/1389ped/1389 rad/425rad/425 | med/2797 ped/1389ped/1389 rad/425rad/425 |
| MeSH | D008467 | D008467 |
Меккелев дивертикул (по имени немецкого анатома J.F. Meckel Jr., 1781—1833) — локальное мешковидное выпячивание стенки подвздовшной кишки, образовавшеяся вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании плода, на расстоянии 10-100 мм от илиеоцекального угла[1]. Меккелев дивертикул считают истинным дивертикулом, так как его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина — 5-7 см, но бывают дивертикулы и большего размера. Меккелев дивертикул является наиболее частой врожденной аномалией развития желудочно-кишечного тракта.
Располагается в большинстве случаев на последних (дистальных) 50 см подвздошной кишки. Может никак себя не проявлять, но может воспаляться и симулировать клиническую картину острого аппендицита. Поэтому при операциях по поводу аппендицита обязательно должен быть выполнен осмотр тонкой кишки на расстояние до 1 метра. Основными клиническими признаками Меккелева дивертикула являются: мелена, боль в правом нижнем квадранте живота, заворот кишки, кишечная непроходимость. В американской медицине есть "правило 2-ух ": 2 инча длинной, 2 фита от иллеоцекального клапана, 2% популяции, чаще всего проявляется в 2 года жизни.
Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту. Возможно возникновение хронической язвы, которая, в свою очередь, может осложниться перфорацией или кровотечением.
В крайних случаях нарушения обратного развития меккелев дивертикул заканчивается прочным рубцовым тяжем толщиной со шнурок от ботинок, который прикрепляется изнутри брюшной полости к пупочному кольцу. В этом случае, меккелев дивертикул может стать причиной угрожающего жизни заболевания — кишечной непроходимости.
Литература
- J.F. Meckel. Über die Divertickel am Darmkanal. Archiv für die Physiologie, Halle, 1809; 9: S. 421-453.
Примечания
- ↑ Синдромы и симптомы в клинической практике: эпонимический словарь-справочник / В. И. Бородулин и др.; сост. В. И. Бородулин, А. В. Тополянский. — М.: Эксмо, 2009. — с. 244 — (Новейший медицинский справочник).