(original) (raw)
Identification de la substance
Formule Chimique :
bromure de 8-m�thyl-3-(2-propylpentanoyloxy)tropinium
Ensemble des dénominations
CAS : 80-50-2 DCIR : METHYLBROMURE D'OCTATROPINE
USAN : ANISOTROPINE METHYLBROMIDE
autre d�nomination : ANISOTROPINE BROMOMETHYLATE
autre d�nomination : ANISOTROPINE METHYLBROMURE
autre d�nomination : METHYLBROMURE D'ANISOTROPINE
autre d�nomination : METHYLBROMURE D'OCTATROPINE
autre d�nomination : METOCTATROPINIUM BROMURE
autre d�nomination : OCTATROPINE BROMOMETHYLATE
bordereau : 583
rINN : OCTATROPINE METHYLBROMIDE
Classes Chimiques
Regime : liste I
Proprietés Pharmacologiques
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
Action p�riph�rique.
Agirait de fa�on plus sp�cifique au niveau du tube digestif.
L'activit� appara�t en 1 heure, et dure de 4 � 6 heures. - SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
- ANTISECRETOIRE (principale certaine)
- MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
Apr�s administration � fortes doses par voie g�n�rale. - GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
A fortes doses.
Si augmentation des doses, passage � un effet curarisant. - CURARISANT (secondaire certaine)
A tr�s fortes doses.
Les effets sont d'autant plus intenses que les doses sont plus �l�v�es.
Mécanismes d'action
- principal
La fonction ammonium apporte une action antinicotinique au niveau des ganglions du syst�me parasympathique, entra�nant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l'atropine.
Ne bloque les ganglions du syst�me sympathique, et ne devient donc gangliopl�gique, qu'� de tr�s fortes doses, largement sup�rieures aux doses th�rapeutiques habituelles:
- Rev Med 1975;21:1446.
D�pourvu d'effet direct sur le syst�me nerveux central, l'ammonium ne passant pas la barri�re h�matoenc�phalique.
Parasympatholytique donnant des actions p�riph�riques comparables � l'atropine sulfate.
Antispasmodique: diminution du tonus de base, de l'amplitude et de la fr�quence des mouvements p�ristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d'Oddi.
Ces effets s'observent principalement au niveau de l'estomac, du duod�num, du j�junum, de l'il�on et du colon.
Antisecr�toire: faible diminution du flux salivaire, pour des doses voisines de 100 mg.Inhibition de la s�cr�tion basale gastrique, mais peu d'effet sur la s�cr�tion apr�s stimulation par hypoglyc�mie.
- Med J Aust 1967;1:1067.
Effets Recherchés
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
- ANTISECRETOIRE (principal)
- SPASMOLYTIQUE (principal)
Indications Thérapeutiques
- ULCERE GASTRIQUE (principale)
- ULCERE DUODENAL (principale)
- OESOPHAGITE (principale)
- GASTRITE (principale)
- DUODENITE (principale)
- ENTERITE (principale)
- COLITE SPASMODIQUE (principale)
- DYSKINESIE BILIAIRE (principale)
Effets secondaires
- DYSURIE (CERTAIN RARE)
- RETENTION AIGUE D'URINE (CERTAIN RARE)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- MYDRIASE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES - CYCLOPLEGIE (CERTAIN RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES - GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Tr�s fr�quent chez les sujets anatomiquement pr�dispos�s � la fermeture de l'angle iridocorn�en. - FIEVRE (CERTAIN )
Elle survient surtout chez l'enfant, en particulier si la temp�rature ambiante est �lev�e. - RASH (A CONFIRMER )
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
Risque de tachycardie, d'arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde. - BRONCHITE CHRONIQUE
Tarissement des s�cr�tions bronchiques. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
Les effets sont augment�s et prolong�s. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Les effets sont augment�s et prolong�s. - SUJETS HYPERSENSIBLES
Des effets g�n�raux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer m�me � faibles doses. - ENFANT
Des effets g�n�raux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer m�me � faibles doses. - TRISOMIQUE 21
Des effets g�n�raux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer m�me � faibles doses.
Contre-Indications
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- HYPERTHYROIDIE
Risque de d�compensation cardiaque. - ADENOME PROSTATIQUE
Risque de r�tention aigu� des urines. - ILEUS PARALYTIQUE
Risque d'aggravation. - STENOSE DU PYLORE
Risque d'occlusion compl�te. - TACHYCARDIE
- OEDEME AIGU DU POUMON
Condition(s) Exclusive(s) :
INFARCTUS DU MYOCARDE - INFARCTUS DU MYOCARDE
Condition(s) Exclusive(s) :
OEDEME AIGU DU POUMON - RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
Condition(s) Exclusive(s) :
FORME COMPLIQUEE PAR UN MEGACOLON TOXIQUE
FORME SEVERE - MYASTHENIE
Voies d'administration
- 1 - ORALE
- 2 - RECTALE
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle chez l'adulte:
- par voie orale ou rectale:
Vingt � trente milligrammes par jour.
Posologie progressive, sous surveillance clinique du pouls, de la temp�rature, de la conscience.
Pharmaco-Cinétique
- 1 - ELIMINATION voie r�nale
- 2 - ELIMINATION voie biliaire
- 3 - ELIMINATION voie f�cale
Absorption
Faible r�sorption par voie digestive : environ 5% de la dose administr�e pour une dose de 20 � 25 mg:
- J Pharm Sci 1968;57:1375.
Cette faible r�sorption peut s'expliquer par la formation d'un complexe non r�sorbable entre la charge positive de l'ammonium et le mucus intestinal.
Répartition
Ne traverse pas la barri�re h�matoenc�phalique aux doses th�rapeutiques quand il n'existe pas d'inflammation (propri�t� d�e � l'ammonium).
Métabolisme
Passage h�patique avec cycle ent�ro-h�patique probable:
- J Pharm Sci 1968;57:1375.
Elimination
Voie r�nale:
- J Pharm Sci 1968;57:1375.
Voie biliaire:
Cycle ent�ro-h�patique probable.
F�c�s:
Pour la partie non r�sorb�e.
Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.