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Spécialités contenant la substance

Identification de la substance

Formule Chimique :
ANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE BACILLUS POLYMYXA

Ensemble des dénominations

autre d�nomination : POLYMYXINE SULFATE
autre d�nomination : SULFATE DE POLYMYXINE
autre d�nomination : SULFATE DE POLYMYXINE B
bordereau : 1274
sel ou d�riv� : COLISTINE MESILATE SODIQUE
sel ou d�riv� : COLISTINE SULFATE

Classes Chimiques

Molécule(s) de base

Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
  2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

Mécanismes d'action

  1. principal
    Activit� bact�ricide par action directe sur la membrane cytoplasmique.
    Agirait comme un agent surfactif en s'ins�rant entre les couches lipidiques et protidiques de la membrane.
    Modification de sa perm�abilit�.
    R�sistance crois�e totale avec la colistine.

Effets Recherchés

  1. ANTIBIOTIQUE (principal)
  2. ANTIBACTERIEN (principal)

Indications Thérapeutiques

  1. INFECTION URINAIRE (principale)
    A ent�robact�ries multir�sistantes.
  2. SEPTICEMIE (principale)
    A ent�robact�ries multir�sistantes et � Pseudomonas.
  3. INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)
    A ent�robact�ries multir�sistantes et � pseudomonas.
  4. DIARRHEE (principale)
    A enterobacteries
  5. INFECTION INTESTINALE (principale)
    A Enterobacter.
  6. CHIRURGIE DIGESTIVE(PREPARATION) (principale)
  7. MENINGITE A ENTEROBACTER (secondaire)
  8. MENINGITE A PSEUDOMONAS AERUGINOSA (secondaire)
    Voies IM et IV.

Effets secondaires

  1. FIEVRE (CERTAIN RARE)
  2. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
  3. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    INSUFFISANCE RENALE
    SUJET AGE
    TRAITEMENT PROLONGE
  4. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    VOIE INTRAVEINEUSE
  5. NEPHROPATHIE TUBULO-INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    VOIE PARENTERALE
    FORTE DOSE
    Condition(s) Favorisante(s) :
    INSUFFISANCE RENALE PREEXISTANTE
  6. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTES DOSES
    Condition(s) Favorisante(s) :
    INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE
  7. PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
  8. HEMATURIE (CERTAIN TRES RARE)
  9. UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  10. PARESTHESIE DES EXTREMITES (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    DEFICIT EN VITAMINE B12
    INSUFFISANCE RENALE
  11. PARESTHESIE PERIBUCCALE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    DEFICIT EN VITAMINE B12
    INSUFFISANCE RENALE
  12. SYNDROME VESTIBULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    INSUFFISANCE RENALE
  13. VERTIGE (CERTAIN )
  14. ATTEINTE COCHLEAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    INSUFFISANCE RENALE
  15. SURDITE (CERTAIN )
  16. SYNDROME MENINGE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    INSUFFISANCE RENALE
  17. HYPOTONIE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    INSUFFISANCE RENALE
  18. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    INSUFFISANCE RENALE
  19. ATAXIE (CERTAIN TRES RARE)
  20. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  21. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  22. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    ANESTHESIE GENERALE AVEC CURARISANTS
    ASSOCIATION AUX AMINOSIDES
  23. DOULEUR AU POINT D'INJECTION (CERTAIN FREQUENT)
  24. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
  25. BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    ANESTHESIE GENERALE AVEC CURARISANTS
    ASSOCIATION AUX AMINOSIDES
  26. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
  27. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  28. GRANULOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  29. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  30. ANURIE (CERTAIN TRES RARE)
  31. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  32. SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN )
  33. MYASTHENIE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

Précautions d'emploi

  1. INSUFFISANCE RENALE
  2. SUJET AGE
  3. MYASTHENIE

Contre-Indications

  1. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  2. VOIE INTRAPERITONEALE
  3. ALLERGIE AUX POLYMYXINES

Voies d'administration

- 1 - ORALE
- 2 - INTRAMUSCULAIRE
- 3 - INTRAVEINEUSE
- 4 - INTRATHECALE
- 5 - INTRAPLEURALE
- 6 - INTRAARTICULAIRE
- 7 - INTRAVESICALE

Posologie et mode d'administration

Dose usuelle par voie orale:
Un milligramme est �quivalent � dix mille unit�s.
- chez l'adulte:
Trois � quatre cents milligrammes par jour en 3 prises.
- chez l'enfant de 2 � 5ans:
Cent cinquante � deux cent vingt cinq milligrammes par jour en 3 prises.
- chez l'enfant au dessous de 2 ans:
Cinquante � cent cinquante milligrammes par jour en 3 prises.

Dose usuelle par voie intramusculaire ou intraveineuse:
Un et demi � deux et demi milligrammes par kilo et par jour (1,5 � 2,5 mg/kg/jr) en 3 injections sans d�passer 200 mg.

Dose usuelle par voie intrarachidienne chez l'adulte:
Deux � cinq milligrammes par jour en 1 injection.

Injections locales : pleurales, articulaires, v�sicales: solution de 0,1 � 1%; r�sorption locale � consid�rer.
Surveillance r�guli�re du syst�me nerveux et des fonctions r�nales.
Emploi d�conseill� en cas d'insuffisance r�nale.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - DEMI VIE 4 heure(s)
- 2 - ELIMINATION voie f�cale
- 3 - ELIMINATION voie r�nale
- 4 - ELIMINATION h�modialyse

Absorption
Tr�s peu absorb� par le tractus digestif.
Absoption plus importante chez le nouveau-n�.
Apr�s intramusculaire, resorption rapide.
Répartition
Liaison aux prot�ines s�riques voisine de 75 � 85%.
Ne franchit pas la barri�re m�ning�e .
Ne franchit pas la barri�re placentaire.
Ne passe pas dans la bile.
Ne diffuse pas dans les cellules.
Par voie IM, le pic du taux s�rique est atteint en 1 h 30 , atteignant 3 � 5 microgrammes /ml apr�s injections de 50 mg.
Ne passe pas dans le lait.
Demi-Vie
4 heures.
Métabolisme
Partiellement m�tabolis�.
Elimination
Voie f�cale:
Apr�s administration par voie orale, une tr�s faible quantit� est �limin� dans les f�c�s sous forme inchang�e.
Voie r�nale:
Apr�s administration parent�rale, �limination urinaire (80%) lente par filtration glom�rulaire , mais seule une faible fraction reste active.
H�modialyse:
Dialysance assez faible par rein artificiel.

Bibliographie

- Ann Pharmacother 1999;33:960-967. (102 r�f�rences)

Spécialités

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

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