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Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
isopropyl-2 hydrazide de l'acide isonicotinique
Ensemble des dénominations
BANM : IPRONIAZID PHOSPHATE
CAS : 305-33-9
DCIM : PHOSPHATE D'IPRONIAZIDE
autre d�nomination : PHOSPHATE D'IPRONIAZIDE
rINNM : IPRONIAZID PHOSPHATE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : IPRONIAZIDE
Regime : liste I
Proprietés Pharmacologiques
- PSYCHOANALEPTIQUE (principale certaine)
- ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)
- THYMERETIQUE (principale certaine)
- IMAO NON SELECTIF (principale certaine)
Action sur les monoaminoxydases A et B irr�versible. - ANTIHYPERTENSEUR (secondaire certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Niveau terminaison sympathique, l'inhibition de la monoamine oxydase entra�ne :
- une diminution du catabolisme des amines biog�nes,
- une augmentation de la noradr�naline libre intra-neurale (d'o� inhibition de la biosynth�se de la noradr�naline par r�trocontr�le)
- l'inhibition de la d�samination de la tyramine d'o� accumulation d'octopamine, faux neurotransmetteur expliquant l'effet sympathectomisant, l'hypotension et l'action sensibilisante adr�nergique.
L'action antid�pressive serait li�e soit � la variation qualitative ou quantitative des m�diateurs au niveau du syst�me nerveux central, soit � l'apparition de catabolites inhabituels. - secondaire
Niveau myocardique : action antiangoreuse due � la diminution du besoin du muscle cardiaque en oxyg�ne et � l'augmentation de sa r�sistance � l'hypoxie due � la constriction des vaisseaux coronaires.
Effets Recherchés
- PSYCHOANALEPTIQUE (principal)
- ANTIDEPRESSEUR (principal)
En deuxi�me intention.
Indications Thérapeutiques
- DEPRESSION (principale)
Effets secondaires
- EUPHORIE (CERTAIN RARE)
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
- INSOMNIE (CERTAIN TRES RARE)
- ANXIETE (CERTAIN TRES RARE)
- TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- HYPERREFLECTIVITE OSTEOTENDINEUSE (CERTAIN TRES RARE)
- ACCES MANIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPERSUDATION (CERTAIN RARE)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN RARE)
- TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
- DYSURIE (CERTAIN TRES RARE)
- IMPUISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
- POLYNEVRITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE - NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE - ICTERE (CERTAIN RARE)
- HEPATOMEGALIE (CERTAIN RARE)
- BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INDUCTEUR ENZYMATIQUE ASSOCIE
M�tabolite r�actif ? - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ICTERE GRAVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INDUCTEUR ENZYMATIQUE ASSOCIE - HEPATITE CHRONIQUE ACTIVE (CERTAIN TRES RARE)
Evolution rapide : n�crose h�patique subaigu�. - CIRRHOSE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ANTICORPS ANTIMITOCHONDRIES (CERTAIN RARE)
Cons�quence de la toxicit� h�patique.
De type M6 :
- Presse Med 1984;13:2755-2760.
Effets sur la descendance
Précautions d'emploi
- ETAT D'EXCITATION PSYCHOMOTRICE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- ATHEROSCLEROSE
- INSUFFISANCE CARDIAQUE
- SUJET AGE
Risque de convulsion. - GLAUCOME A ANGLE FERME
Car risque de glaucome aigu.
Contre-Indications
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- ARTERIOPATHIE CEREBRALE SEVERE
- EPILEPSIE
- PHEOCHROMOCYTOME
- ANESTHESIE GENERALE
L'iproniazide doit �tre supprim� 15 jours avant une anesth�sie g�n�rale. - ALIMENTS
Aliments riches en tyramine (banane, caf�, chocolat, th�, fromages ferment�s, certains alcools, hareng-saur, foie de volaille...) :
Ces aliments doivent �tre proscrits chez les patients sous IMAO en raison du risque de pouss�e hypertensive par accumulation de tyramine. - GROSSESSE
- ALLAITEMENT
Voies d'administration
- 1 - ORALE
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle par voie orale :
Adultes :
- traitement d'attaque : cinquante � cent milligrammes par jour.
- traitement d'entretien : vingt-cinq milligrammes tous les jours ou tous les deux jours.
Surveillance p�riodique de la num�ration formule sanguine, des fonctions h�patiques.
Ne jamais associer un antid�presseur imino-dibenzylique et respecter un d�lai d'au moins 15 jours apr�s la fin d'un traitement par un IMAO.
Pharmaco-Cinétique
- 1 - ELIMINATION voie r�nale
Absorption
R�sorption rapide par le tube digestif.
Répartition
Taux plasmatique maximum en 1 � 2 heures.
Métabolisme
Donne l'acide isonicotinique et isopropylhydrazine (serait le m�tabolite actif).
Elimination
(VOIE RENALE)
Elimination lente sous forme d'acide isonicotinique, d'ac�tylisoniazide et de produits de d�gradation de l'isopropylhydrazine.
Bibliographie
- J Therapeutique 1970;1.
- M�dicaments organiques de synth�se 1970;2:179.
Spécialités
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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.