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Bibliographie

Identification de la substance

Formule Chimique :
DIGUANIDINO-3,5 0-METHYLAMINO-2 DESOXY-2 ALPHA-L-GLUCOPYRANNOSYL- (1-2)-HYDROXYMETHYL-3 BETA-L-YXOPENTANOFURANNOSYLOXY-6CYCLOHEXANETRIOL-1,2,4 PANTOTHENATE

Ensemble des dénominations

autre d�nomination : DIHYDROSTREPTOMYCINE PANTOTHENATE
autre d�nomination : PANTOTHENATE DE DIHYDROSTREPTOMYCINE
bordereau : 1284
sel ou d�riv� : DIHYDROSTREPTOMYCINE SULFATE
sel ou d�riv� : STREPTOMYCINE PANTOTHENATE
sel ou d�riv� : STREPTOMYCINE SULFATE

Classes Chimiques

Molécule(s) de base : DIHYDROSTREPTOMYCINE
Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
    Spectre antibact�rien pr�sum�:
    - Esp�ces habituellement sensibles:
    Staphylocoques pathog�nes, m�ningocoques, gonocoques, Escherichia coli, alcalescens, citrobacter, shigella, salmonella typhi, salmonelles autres que salmonella typhi, klebsielles, enterobacter, serratia, proteus mirabilis, proteus indol plus, providencia, edwardsiella, yersinia pestis, yersinia autres que yersinia pestis, vibrio, campylobacter foetus, moraxella groupe 1, moraxella groupe 2, brucella, hemophilus, hemophilus ducreyi, bordetella, pasteuralle septica, francisella tularensis, listeria monocytog�nes, erysipelotrix insidiosa, corynebacterium diphteriae, bacillus anthracis, mycobacterium tuberculosis, mycobacterium BCG, mycobacterium atypique.
  2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

Mécanismes d'action

  1. principal
    Action bact�riostatique et bact�ricide par fixation sur les unit�s 30 S des ribosomes bact�riens, provoquant des erreurs de lecture du code g�n�tique et l'�laboration de prot�ines non fonctionnelles.
    Sensibilit� des souches d'ent�robact�ries tr�s variable.
    R�sistance chromosomique : taux de mutation �lev� , en particulier chez les ent�robact�ries ( la strptomycine ne doit jamais �tre prescrite seule); la r�sistance est d'embl�e tr�s forte.
    R�sistance extra-chromosomique transf�rable par plasmide R chez les ent�robact�ries, les bacilles Gram -, les staphylocoques, par production d'aminoglycoside 3'ad�nyltransf�rase .
    R�sistance crois�e partielle avec la spectinomycine.
  2. secondaire
    L'acide pantoth�nique r�duirait la neurotoxicit�.

Effets Recherchés

  1. ANTIBIOTIQUE (principal)
  2. ANTIBACTERIEN (principal)

Indications Thérapeutiques

  1. SEPTICEMIE A STREPTOCOQUES (principale)
    Par voie injectable, en association avec une p�nicilline.
  2. ENDOCARDITE A STREPTOCOQUES (principale)
    Par voie injectable, en association avec une p�nicilline.
  3. TUBERCULOSE (principale)
    Par voie injectable, en association avec une p�nicilline.
  4. INFECTION INTESTINALE (principale)
    Par voie orale.
  5. PORTAGE INTESTINAL DE STAPHYLOCOQUES (principale)
    Traitement par voie orale.
  6. ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE (principale)
    Par voie orale.
  7. SEPTICEMIE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)
  8. ENDOCARDITE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)

Effets secondaires

  1. SYNDROME VESTIBULAIRE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    POSOLOGIE ELEVEE
    INSUFFISANCE RENALE
    Toxicit� irr�versible, probablement cumulative.
    Atteinte cochl�aire et vestibualire.
    Surveillance quotidienne de l'ou�e et de l'�quilibre. Surveillance p�riodique des taux s�riques.
  2. VERTIGE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    POSOLOGIE ELEVEE
    INSUFFISANCE RENALE
    Toxicit� cochl�ovestibulaire, irr�versible, probablement cumulative.
    Elle impose une surveillance quotidienne de l'ou�e et de l'�quilibre et p�riodique des taux s�riques.
  3. ATTEINTE COCHLEAIRE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    POSOLOGIE ELEVEE
    INSUFFISANCE RENALE
    Toxicit� irr�versible, probablement cumulative. Atteinte cochl�aire et vestibulaire n�cessitant une surveillance quotidienne de l'ou�e et de l'�quilibre, une surveillance p�riodique des taux s�riques.
  4. SURDITE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    POSOLOGIE ELEVEE
    INSUFFISANCE RENALE
    Toxicit� cochl�ovestibulaire, irr�versible, probablement cumulative.
    Elle impose une surveillance quotidienne de l'ou�e et de l'�quilibre et p�riodique des taux s�riques.
  5. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
  6. BOUFFEE DE CHALEUR (CERTAIN TRES RARE)
  7. ANESTHESIE PERIBUCCALE (CERTAIN TRES RARE)
  8. PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRAITEMENT PROLONGE
  9. CYLINDRURIE (CERTAIN TRES RARE)
  10. PRURIT (CERTAIN RARE)
  11. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
  12. ECZEMA (CERTAIN RARE)
  13. DERMATITE EXFOLIATRICE (CERTAIN TRES RARE)
  14. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
  15. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
  16. STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)
  17. CONJONCTIVITE (CERTAIN TRES RARE)
  18. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  19. MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)
  20. BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    VOIE INTRAPERITONEALE PENDANT ANESTHESIE GENERALE AVEC CURARISANTS
  21. DYSPNEE (CERTAIN TRES RARE)
  22. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
    De type deut�ranope (aveugle au vert).

Pharmaco-Dépendance

  1. NON

Précautions d'emploi

  1. INSUFFISANCE RENALE
  2. TERRAIN ALLERGIQUE
  3. GROSSESSE
    En l'absence d'�tudes contr�l�es chez la femme enceinte, � n'utiliser qu'en l'absence d'alternative.

Contre-Indications

  1. TROUBLES COCHLEAIRES
  2. TROUBLES VESTIBULAIRES
  3. ALLERGIE A LA STREPTOMYCINE
  4. VOIE INTRARACHIDIENNE
  5. ALLAITEMENT
    A proscrire en p�riode d'allaitement .

Posologie et mode d'administration

Ce produit n'est pas commercialis� en France.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - DEMI VIE 2.75 heure(s)
- 2 - ELIMINATION voie r�nale
- 3 - ELIMINATION h�modialyse
- 4 - ELIMINATION dialyse p�riton�ale
- 5 - REPARTITION lait

Absorption
Apr�s administration par voie orale, tr�s peu r�sorb� par le tube digestif.
R�sorption apr�s administration parent�rale.

Répartition
Voie intramusculaire: pic plasmatique atteint en 1 heure, voisin de 20 microgrammes par ml apr�s injection de 500 mg; voisin de 6 � 8 micogrammes par ml � la 6�me heure.
Liaison aux prot�ines s�riques: 30 � 35%.
Localisation sanguine essentiellement plasmatique.
Distribution dans tous les liquides extracellulaires, le placenta, le liquide amniotique.
Passe dans le lait.
Diffusion tissulaire faible � l'exception de la pl�vre.
Diffusion tr�s faible dans le LCR.
Demi-Vie
Entre 2h30 � 3 heures.
Elimination
Voie r�nale:
Apr�s administration intramusculaire, �limination sous forme concentr�e dans l'urine.
H�modialyse.
Dialyse p�riton�ale.

Bibliographie

- Biol Med (Paris) 1970;59:471.

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