(original) (raw)

Spécialités contenant la substance

Identification de la substance

Formule Chimique :
[(HYDROXY-3 PHENYL-2 PROPIONYL)OXY-(RS)]-3 ISOPROPYL-8 METHYL-8 AZONIA-8 BICYCLO[3.2.1]OCTANE-(1R,3R,5S) BROMURE

Ensemble des dénominations

DCF : IPRATROPIUM BROMURE
DCIR : IPRATROPIUM BROMURE
bordereau : 2639

Classes Chimiques

Molécule(s) de base : IPRATROPIUM
Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
  2. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)

Mécanismes d'action

  1. principal
    Amonium quaternaire d�riv� de l'atropine.
    Bronchodilatateur par antagonisme comp�titif de l'ac�tylcholine au niveau des r�cepteurs cholinergiques bronchiques.
    Prot�ge principalement des bronchospasmes cholinergiques.
    Pourrait �galement s'opposer aux bronchospasmes provoqu�s par l'exercice si un d�lai suffisant est respect� entre l'inhalation et le d�but de l'exercice.
    Ne modifierait pas l'activit� cilaire.
    Pas ou tr�s peu d'effet anticholinergique syst�mique (notamment cardiovasculaire ou salivaire) aux doses usuelles administr�es en inhalation.

Effets Recherchés

  1. BRONCHODILATATEUR (principal)

Indications Thérapeutiques

  1. ASTHME(TRAITEMENT DE LA CRISE) (principale)
    L'addition d'ipratropium en inhalation � l'albut�rol et aux cortico�des r�duit la n�cessit� d'hospitalisation:
    - N Engl J Med 1998;339:1030-1035.
    Revue de l'emploi par inhalation :
    - Dossiers 1999;20:60-67.
  2. ASTHME(TRAITEMENT DE FOND) (principale)
  3. BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (principale)
    Avec facteur spastique.
    Essai randomis�: l'association d'ipratropium � l'albut�rol augmente l'efficacit� du traitement:
    - Arch Intern Med 1999;159:156-160.
    Revue de l'emploi par inhalation :
    - Dossiers 1999;20:60-67.
  4. RHINORRHEE (secondaire)
    Des rhinites aigu�s non infect�es.
  5. RHINITE (� confirmer)
    Pr�vention de la congestion nasale due au cyclophosphamide.
    R�duirait la dur�e de la rhinorrh�e (essai randomis� positif) :
    - Ann Intern Med 1996;125:89.

Effets secondaires

  1. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
  2. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
  3. ULCERATION DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    AEROSOL
    Quelques cas rapport�s � la pharmacovigilance en Grande-Bretagne :
    - Br Med J 1986;292:380.
  4. TOUX (CERTAIN FREQUENT)
  5. BRONCHOCONSTRICTION (CERTAIN RARE)
    Proviendrait de l'hypotonicit� de la solution utilis�e en a�rosol :
    - Br Med J 1986;293:1538.
  6. VERTIGE (CERTAIN RARE)
  7. CEPHALEE (CERTAIN RARE)
  8. INSOMNIE (CERTAIN RARE)
  9. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN RARE)
  10. OCCLUSION INTESTINALE (A CONFIRMER )
    Un cas apr�s utilisation en a�rosol chez un sujet atteint de mucoviscidose :
    - Lancet 1990;335:552.
  11. RETENTION D'URINE (A CONFIRMER )
    Un cas, apr�s usage en n�bulisation :
    - DICP Ann Pharmacother 1991;25:932-940.
  12. REACTION ANAPHYLACTIQUE (A CONFIRMER )
    Un cas associant bronchoconstriction, hypotension et �ruption cutan�e apr�s utilisation en a�rosol. Serait du � la l�cithine de soja pr�sente dans l'excipient (Atrovent) :
    - Chest 1993;103:981-982.
  13. ANISOCORIE (CERTAIN )
    Un cas chez un enfant trait� en a�rosol et attribu� � une mauvaise utilisation du dispositif d'administration, � l'origine d'une exposition de l'oeil au produit; la mydriase unilat�rale a r�gress� en 20 heures:
    - Clin Ped 1998;37:445-448.
  14. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (A CONFIRMER )
    Traitement par a�rosol, en association avec le salbutamol, un cas:
    - Presse med 1999;28:1017.

Effets sur la descendance

  1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

Pharmaco-Dépendance

  1. NON

Précautions d'emploi

  1. GLAUCOME A ANGLE FERME
    RISQUE POTENTIEL
  2. ADENOME PROSTATIQUE
    RISQUE POTENTIEL
  3. ALLAITEMENT
    Information manquante.
  4. GROSSESSE
    Information manquante.

Posologie et mode d'administration

Dose usuelle par jour en inhalation chez l'adulte et l'enfant:
Soixante � cent vingt microgrammes en 3 prises par jour.
L'effet d�pend largement de la qualit� de la technique d'inhalation.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - DEMI VIE 3 heure(s)
- 2 - ELIMINATION voie f�cale

Absorption
Faible r�sorption lors d'inhalation ou lors d'administration per os.
Répartition
Compte tenu de sa structure amonium quaternaire, ne franchit pas ou peu la barri�re placentaire ou la barri�re h�mato-enc�phalique.
Demi-Vie
3 h.

Métabolisme
Formaiton de divers d�riv�s d�nu�s d'activit� anticholinergique.
Elimination
Voie f�cale.
Voie principale d'�limination lors d'administration per os ou par inhalation (dans ce dernier cas, correspond � la fraction d�glutie lors de l'inhalation).

Bibliographie

- Drugs 1980;20:237.
- Drug Intell Clin Pharm 1985;19:5-12 (REVUE).
- Am J Med 1986;81, Suppl 5A): 1-102 (SYMPOSIUM).
- Med Lett (Edition fran�aise),9:77-80.
- N Engl J Med 1988;319:486-494(REVUE).
- Inpharma 1987;592:19.

Spécialités

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

Retour à la page d'accueil