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Identification de la substance

Formule Chimique :
((AMINO-2 THIAZOLYL-4)-2(CARBOXY-1 METHYL-1 ETHOXYIMINO-(Z))-2 ACETAMIDO)-7(PYRIDINO-1 METHYL)-3 OXO-8 THIA-5 AZA-1 BICYCLO(4.2.O)OCTENE-2 CARBOXYLATE-2-(6R,7R)

Ensemble des dénominations

BAN : CEFTAZIDIME
CAS : 72558-82-8 (ceftazidime anhydre)
CAS : 78439-06-2 (ceftazidime pentahydrat�)
DCIR : CEFTAZIDIME
USAN : CEFTAZIDIME
code exp�rimentation : GR-20263
code exp�rimentation : LY-139381
rINN : CEFTAZIDIME

Classes Chimiques

Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
    Spectre antibact�rien d�termin� par la commission d'AMM:
    * Esp�ces habituellement sensibles:
    Escherichia coli, salmonella, shigella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia, Citrobacter diversus, Klebsiella oxytoca, serratia, streptocoques, Streptococcus pneumoniae p�nicilline sensible, Haemophilus influenzae, neisseria, Branhamella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Pseudomonas cepacia.
    * Esp�ces mod�r�ment sensibles:
    Staphylocoques m�ticilline-sensibles.
    * Esp�ces r�sistantes:
    Staphylocoques m�ticilline-r�sistants, Streptococcus pneumoniae de sensibilit� diminu�e ou r�sistants � la p�nicilline, ent�rocoqques, listeria; Xanthomonas maltophilia, Clostridium difficile, bact�ries ana�robies Gram -.
    * Esp�ces inconstamment sensibles:
    Enterobacter, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, yersinia, Acinetobacter baumanii.
    En France, au moins 10 � 30 % des pneumocoques sont de sensibilit� diminu�e � la p�nicilline: cette diminution d'activit� int�resse toutes les b�ta lactamines dans des proportions variables, et devra notamment �tre prise en compte dans le traitement des m�ningites en raison de leur gravit�, et des otites aig�es moyennes o� l'incidence des souches de sensibilit� diminu�e peut d�passer 20%.
  3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)

Mécanismes d'action

  1. principal
    C�phalosporine bact�ricide � large spectre pr�sentant une certaine r�sistance vis-�-vis des b�ta lactamases.
    Agit par fixation sur les penicillin binding protins.
    Entraine une inhibition de la synth�se de la paroi bact�rienne.

Effets Recherchés

  1. ANTIBACTERIEN (principal)
  2. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principal)

Indications Thérapeutiques

  1. INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)
    Permettrait de r�duire de 50% la mortalit� des septic�mies � pseudomonas pseudomallei responsables de la meliodose:
    - Lancet 1989;2:697-701.
  2. NEUTROPENIE POST-CHIMIOTHERAPIE (� confirmer)
    Utilis� en monoth�rapie en cas de fi�vre :
    - Ann Intern Med 1994;120:834-844.
    En cas de fi�vre, l'association tazobactam-pip�racilline (sp�cialit� Tazocilline) avec l'amikacine serait plus efficace que l'association de la ceftazidine et de l'amikacine (essai randomis� positif) :
    - Presse Med 1995;24:397-401.

Effets secondaires

  1. RASH (CERTAIN RARE)
  2. PRURIT (CERTAIN RARE)
  3. FIEVRE (CERTAIN RARE)
  4. DOULEUR AU POINT D'INJECTION (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    VOIE INTRAMUSCULAIRE
    VOIE INTRAVEINEUSE
  5. PHLEBITE AU POINT D'INJECTION (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    VOIE INTRAVEINEUSE
  6. LEUCOPENIE (CERTAIN RARE)
  7. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
    Un cas d�crit :
    - DICP Ann Pharmac 1991;25:135-136.
  8. THROMBOCYTOSE (CERTAIN RARE)
  9. TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
  10. AGREGATION PLAQUETTAIRE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
  11. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN RARE)
  12. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN )
    Condition(s) Exclusive(s) :
    INSUFFISANCE RENALE
    Deux cas, chez des insuffisants r�naux surdos�s :
    - Therapie 1994;49:435-438.
  13. HEMOLYSE (A CONFIRMER )
    Un cas d'origine allergique.
  14. ENCEPHALOPATHIE (A CONFIRMER )
    Deux cas chez des sujets �g�s insuffisants r�naux :
    - Pharmacotherapy 1991;11:351-352.
    Un cas mortel chez un sujet atteint de mucoviscidose:
    - Therapie 1998;53:608-610.
  15. PHOTOSENSIBILISATION (A CONFIRMER )
    Un cas apr�s administration IV :
    - Lancet 1993;341:1221-1222.
  16. ABSENCE (A CONFIRMER )
    Absence chez un sujet �g� pr�sentant un trac� de crise mais de pas convulsions, deux cas rapport�s :
    - Arch Intern Med 1994;154:586-589.
  17. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
  18. CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
  19. DIARRHEE (CERTAIN RARE)

Effets sur la descendance

  1. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

Pharmaco-Dépendance

  1. NON

Précautions d'emploi

  1. INSUFFISANCE RENALE
    R�duire la posologie, et augmenter l'intervalle entre les prises.
  2. SUJET AGE
    N�cessit� de r�duire la posologie de 50% chez les sujets de plus de 70 ans:
    - Eur J Clin Pharmacol 1988;34:179-186.

Contre-Indications

  1. GROSSESSE
    Information manquante.
  2. ALLAITEMENT
  3. ALLERGIE AUX BETALACTAMINES

Voies d'administration

- 1 - INTRAMUSCULAIRE
- 2 - INTRAVEINEUSE

Posologie et mode d'administration

Dose usuelle par voie intraveineuse ou intramusculaire:
- chez l'adulte:
Un gramme toutes les 8 heures.

- chez le nourrisson et l'enfant:
Trente � cinquante milligrammes par kilo 3 ou 4 fois par jour.

- chez le nouveau-n� et le pr�matur�:
Vingt cinq � cinquante milligrammes par kilo 2 fois par jour.
Dans les affections s�v�res, des doses de six grammes par jour peuvent �tre administr�es.
Les solutions ne doivent pas �tre conserv�es plus de six heures apr�s leur pr�paration.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - DEMI VIE 2 heure(s)
- 2 - ELIMINATION voie r�nale
- 3 - ELIMINATION h�modialyse

Absorption
Apr�s injection IM de 500mg ou de 1 gramme, les taux plasmatiques maximums sont de 18 ou 37 microgrammes par ml respectivement.
Répartition
L'injection de un gramme par voie IM ou IV permet l'obtention de concentrations plasmatiques sup�rieures � 8 microgrammes par ml pendant 4,6 ou 6 heures respectivement.
Faible liaison aux prot�ines plasmatiques: 10 � 20%.
Bonne diffusion extravasculaire.
Obtention de concentrations bact�riologiquement actives dans les os.
Concentration maximale obtenue dans le LCR: 40 microgrammes par ml.
Demi-Vie
2 heures.
Allong�e en cas d'insuffisance r�nale: 8 heures.
N�cessit� d'adapter la posologie selon la fonction r�nale.
La demi-vie est allong�e chez les sujets �g�s, n�cessitant de r�duire la posologie de moiti� au-del� de 70 ans.
- Eur J Clin Pharmacol 1988;34:179-186.
- DICP Ann Pharmacother 1991;25: 284-288.
Métabolisme
Ne semble pas m�tabolis�.
Elimination
Voie r�nale:
80 % de la dose est �limin� par les urines en 8 heures, 88% en 24 heures.
H�modialyse:
50% de la dose administr�e est �limin� par une s�ance d'hemodialyse de 4 heures, il est donc n�cessaire d'administrer 50� de la dose apr�s chaque dialyse:
- Clin Nephrol 1985;24:142-146.

Bibliographie

- J Antimicrob Chemother 1981;8:SupplB.
- Drugs 1985;29:105-161.
- Clin Pharmacokinet 1985;10:101-143.
- J Clin Pharmacol 1989;29:331-337.
- Med Hyg 1985;43:2155.
- DICP 1985;19:509-513.
- Am J Med 1985;79:Suppl2A.
- Presse Med 1988;17:1875-1988.
- Inpharma 1985;508:19.
- Am J Med 1990;88:Suppl 4A:38-44. (EFFETS SECONDAIRES DES CEPHALOSPORINES DE TROISIEME GENERATION).
- Drugs 1995;49:577-617.
- Drugs 1995;50:423-439.

Spécialités

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

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