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Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de 4-aminobenzoate de 2-(di�thylamino)�thyle
Ensemble des dénominations
BANM : PROCAINE HYDROCHLORIDE
CAS : 51-05-8
DCIMr : CHLORHYDRATE DE PROCAINE
autre d�nomination : ALLOCAINE
autre d�nomination : CHLORHYDRATE DE PROCAINE
autre d�nomination : ETHOCAINE CHLORHYDRATE
bordereau : 115
rINNM : PROCAINE HYDROCHLORIDE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : PROCAINE
Regime : liste II
Proprietés Pharmacologiques
- ANESTHESIQUE LOCAL (principale certaine)
- ANESTHESIQUE LOCAL D'INFILTRATION (principale certaine)
- ANESTHESIQUE DE CONDUCTION (principale certaine)
- ANTIFIBRILLANT (secondaire certaine)
- ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Agit au niveau du neurone en interf�rant avec le processus d'excitation et de conduction.
Le principal lieu d'action de l'anesth�sique est la membrane neuronale. La mol�cule traverse la membrane axonique, riche en lipides, sous forme de base avant de reprendre une forme cationique sur la face interne du neurone o� le pHest plus acide.
A ce niveau, l'anesth�sique bloque la conduction nerveuse par diminution de la perm�abilit� membranaire aux ions sodium qui survient lors de la phase de d�polarisation.
Les fibres nerveuses sont in�galement sensibles � l'action des anesth�siques locaux : disparaissent dans l'ordre les sensations douloureuses, thermiques, tactiles.
Anesth�sique d'infiltration : terminaisons nerveuses intradermiques et sous-cutan�es.
Anesth�sique de conduction : nerf, plexus du canal rachidien par voie sous-arachno�dienne ou �pidurale. - secondaire
Action gangliopl�gique, plus marqu�e sur le syst�me parasympathique.
Action antisulfamide: g�n�rateur d'acide para-aminobenzo�que.
Vasodilatation par action antiadr�nergique.
Action d�pressive sur le coeur: diminution de l'excitabilit� , de la conductibilit�, et allongement de la phase r�fractaire.
Effets Recherchés
- ANESTHESIQUE LOCAL (principal)
- ANESTHESIE LOCALE D'INFILTRATION (principal)
- ANESTHESIE LOCALE DE CONDUCTION (principal)
- ANESTHESIE REGIONALE (principal)
- RACHIANESTHESIE (principal)
- ANESTHESIE EPIDURALE (principal)
- GANGLIOPLEGIQUE (accessoire)
- VASODILATATEUR (accessoire)
- ANTIARYTHMISANT (accessoire)
Indications Thérapeutiques
- ANESTHESIE LOCOREGIONALE (principale)
- RACHIANESTHESIE (principale)
- ANESTHESIE PERIDURALE (principale)
- EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE EN SALVES (secondaire)
- ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (secondaire)
- CHOC (secondaire)
- SPASME ARTERIEL (secondaire)
Effets secondaires
- MALAISE (CERTAIN TRES RARE)
- ANXIETE (CERTAIN TRES RARE)
- LIPOTHYMIE (CERTAIN TRES RARE)
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
- FASCICULATION MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- LOGORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
- MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)
- DYSPNEE (CERTAIN TRES RARE)
- TACHYPNEE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
- APNEE (CERTAIN TRES RARE)
- BRADYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
- SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)
- COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- DERMATOSE ALLERGIQUE (CERTAIN RARE)
- OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPERSUDATION (CERTAIN )
- BAILLEMENT (CERTAIN )
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
- DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN )
- COMA (CERTAIN )
- ARYTHMIE (CERTAIN )
- METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN )
- SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN )
- SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (A CONFIRMER )
- PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
- SPORTIFS
Substance soumise � certaines restrictions :
- Journal Officiel du 7 Mars 2000. - ASTHME
- TROUBLE DU RYTHME
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- PORPHYRIE CUTANEE
Contre-Indications
Voies d'administration
- 1 - EPIDURALE
- 2 - ORALE
Posologie et mode d'administration
Usage parent�ral:
- En anesth�sie d'infiltration: utilisation en solution � 0,5 � 2%;
Dose usuelle:
Deux cent cinquante � huit cents milligrammes.
Dose maximale:
Un gramme.
- En anesth�sie p�ridurale: utilisation ensolution � 10%:
Dose usuelle:
Un demi � deux millilitres de solution dans du serum glucos� � 5%.
Dose usuelle par voie orale:
Un � deux grammes par jour.
Pharmaco-Cinétique
- 1 - ELIMINATION voie r�nale
Absorption
R�sorption rapide par voie parent�rale.
Métabolisme
Hydrolys� par une �st�rase du plasma (proca�nest�rase), donnant de l'acide para-aminobenzo�que et du di�thylamino�thanol.
Elimination
Voie r�nale:
Elimination sous forme libre ou conjugu�e du PAB.
Bibliographie
- Masson 1970; M�dicaments organiques de synth�se,Tome II:81-101.
Spécialités
Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.
- GEROVITAL (ROUMANIE)
- IMPLETOL (ALLEMAGNE)
- KH3 (ALLEMAGNE)
- KH3 (SUISSE)
- NOVOCAIN (ANGLETERRE)
- NOVOCAIN (ALLEMAGNE)
- NOVOCAIN (USA)
- NOVOCAINE (SUISSE)
- NOVUTOX (ANGLETERRE)
- PARCAINE (USA)
- RECORCAINA (ITALIE)