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Spécialités contenant la substance

Identification de la substance

Formule Chimique :
2-chloro-11-(1-pip�razinyl)dibenz[b,f][1,4]oxaz�pine

Ensemble des dénominations

BAN : AMOXAPINE
CAS : 14028-44-5
DCF : AMOXAPINE
DCIR : AMOXAPINE
USAN : AMOXAPINE
bordereau : 2573
code exp�rimentation : CL-67772
rINN : AMOXAPINE
sel ou d�riv� : LOXAPINE SUCCINATE

Classes Chimiques

Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. PSYCHOANALEPTIQUE (principale certaine)
  2. ANTIDEPRESSEUR TRICYCLIQUE (principale certaine)
  3. ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)
  4. NEUROLEPTIQUE (secondaire certaine)
  5. ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL ET PERIPHERIQUE

Mécanismes d'action

  1. principal
    Mol�cule pr�sentant une double action psychotrope , inhibe la recapture de la noradrenaline, et � un moindre degr� la recapture de la s�rotonine.
    Activit� anticholinergique peu marqu�e.
    Antagoniste des r�cepteurs dopaminergiques, cette activit� pourrait provenir du m�tabolite 7-hydroxy-amoxapine.
    Faiblement antihistaminique H1.

Effets Recherchés

  1. ANTIDEPRESSEUR (principal)
  2. NEUROLEPTIQUE (accessoire)

Indications Thérapeutiques

  1. DEPRESSION (principale)

Effets secondaires

  1. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
    - Concours Med 1989;111:1171-1176.
  2. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
  3. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    A type d'extrasystoles , fibrillation et flutter auriculaire, r�versibles � l'arr�t du traitement :
    - J Psychopharmacol 1983;3:246.
    Deux cas :
    - J Psychopharmacol 1985;5:125-126.
  4. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
  5. NAUSEE (CERTAIN RARE)
  6. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
  7. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
  8. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
    - Am J Med 1986;80:533-536.
  9. INSOMNIE (CERTAIN RARE)
  10. TREMBLEMENT (CERTAIN RARE)
  11. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
    En particulier en d�but de traitement � doses �lev�es.
  12. DELIRE (CERTAIN RARE)
  13. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SURDOSAGE
    - Lancet 1989;2:808.
    Publication sur les convulsions sous antid�presseurs :
    - J Clin Psychiatry 1993;54:289-299.
  14. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN )
    - Pharmacotherapy 1984;4:35.
  15. DYSKINESIE BUCCOFACIALE (A CONFIRMER )
    - Am J Psychiatry 1983;140:493.
  16. SYNDROME DE LYELL (A CONFIRMER )
    - Arch Dermatol 1983;119:709.
  17. SYNDROME DE SEVRAGE (A CONFIRMER )
    Un cas de dyskin�sie lors de l'arr�t :
    - Am J Psychiatry 1983;140:1358.
  18. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
    - J Clin Psychiat 1983;44:347.
  19. HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
    Un cas :
    - J Clin Psychopharm 1987;7:50-51.
    Deux cas :
    - Gastroenterol Clin Biol 1993;17:405-406.
  20. SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (A CONFIRMER )
    Un cas r�versible � l'arr�t du traitement :
    - Drug Intell Clin Pharm 1989;23:50-51 et 55.
  21. LIBIDO(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
    - Am J Psychiatry 1978;135:750.
  22. IMPUISSANCE (A CONFIRMER )
    - Am J Psychiatry 1988;145:531.
  23. ANEJACULATION (A CONFIRMER )
    - Am J Psychiatry 1988;145:531.

Effets sur la descendance

  1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

Pharmaco-Dépendance

  1. NON

Précautions d'emploi

  1. ANTECEDENTS CARDIOVASCULAIRES
    Infarctus du myocarde ancien, insuffisance cardiaque compens�e, troubles tensionnels.
  2. INSUFFISANCE RENALE
  3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  4. CONDUCTEUR DE VEHICULE
    Risque de somnolence.
  5. UTILISATEUR DE MACHINE
  6. ASSOCIATION A L'ALCOOL
  7. EPILEPSIE
    Il peut �tre n�cessaire d'adapter la posologie du traitement anticomitial.

Contre-Indications

  1. GROSSESSE
    Information manquante.
  2. ALLAITEMENT
    Passe dans le lait.
  3. GLAUCOME A ANGLE FERME
  4. ADENOME PROSTATIQUE
    Avec dysurie : risque de r�tention urinaire aigu�.
  5. ASSOCIATION AUX IMAO
    Respecter un intervalles suffisant (2 semaines) entre la fin d'un traitement par les IMAO et le d�but d'un traitement par tricyclique.
  6. INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT

Voies d'administration

- 1 - ORALE

Posologie et mode d'administration

Dose usuelle par voie orale:
- chez l'adulte:
D�buter par cent milligrammes par jour en trois prises le premier jour, cent cinquante milligrammes le 3�me jour, puis deux cents milligrammes � la fin de la premi�re semaine.
La dose maximale pourra �tre maintenue pendant 4 � 6 semaines, puis progressivement r�duite.

*(Les posologies recommand�es aux USA sont sup�rieures: d�buter par cent cinquante milligrammes par jour en 3 prises, puis au bout de 3 � 4 jours, passer � trois cents milligrammes par jour en 3 prises.)

En cas d'absence d'effet apr�s un d�lai minimum de 2 semaines, la posologie pourra �tre augment�e avec prudence jusqu'� six cents milligrammes par jour, sous r�serve d'absence d'ant�c�dents �pileptiques. Lorsque la posologie efficace est atteinte, l'administration pourra �tre faite en une prise unique le soir au coucher, sans d�passer trois cents milligrammes par prise.

- Chez le sujet �g�:
D�buter par cinquante milligrammes le premier jour en plusieurs prises, puis augmenter de semaine en semaine, sans d�passer trois cent milligrammes par jour.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - DEMI VIE 8 heure(s)
- 2 - ELIMINATION REIN
- 3 - ELIMINATION LAIT

Absorption
R�sorb� par le tractus gastro-intestinal.
Pic plasmatique voisin de 1,2 microgramme par millilitre, 2 heures apr�s la prise de 150 mg per os.
Répartition
La relation entre le taux plasmatique et l'activit� antid�pressive reste � pr�ciser.
Les taux th�rapeutiques actifs (amoxapine +8-hydroxyamoxapine) seraient compris entre 200 et 400 ng/ml .
- Neuropharmacology 1980;19:1229-1231.
Demi-Vie
8 heures.
La 8-hydroxyamoxapine a une demi-vie de 30 heures, la 7-hydroxyamoxapine une demi-vie de 6,5 heures.
- J Clin Psych 1981;42:238-242.
Métabolisme
Formation de m�tabolites actifs, les 7- et 8-hydroxyamoxapine.
Elimination
Rein.
Elimination presque totale en 6 jours, dont 70% par l'urine, essentiellemant sous forme de d�riv�s conjugu�s des m�tabolites hydroxyl�s.
Lait.
Passe dans le lait.
- J Nerv Ment Dis1979;167:635.

Bibliographie

- Clin Pharmacol 1986;5:471 (EFFETS SECONDAIRES).
- Lancet 1989;2:808 (REVUE DES CONVULSIONS).

Spécialités

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

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