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Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Ensemble des dénominations
autre d�nomination : ESTROGENES CONJUGUES
autre d�nomination : ESTROGENES CONJUGUES PURIFIES
autre d�nomination : ESTROGENES NATURELS SULFOCONJUGUES EQUINS
autre d�nomination : ESTROGENES SULFOCONJUGUES
autre d�nomination : OESTROGENES NATURELS SULFOCONJUGUES
autre d�nomination : OESTROGENES NATURELS SULFOCONJUGUES EQUINS SOLUBLES
autre d�nomination : OESTROGENES NATURELS SULFONCONJUGUES EQUINS
bordereau : 2712
sel ou d�riv� : ESTRONE
sel ou d�riv� : ESTRONE SULFATE MONOSODIQUE
Classes Chimiques
Proprietés Pharmacologiques
- ESTROGENE (principale certaine)
- ANTIGONADOTROPE (principale certaine)
A FORTES DOSES. - INHIBITEUR DE L'OVULATION (principale certaine)
A FORTES DOSES.
Mécanismes d'action
- principal
Poss�dent une activit� identique aux estrog�nes endog�nes; agissent au niveau des r�epteurs intracellulaires et provoquent la synth�se de prot�ines sp�cifiques.
Effets Recherchés
- OESTROGENIQUE (principal)
- ANTIGONADOTROPE (principal)
- HEMOSTATIQUE (principal)
Indications Thérapeutiques
- CARENCE EN ESTROGENES (principale)
- TROUBLE DE LA MENOPAUSE (principale)
Naturelle ou chirurgicale.
Correction des troubles vasomoteurs, des troubles trophiques cutan�o-muqueux et g�nito-urinaires, pr�vention de l'ost�oporose. - ATROPHIE VAGINALE (principale)
Atrophie vaginale post-m�nopausique.. - OSTEOPOROSE(PREVENTION) (principale)
Ost�oporose post-m�nopausique. - OSTEOPOROSE POST-MENOPAUSIQUE (principale)
Leur efficacit� au bout de 6 mois serait sup�rieure � celle des estrog�nes natures sulfoconjugu�s:
- J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2197-2202 - BOUFFEE DE CHALEUR DE LA MENOPAUSE (principale)
- AMENORRHEE PRIMAIRE (principale)
Par insuffisance ovarienne ou hypothalamo-hypophysaire. - AMENORRHEE SECONDAIRE (principale)
Par insuffisance estrog�nique.
Cycle artificiel, en association avec un progestatif. - STERILITE (principale)
Par insuffisance de la glaire cervicale. - HEMORRAGIE (principale)
Chez les insuffisants r�naux, traitement notamment des h�morragies digestives:
-Amer J Med1990;89:436-440 - CANCER DE LA PROSTATE (secondaire)
Traitement palliatif. - ACNE (secondaire)
- CANCER DU SEIN METASTASE (information n�gative)
L'adjonction d'estrog�ne naturel au traitement par l'ac�tate de m�gestrol n'am�liorerait pas la survie (essai randomis� n�gatif) :
- Cancer 1996;77:483-489. - MALADIE D'ALZHEIMER (information n�gative)
Pas d'effet favorable � court terme :
- Neurology 2000;54:295-301.
Seraient inactifs � la dose de 1,25 mg/jour chez des femmes trait�es pendant 12 semaines. Etude contr�l�e sur 50 patientes :
- Neurology 2000;54:2061-2066.
Effets secondaires
- POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Li� � la r�tention hydrosod�e. - OEDEME (CERTAIN RARE)
Li� � la r�tention hydrosod�e. - ACCIDENT THROMBOEMBOLIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
OBESITE
TABAGISME
VOIE ORALE
FORTES DOSES
HYPERLIPIDEMIE
HYPERTENSION ARTERIELLE
ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX
A type d'infarctus du myocarde, d'accidents vasculaires c�r�braux, d'embolie pulmonaire et de thrombophl�bite. Ils seraient favoris�s par l'administration orale et les fortes doses. - INFARCTUS DU MYOCARDE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE
FORTES DOSES
L'utilisation de fortes doses (5 milligrammes par jour) a montr� une augmentation de la fr�quence des r�cidives et des complications d'infarctus du myocarde :
- JAMA 1970;214:13O3-1313.
- JAMA 1973;226:656-657. - EMBOLIE PULMONAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE - PHLEBITE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE
FORTES DOSES
Serait favoris�e par l'administration orale et les fortes doses chez les sujets � risque.
A forte dose les estrog�nes naturels augmenteraient le risque de r�cidive d'infarctus du myocarde.
R�f�rence :
- JAMA 1973;226:652-657. - HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE
Par modification du syst�me r�nine-angiotensine.
R�versible � l'arr�t du traitement :
- Ann Intern Med 1971;74:13-21. - INSUFFISANCE VEINEUSE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- CHLOASMA (CERTAIN TRES RARE)
- PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENT
FORTES DOSES - VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENT
FORTES DOSES - DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - MASTODYNIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
Signe un d�s�quilibre oestroprogestatif et n�cessite une adaptation de la posologie. - MASTOPATHIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
MONOTHERAPIE PROLONGEE
B�nigne mais n�cessite l'arr�t du traitement. - TROUBLE MENSTRUEL (CERTAIN FREQUENT)
A type de spotting et de m�trorragies en rapport avec l'hyperplasie de l'endom�tre. Ils signent un d�s�quilibre oestroprogestatif ou une posologie excessive. - SPOTTING (CERTAIN FREQUENT)
- METRORRAGIE (CERTAIN RARE)
- HYPERPLASIE DE L'ENDOMETRE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
MONOTHERAPIE PROLONGEE
SURDOSAGE - CANCER DE L'ENDOMETRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
MONOTHERAPIE PROLONGEE
- N Engl J Med 1979;300:9-13. - CANCER DU SEIN (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
MONOTHERAPIE PROLONGEE
Condition(s) Favorisante(s) :
MASTOPATHIE BENIGNE
- JAMA 1980;243:1635-1639. - HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
- Obstet Gynecol 1977;49:314. - FACTEURS DE LA COAGULATION(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
En particulier : facteurs 7 et 10.
- Br Med J 1977;1:935. - ANTITHROMBINE III(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
Effet controvers� :
- Obstet Gynecol 1977;49:314.
- J Reprod Med 1976;16:87-90. - ICTERE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
VOIE ORALE - HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
VOIE ORALE - BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
VOIE ORALE - BSP(RETENTION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
VOIE ORALE - PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
VOIE ORALE - LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE
Hypertriglyc�rid�mie le plus souvent mod�r�e :
- JAMA 1974;227:522. - GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE
FORTES DOSES
La plus souvent mod�r�e.
Aggravation ou r�v�lation d'un diab�te latent :
- Am J Obstet Gynecol 1972;107:378-392.
- S Afr Med J 1974;48:2599-26O3. - CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
METASTASES OSSEUSES
Risque de potentialisation de l'hypercalc�mie lors du traitement de cancers de la prostate m�tastas�s. - PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
Elles peuvent parfois, lorsqu'elles sont intenses et tenaces, annoncer un accident vasculaire c�r�bral. - IRRITABILITE (CERTAIN RARE)
- DEPRESSION (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ANTECEDENTS DE DEPRESSION - VERTIGE (CERTAIN RARE)
- COMITIALITE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
- TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
A type d'h�mianopsie, de diplopie ou de paralysie oculomotrice, ils peuvent �tre r�v�lateurs d'accidents isch�miques c�r�braux transitoires et imposent l'arr�t du traitement. - LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
- GYNECOMASTIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - IMPUISSANCE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - ATROPHIE TESTICULAIRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - AZOOSPERMIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE
D'origine centrale par inhibition des gonadotrophines. - LITHIASE BILIAIRE (A CONFIRMER )
Effet controvers� selon les auteurs :
- Lancet 1979;1:1399-1404.
- Lancet 1982;2:957-959. - HYPERPLASIE NODULAIRE FOCALE DU FOIE (A CONFIRMER )
- Arch Intern Med 1977;137:357. - AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
- PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )
Précautions d'emploi
- ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX
- MIGRAINE
- EPILEPSIE
- DEPRESSION
- TABAGISME
En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire. - LITHIASE BILIAIRE(ANTECEDENT)
- VARICES
- INSUFFISANCE RENALE
- ASSOCIATION A L'ALCOOL
La consommation d'alcool (sup�rieure � 5 grammes/jour) augmenterait le risque de cancer du sein chez les femmes utilisant des estrog�nes de substitution :
- J Clin Endocrinol Metab 1997;82:1656-1658.
Contre-Indications
- CANCER DE L'UTERUS
- CANCER DU SEIN
- MASTOPATHIE BENIGNE
- FIBROME UTERIN
- ENDOMETRIOSE
- DIABETE
Risque d'aggravation. - HYPERLIPIDEMIE
En raison du risque de majoration de l'hyperlipid�mie et du risque accru de maladie cardiovasculaire. - OBESITE
En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire. - MALADIE THROMBOEMBOLIQUE
ARTERIELLE OU VEINEUSE - THROMBOSE VEINEUSE(ANTECEDENT)
Risque de r�cidive. - EMBOLIE PULMONAIRE(ANTECEDENT)
Risque de r�cidive. - ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(ANTECEDENT)
Risque de r�cidive. - THROMBOSE ARTERIELLE(ANTECEDENT)
Risque de r�cidive. - INFARCTUS DU MYOCARDE(ANTECEDENT)
Risque de r�cidive. - CARDIOPATHIE
Cong�nitale ou acquise. - INSUFFISANCE CARDIAQUE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- TUMEUR HYPOPHYSAIRE
- GALACTORRHEE
Avec ou sans augmentation de la prolactine. - CONNECTIVITE
- LUPUS ERYTHEMATEUX AIGU DISSEMINE
- PORPHYRIE
- PORPHYRIE CUTANEE
- PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
- ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
- MALADIE HEPATIQUE PREEXISTANTE
R�cente ou chronique. Ant�c�dent d'ict�re gravidique. - OTOSCLEROSE
- GROSSESSE
- ALLAITEMENT
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle par voie orale :
- dans la m�nopause:
Un milligramme un quart (1,25mg) par jour 21 jours par mois en association avec un progestatif du 15 au 22�me jour de traitement.
- institution d'un cycle artificiel:
Deux milligrammes et demi par jour peuvent �tre n�cessaires.
- am�norrh�e:
Un milligramme un quart (1,25mg) � deux milligrammes et demi par jour 21 jours par mois, en association avec un progestatif du 15�me au 21�me jour du traitement.
- insuffisance de la glaire cervicale:
Un milligramme un quart (1,25mg)� deux milligrammes et demi par jour du 6 au 14 �me jour du cycle.
- cancer de la prostate:
Trois milligrammes trois quarts (3,75 mg) � sept milligrammes et demi par jour en 3 prises.
- inhibition de la lactation:
Trois milligrammes trois quarts (3,75mg) toutes les 4 heures pendant 20 heures.
Dose usuelle par voie intraveineuse lente ou intramusculaire dans les h�morragies:
- chez l'adulte et l'enfant de plus de 10 ans:
Vingt � soixante milligrammes par jour.
- chez l'enfant de 5 � 10 ans:
Vingt milligrammes en 1 ou 2 injections par 24 heures.
- chez l'enfant de moins de 5 ans:
Dix milligrammes par jour.
Urgences gyn�cologiques:
Vingt � quarante milligrammes en 1 injection, intraveineuse de pr�f�rence.
Si l'h�mostase n'est pas compl�te dans l'heure qui suit: r�p�ter la dose.
Chirurgie:
Vingt � quarante milligrammes en une injection intraveineuse ou intramusculaire, la veille de l'intervention.
Vingt � quarante milligrammes en une injection intraveineuse, 30 minutes avant l'intervention.
A renouveler au cours de l'intervention, puis une injection post-op�ratoire suivant les cas.
Dose usuelle par voie percutan�e:
En application sur les l�sions � la dose de trois grammes par jour.
La dur�e du traitement ne doit pas d�passer 3 mois sans nouvelle consultation m�dicale.
Surveillance du traitement:
Avant traitement, et r�guli�rement en cours de traitement, contr�le du poids, de la TA, de l'�tat veineux, des seins, de l'ut�rus, des frottis vaginaux, de la triglyc�rid�mie, de la cholest�rolemie, de la glyc�mie.
Pharmaco-Cinétique
Absorption
R�sorb�s par le tractus gastro-intestinal.
Métabolisme
M�tabolis�s au niveau h�patique.
Spécialités
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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.
- FEMODENE ED (AFRIQUE DU SUD)
- PREMARIN (BELGIQUE)
- PREMARIN (USA)
- PREMPRO (USA)
- PRESOMEN (ALLEMAGNE)