Височно-нижнечелюстной сустав | это... Что такое Височно-нижнечелюстной сустав? (original) (raw)
Височно-нижнечелюстной сустав | |
---|---|
Височно-нижнечелюстной сустав. Латеральная поверхность. | |
Височно-нижнечелюстной сустав. Медиальная поверхность. | |
Латинское название | articulatio temporomandibularis |
Кровоснабжение | Поверхностная височная артерия |
Иннервация | ушно-височный, жевательный нервы |
Каталоги | MeSH?—Gray? |
Висо́чно-нижнечелюстно́й суста́в (лат. articulátio temporomandibuláris) — парный диартроз на черепе, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Образован головкой нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямкой височной кости. Уникальным образованием сустава является внутрисуставной волокнистый хрящ (лат. díscus articuláris), который срастаясь с капсулой сустава разделяет полость суставной капсулы на два обособленных отдела.
Содержание
Онтогенез
Закладка сустава происходит на 12 неделе внутриутробного развития.[1]
Строение и функция
Сагиттальный распил височно-нижнечелюстного сустава.
Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным суставом, представляющим функциональное сочетание двух анатомически отдельных блоковых суставов (левого и правого). Сочленяющиеся поверхности головка нижней челюсти (лат. cáput mandibuláre) и суставная поверхность (лат. fóssa mandibuláris) височной кости дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным хрящом (лат. díscus articuláris), который прирастая краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два обособленных отдела. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение. Височно-нижнечелюстной сустав по строению хоть и относится к мыщелковым, но благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска в нём возможны движения в трёх направлениях[2]:
- фронтальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта) — совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти;
- сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости;
- вертикальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси.
Выделяют основные элементы сустава:
- Блок нижней челюсти
- Суставная поверхность височной кости
- Капсула
- Внутрисуставной диск
- Связки
Связки
Около височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки: большую связку лат. lig.laterale, имеющую непосредственное отношение к суставу, и две малых связки (лат. lig.sphenomandibulare et lig.stylomandibulare), лежащих в отдалении от сустава:
- Большая, лат. lig. laterale (лат. lig.temporomandibulare) — это на самом деле утолщение латеральной части капсулы, которое имеет две части: наружная косая часть и внутренняя поперечная часть.
- Две малых связки, (лат. lig. stylomandibulare et sphenomandibulare) представляют собой не связки, а искусственно выделяемые участки фасций, образующие петлю, способствующую подвешиванию нижней челюсти.
Эти связки играют важную роль в том, что они определяют границы движения, или другими словами, крайние границы движений нижней челюсти. Движения нижней челюсти могут быть совершены в только пределах функциональных ограничений креплений мышц. Попытка увеличения степени свободы вызывает болевые ощущения и, таким образом указанные границы редко достигаются при нормальной функции сустава.[3][4][5], Соединение среднего уха (молоточка) с височно-нижнечелюстным суставом:
- диско-нижнечелюстная связка,
- молоточково-нижнечелюстная связка.
Капсула и хрящевой диск
Суставная капсула прикрепляется по краю fossa mandibularis до fissura petrotympanica, заключая в себе tuberculum articulare, а внизу охватывает collum mandibulae.
Иннервация и кровоснабжение
Чувствительные волокна, иннервирующие сустав, выходят из ушно-височной и жевательной ветви V3 (из нижнечелюстной ветви тройничного нерва). Собственно сустав имеет только чувствительную иннервацию.[6]
Снабжение сустава артериальной кровью осуществляется из бассейна наружной сонной артерии, преимущественно из поверхностной височной артерии. Другие ветви наружной сонной артерии, обеспечивающие кровоснабжение сустава: глубокая ушная артерия, передняя барабанная артерия, восходящая глоточная артерия, и верхнечелюстная артерия.
Венозный отток осуществляется в венозную сеть rete articulare mandibulae, которая оплетает сустав, а далее — в v.retromandibularis.
Примечания
- ↑ Salentijn, L. Biology of Mineralized Tissues: Prenatal Skull Development, University College of Dental Medicine post-graduate dental lecture series, 2007
- ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 105—106. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
- ↑ Rodríguez-Vázquez JF, et al. (1998). «Anatomical considerations on the discomalleolar ligament». J Anat. 192 (Pt 4): 617–621.
- ↑ Rodríguez-Vázquez JF, et al. (1993). «Relationships between the temporomandibular joint and the middle ear in human fetuses.». J Dent Res. 72 (1): 62–66.
- ↑ T Rowicki, J Zakrzewska. (2006). «A study of the discomalleolar ligament in the adult human.». Folia Morphol. (Warsz). 65 (2): 121–125.
- ↑ Особенности иннервации внчс, [1] стоматологический портал гнатология
Ссылки
Артрология | |
---|---|
Непрерывные соединения: Синдесмоз • Синхондроз • Синостоз | |
Суставы (диартрозы): | |
Одноосные: | Цилиндрический сустав: Атланто-осевой сустав Блоковидный сустав: Межфаланговые суставы • Плечелоктевой сустав |
Двухосные: | Эллипсовидный сустав: Лучезапястный сустав Мыщелковый сустав: Атланто-затылочный сустав • Коленный сустав Седловидный сустав: Запястно-пястные суставы |
Многоосные: | Шаровидный сустав: Плечевой сустав • Тазобедренный сустав Плоский сустав: Дугоотростчатые суставы Тугой сустав (амфиартроз): Крестцово-подвздошный сустав |
Туловище | Позвоночный столб: Атланто-затылочный сустав • Атланто-осевой сустав • Крестцово-копчиковый сустав Грудная клетка: Грудино-ключичный сустав • Акроминально-ключичный сустав Таз: Крестцово-подвздошный сустав • Лобковый симфиз |
Череп | Височно-нижнечелюстной сустав |
Рука | Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение •Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы |
Нога | Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав •Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав •Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы |