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Identification de la substance

Ensemble des dénominations

autre d�nomination : ESTROGENES CONJUGUES
autre d�nomination : ESTROGENES CONJUGUES PURIFIES
autre d�nomination : ESTROGENES NATURELS SULFOCONJUGUES EQUINS
autre d�nomination : ESTROGENES SULFOCONJUGUES
autre d�nomination : OESTROGENES NATURELS SULFOCONJUGUES
autre d�nomination : OESTROGENES NATURELS SULFOCONJUGUES EQUINS SOLUBLES
autre d�nomination : OESTROGENES NATURELS SULFONCONJUGUES EQUINS
bordereau : 2712
sel ou d�riv� : ESTRONE
sel ou d�riv� : ESTRONE SULFATE MONOSODIQUE

Classes Chimiques

Proprietés Pharmacologiques

  1. ESTROGENE (principale certaine)
  2. ANTIGONADOTROPE (principale certaine)
    A FORTES DOSES.
  3. INHIBITEUR DE L'OVULATION (principale certaine)
    A FORTES DOSES.

Mécanismes d'action

  1. principal
    Poss�dent une activit� identique aux estrog�nes endog�nes; agissent au niveau des r�epteurs intracellulaires et provoquent la synth�se de prot�ines sp�cifiques.

Effets Recherchés

  1. OESTROGENIQUE (principal)
  2. ANTIGONADOTROPE (principal)
  3. HEMOSTATIQUE (principal)

Indications Thérapeutiques

  1. CARENCE EN ESTROGENES (principale)
  2. TROUBLE DE LA MENOPAUSE (principale)
    Naturelle ou chirurgicale.
    Correction des troubles vasomoteurs, des troubles trophiques cutan�o-muqueux et g�nito-urinaires, pr�vention de l'ost�oporose.
  3. ATROPHIE VAGINALE (principale)
    Atrophie vaginale post-m�nopausique..
  4. OSTEOPOROSE(PREVENTION) (principale)
    Ost�oporose post-m�nopausique.
  5. OSTEOPOROSE POST-MENOPAUSIQUE (principale)
    Leur efficacit� au bout de 6 mois serait sup�rieure � celle des estrog�nes natures sulfoconjugu�s:
    - J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2197-2202
  6. BOUFFEE DE CHALEUR DE LA MENOPAUSE (principale)
  7. AMENORRHEE PRIMAIRE (principale)
    Par insuffisance ovarienne ou hypothalamo-hypophysaire.
  8. AMENORRHEE SECONDAIRE (principale)
    Par insuffisance estrog�nique.
    Cycle artificiel, en association avec un progestatif.
  9. STERILITE (principale)
    Par insuffisance de la glaire cervicale.
  10. HEMORRAGIE (principale)
    Chez les insuffisants r�naux, traitement notamment des h�morragies digestives:
    -Amer J Med1990;89:436-440
  11. CANCER DE LA PROSTATE (secondaire)
    Traitement palliatif.
  12. ACNE (secondaire)
  13. CANCER DU SEIN METASTASE (information n�gative)
    L'adjonction d'estrog�ne naturel au traitement par l'ac�tate de m�gestrol n'am�liorerait pas la survie (essai randomis� n�gatif) :
    - Cancer 1996;77:483-489.
  14. MALADIE D'ALZHEIMER (information n�gative)
    Pas d'effet favorable � court terme :
    - Neurology 2000;54:295-301.
    Seraient inactifs � la dose de 1,25 mg/jour chez des femmes trait�es pendant 12 semaines. Etude contr�l�e sur 50 patientes :
    - Neurology 2000;54:2061-2066.

Effets secondaires

  1. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
    Li� � la r�tention hydrosod�e.
  2. OEDEME (CERTAIN RARE)
    Li� � la r�tention hydrosod�e.
  3. ACCIDENT THROMBOEMBOLIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    DIABETE
    OBESITE
    TABAGISME
    VOIE ORALE
    FORTES DOSES
    HYPERLIPIDEMIE
    HYPERTENSION ARTERIELLE
    ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX
    A type d'infarctus du myocarde, d'accidents vasculaires c�r�braux, d'embolie pulmonaire et de thrombophl�bite. Ils seraient favoris�s par l'administration orale et les fortes doses.
  4. INFARCTUS DU MYOCARDE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
    Condition(s) Exclusive(s) :
    VOIE ORALE
    FORTES DOSES
    L'utilisation de fortes doses (5 milligrammes par jour) a montr� une augmentation de la fr�quence des r�cidives et des complications d'infarctus du myocarde :
    - JAMA 1970;214:13O3-1313.
    - JAMA 1973;226:656-657.
  5. EMBOLIE PULMONAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTES DOSES
    Condition(s) Favorisante(s) :
    VOIE ORALE
  6. PHLEBITE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    VOIE ORALE
    FORTES DOSES
    Serait favoris�e par l'administration orale et les fortes doses chez les sujets � risque.
    A forte dose les estrog�nes naturels augmenteraient le risque de r�cidive d'infarctus du myocarde.
    R�f�rence :
    - JAMA 1973;226:652-657.
  7. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    VOIE ORALE
    Par modification du syst�me r�nine-angiotensine.
    R�versible � l'arr�t du traitement :
    - Ann Intern Med 1971;74:13-21.
  8. INSUFFISANCE VEINEUSE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
  9. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
  10. CHLOASMA (CERTAIN TRES RARE)
  11. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
  12. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    DEBUT DE TRAITEMENT
    FORTES DOSES
  13. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    DEBUT DE TRAITEMENT
    FORTES DOSES
  14. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
  15. MASTODYNIE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    Signe un d�s�quilibre oestroprogestatif et n�cessite une adaptation de la posologie.
  16. MASTOPATHIE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    MONOTHERAPIE PROLONGEE
    B�nigne mais n�cessite l'arr�t du traitement.
  17. TROUBLE MENSTRUEL (CERTAIN FREQUENT)
    A type de spotting et de m�trorragies en rapport avec l'hyperplasie de l'endom�tre. Ils signent un d�s�quilibre oestroprogestatif ou une posologie excessive.
  18. SPOTTING (CERTAIN FREQUENT)
  19. METRORRAGIE (CERTAIN RARE)
  20. HYPERPLASIE DE L'ENDOMETRE (CERTAIN )
    Condition(s) Exclusive(s) :
    MONOTHERAPIE PROLONGEE
    SURDOSAGE
  21. CANCER DE L'ENDOMETRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTES DOSES
    MONOTHERAPIE PROLONGEE
    - N Engl J Med 1979;300:9-13.
  22. CANCER DU SEIN (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    MONOTHERAPIE PROLONGEE
    Condition(s) Favorisante(s) :
    MASTOPATHIE BENIGNE
    - JAMA 1980;243:1635-1639.
  23. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
    - Obstet Gynecol 1977;49:314.
  24. FACTEURS DE LA COAGULATION(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
    En particulier : facteurs 7 et 10.
    - Br Med J 1977;1:935.
  25. ANTITHROMBINE III(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
    Effet controvers� :
    - Obstet Gynecol 1977;49:314.
    - J Reprod Med 1976;16:87-90.
  26. ICTERE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTES DOSES
    ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
    VOIE ORALE
  27. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
    VOIE ORALE
  28. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    VOIE ORALE
  29. BSP(RETENTION) (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    VOIE ORALE
  30. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    VOIE ORALE
  31. LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    VOIE ORALE
    Hypertriglyc�rid�mie le plus souvent mod�r�e :
    - JAMA 1974;227:522.
  32. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    VOIE ORALE
    FORTES DOSES
    La plus souvent mod�r�e.
    Aggravation ou r�v�lation d'un diab�te latent :
    - Am J Obstet Gynecol 1972;107:378-392.
    - S Afr Med J 1974;48:2599-26O3.
  33. CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
    Condition(s) Exclusive(s) :
    METASTASES OSSEUSES
    Risque de potentialisation de l'hypercalc�mie lors du traitement de cancers de la prostate m�tastas�s.
  34. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
  35. CEPHALEE (CERTAIN RARE)
    Elles peuvent parfois, lorsqu'elles sont intenses et tenaces, annoncer un accident vasculaire c�r�bral.
  36. IRRITABILITE (CERTAIN RARE)
  37. DEPRESSION (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    ANTECEDENTS DE DEPRESSION
  38. VERTIGE (CERTAIN RARE)
  39. COMITIALITE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
  40. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
    A type d'h�mianopsie, de diplopie ou de paralysie oculomotrice, ils peuvent �tre r�v�lateurs d'accidents isch�miques c�r�braux transitoires et imposent l'arr�t du traitement.
  41. LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
  42. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    TRAITEMENT PROLONGE
  43. IMPUISSANCE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    TRAITEMENT PROLONGE
  44. ATROPHIE TESTICULAIRE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    TRAITEMENT PROLONGE
  45. AZOOSPERMIE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    TRAITEMENT PROLONGE
    D'origine centrale par inhibition des gonadotrophines.
  46. LITHIASE BILIAIRE (A CONFIRMER )
    Effet controvers� selon les auteurs :
    - Lancet 1979;1:1399-1404.
    - Lancet 1982;2:957-959.
  47. HYPERPLASIE NODULAIRE FOCALE DU FOIE (A CONFIRMER )
    - Arch Intern Med 1977;137:357.
  48. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
  49. PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )

Précautions d'emploi

  1. ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX
  2. MIGRAINE
  3. EPILEPSIE
  4. DEPRESSION
  5. TABAGISME
    En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire.
  6. LITHIASE BILIAIRE(ANTECEDENT)
  7. VARICES
  8. INSUFFISANCE RENALE
  9. ASSOCIATION A L'ALCOOL
    La consommation d'alcool (sup�rieure � 5 grammes/jour) augmenterait le risque de cancer du sein chez les femmes utilisant des estrog�nes de substitution :
    - J Clin Endocrinol Metab 1997;82:1656-1658.

Contre-Indications

  1. CANCER DE L'UTERUS
  2. CANCER DU SEIN
  3. MASTOPATHIE BENIGNE
  4. FIBROME UTERIN
  5. ENDOMETRIOSE
  6. DIABETE
    Risque d'aggravation.
  7. HYPERLIPIDEMIE
    En raison du risque de majoration de l'hyperlipid�mie et du risque accru de maladie cardiovasculaire.
  8. OBESITE
    En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire.
  9. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE
    ARTERIELLE OU VEINEUSE
  10. THROMBOSE VEINEUSE(ANTECEDENT)
    Risque de r�cidive.
  11. EMBOLIE PULMONAIRE(ANTECEDENT)
    Risque de r�cidive.
  12. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(ANTECEDENT)
    Risque de r�cidive.
  13. THROMBOSE ARTERIELLE(ANTECEDENT)
    Risque de r�cidive.
  14. INFARCTUS DU MYOCARDE(ANTECEDENT)
    Risque de r�cidive.
  15. CARDIOPATHIE
    Cong�nitale ou acquise.
  16. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  17. HYPERTENSION ARTERIELLE
  18. TUMEUR HYPOPHYSAIRE
  19. GALACTORRHEE
    Avec ou sans augmentation de la prolactine.
  20. CONNECTIVITE
  21. LUPUS ERYTHEMATEUX AIGU DISSEMINE
  22. PORPHYRIE
  23. PORPHYRIE CUTANEE
  24. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
  25. ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
  26. MALADIE HEPATIQUE PREEXISTANTE
    R�cente ou chronique. Ant�c�dent d'ict�re gravidique.
  27. OTOSCLEROSE
  28. GROSSESSE
  29. ALLAITEMENT

Posologie et mode d'administration

Dose usuelle par voie orale :
- dans la m�nopause:
Un milligramme un quart (1,25mg) par jour 21 jours par mois en association avec un progestatif du 15 au 22�me jour de traitement.
- institution d'un cycle artificiel:
Deux milligrammes et demi par jour peuvent �tre n�cessaires.
- am�norrh�e:
Un milligramme un quart (1,25mg) � deux milligrammes et demi par jour 21 jours par mois, en association avec un progestatif du 15�me au 21�me jour du traitement.
- insuffisance de la glaire cervicale:
Un milligramme un quart (1,25mg)� deux milligrammes et demi par jour du 6 au 14 �me jour du cycle.
- cancer de la prostate:
Trois milligrammes trois quarts (3,75 mg) � sept milligrammes et demi par jour en 3 prises.
- inhibition de la lactation:
Trois milligrammes trois quarts (3,75mg) toutes les 4 heures pendant 20 heures.

Dose usuelle par voie intraveineuse lente ou intramusculaire dans les h�morragies:
- chez l'adulte et l'enfant de plus de 10 ans:
Vingt � soixante milligrammes par jour.
- chez l'enfant de 5 � 10 ans:
Vingt milligrammes en 1 ou 2 injections par 24 heures.
- chez l'enfant de moins de 5 ans:
Dix milligrammes par jour.

Urgences gyn�cologiques:
Vingt � quarante milligrammes en 1 injection, intraveineuse de pr�f�rence.
Si l'h�mostase n'est pas compl�te dans l'heure qui suit: r�p�ter la dose.

Chirurgie:
Vingt � quarante milligrammes en une injection intraveineuse ou intramusculaire, la veille de l'intervention.
Vingt � quarante milligrammes en une injection intraveineuse, 30 minutes avant l'intervention.
A renouveler au cours de l'intervention, puis une injection post-op�ratoire suivant les cas.

Dose usuelle par voie percutan�e:
En application sur les l�sions � la dose de trois grammes par jour.
La dur�e du traitement ne doit pas d�passer 3 mois sans nouvelle consultation m�dicale.
Surveillance du traitement:
Avant traitement, et r�guli�rement en cours de traitement, contr�le du poids, de la TA, de l'�tat veineux, des seins, de l'ut�rus, des frottis vaginaux, de la triglyc�rid�mie, de la cholest�rolemie, de la glyc�mie.

Pharmaco-Cinétique

Absorption
R�sorb�s par le tractus gastro-intestinal.
Métabolisme
M�tabolis�s au niveau h�patique.

Spécialités

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.


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