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Bibliographie

Identification de la substance

Formule Chimique :
2-(p-m�thoxyph�nyl)-1,3-indanedione

Ensemble des dénominations

BAN : ANISINDIONE
CAS : 117-37-3
DCF : ANISINDIONE
DCIR : ANISINDIONE
bordereau : 291
code exp�rimentation : SPE-2792
rINN : ANISINDIONE
sel ou d�riv� : FLUINDIONE

Classes Chimiques

Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. ANTICOAGULANT (principale certaine)
  2. ANTIVITAMINE K (principale certaine)

Mécanismes d'action

  1. principal
    Antagonisme comp�titif de la vitamine K dont l'intensit� de l'action d�pend :
    - de la quantit� de vitamine K pr�sente, variable selon l'apport alimentaire,
    - du degr� d'absorption intestinale du m�dicament.
    Anticoagulant par inhibition de la biosynth�se h�patique post-ribosomale des facteurs de la coagulation actifs vitamino K d�pendants : prothrombine (II), proconvertine (VII), facteur antih�mophilique B (IX) et facteur Stuart (X). Il appara�t dans le plasma des proteines anormales correspondant aux pr�curseurs inactifs, les PIVKA (protein induced by vitamin K antagonists).

Effets Recherchés

  1. ANTICOAGULANT (principal)
    L'intensit� de l'effet d�pend de la quantit� de vitamine K pr�sente dans l'organisme, variable selon les apports alimentaires et ne peut donc �tre pr�vue � l'avance. Il faudra obligatoirement l'�valuer. L'intensit� de l'effet anticoagulant d'une m�me dose varie beaucoup d'un sujet � l'autre, et chez un m�me sujet d'un moment � l'autre.

Indications Thérapeutiques

  1. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE (principale)
  2. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE(PREVENTION) (principale)

Effets secondaires

  1. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
  2. HEMORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)
  3. ECCHYMOSE (CERTAIN FREQUENT)
  4. EPISTAXIS (CERTAIN FREQUENT)
  5. GINGIVORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)
  6. HEMATURIE (CERTAIN FREQUENT)
  7. HEMATOME SOUS-CUTANE (CERTAIN FREQUENT)
  8. HEMATOME MUSCULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
  9. HEMATOME DU PLANCHER DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
  10. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN RARE)
  11. HEMATEMESE (CERTAIN RARE)
  12. HEMOPERITOINE (CERTAIN TRES RARE)
  13. HEMATOME RETROPERITONEAL (CERTAIN TRES RARE)
  14. HEMORRAGIE SURRENALIENNE (CERTAIN TRES RARE)
  15. INSUFFISANCE SURRENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
  16. HEMORRAGIE CEREBRALE (CERTAIN RARE)
  17. HEMORRAGIE MENINGEE (CERTAIN RARE)
  18. HEMORRAGIE RETINIENNE (CERTAIN TRES RARE)
  19. HEMOTHORAX (CERTAIN TRES RARE)
  20. HEMOPERICARDE (CERTAIN TRES RARE)
  21. HEMOPTYSIE (CERTAIN TRES RARE)
  22. MENORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)
  23. METRORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)
  24. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  25. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  26. COLORATION DE L'URINE (CERTAIN )
    Coloration brun-rouge.

Effets sur la descendance

  1. EMBRYOPATHIE
    Il a �t� d�crit :
    - chondrodysplasie ponctu�e,
    - c�cit� avec atrophie de la deuxi�me paire cranienne,
    - hypoplasie nasale,
    - retard mental et hydroc�phalie,
    sans que l'on puisse absolument attribuer ces malformations � la prise d'AVK.
  2. FOETOPATHIE
    Il a �t� d�crit :
    - chondrodysplasie ponctu�e,
    - c�cit� avec atrophie de la deuxi�me paire cranienne,
    - hypoplasie nasale,
    - retard mental et hydroc�phalie,
    sans que l'on puisse absolument attribuer ces malformations � la prise d'AVK.
  3. TOXICITE PERINATALE
    Risque h�morragique.

Pharmaco-Dépendance

  1. NON

Précautions d'emploi

  1. ANTECEDENTS ULCEREUX
  2. INSUFFISANCE RENALE
  3. HYPERTENSION ARTERIELLE
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

Contre-Indications

  1. SYNDROME HEMORRAGIQUE
  2. ARTERIOPATHIE CEREBRALE
  3. ULCERE GASTRODUODENAL EVOLUTIF
  4. INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE
  5. GROSSESSE
  6. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  7. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
  8. HEMOPATHIE
    Condition(s) Exclusive(s) :
    TROUBLE DE L'HEMOSTASE
  9. CIRRHOSE DECOMPENSEE
  10. PERICARDITE
  11. ALLAITEMENT
    M�dicament pr�sent dans le lait, � prescrire avec prudence en raison du risque h�morragique.
  12. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  13. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL RECENT
  14. SENESCENCE

Voies d'administration

- 1 - ORALE

Posologie et mode d'administration

Doses usuelles par voie orale chez l'adulte :
*Premier jour : cent cinquante milligrammes par jour en 2 prises.
*Deuxi�me jour : cent milligrammes en 2 prises.
*Troisi�me jour : cinquante milligrammes en 2 prises.
*Dose d'entretien : cinquante � cent cinquante milligrammes par jour, � adapter en fonction du taux de prothrombine.

Les posologies mentionn�es ne sont donn�es qu'� titre indicatif. Les fonctions h�patiques et r�nales, ainsi que la concentration plasmatique d'albumine doivent �tre normales. Dans le cas contraire, il faut r�duire les doses initiales d'attaque. Les doses d'entretien sont � d�terminer en fonction de l'activit� prothrombinique � la 48�me heure.
L'efficacit� th�rapeutique �valu�e sur le temps de Quick doit indiquer un taux de prothrombine entre 25% et 35%, et sur le thrombotest d'Owren, un taux entre 7% et 13%.
N�cessit� d'informer le patient sur les premiers sympt�mes cliniques d'un �ventuel surdosage, d'effectuer les tests de coagulation � intervalles r�guliers (temps de Quick, INR).
Sauf urgence, ne jamais interrompre brutalement le traitement.
Proscrire les injections intramusculaires pendant la dur�e du traitement.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - ELIMINATION voie r�nale
- 2 - REPARTITION lait

Absorption
R�sorption rapide par le tube digestif.
Avtivit� maximale apr�s 24 � 72 heures.
Dur�e d'action : 72 heures.
Répartition
Tropisme h�patique .
Fixation sur l'albumine plasmatique.
Passe la barri�re foetoplacentaire.
passe dans le lait.
Métabolisme
Partiellement m�tabolis�e.
Elimination
*Voie r�nale : l'un des m�tabolites colore en rouge les urines; cette coloration dispara�t lors de l'acidification des urines, ce qui permet d'�liminer une h�maturie.

Bibliographie

- Clin Pharmacol Ther 1970;11:312.
- Adv Drug React Bull 1989;137:512-515 (REVUE DES EFFETS SECONDAIRES).

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

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