(original) (raw)

Bibliographie

Identification de la substance

Formule Chimique :
(METHYL-1 IMIDAZOLE)THIOL-2

Ensemble des dénominations

DCF : THIAMAZOLE
DCIR : THIAMAZOLE
autre d�nomination : MERCAZOLYL
autre d�nomination : METHIMAZOLE
autre d�nomination : THIAMAZOL
bordereau : 1385

Classes Chimiques

Proprietés Pharmacologiques

  1. ANTITHYROIDIEN (principale certaine)

Mécanismes d'action

  1. principal
    Blocage de la biosynth�se des hormones thyro�diennes, probablement par inhibition de l'oxydation de l'iodure bloquant son incorporation � la tyrosine.
    Possibilit� d'inhibition des peroxydases thyro�diennes ou d'une r�duction de l'iode libre avant iodation.
    La diminution de la secr�tion des hormones thyro�diennes stimule la secr�tion de TSH.

Effets Recherchés

  1. ANTITHYROIDIEN (principal)

Indications Thérapeutiques

  1. MALADIE DE BASEDOW (principale)
  2. HYPERTHYROIDIE (principale)
  3. THYREOTOXICOSE (principale)
    Dont la crise aig�e thyr�otoxique.
  4. THYROIDECTOMIE(PREPARATION) (principale)
  5. TRAITEMENT PAR L'IODE RADIOACTIF(ADJUVANT) (principale)
    Pour pr�venir les effets de la lib�ration des hormones thyro�diennes.

Effets secondaires

  1. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
  2. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  3. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
    Le plus souvent papuleuse et prurigineuse.
  4. URTICAIRE (CERTAIN RARE)
  5. ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
  6. PRURIT (CERTAIN RARE)
  7. SYNDROME NEPHROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Trois cas rapport�s, r�versibles � l'arr�t du traitement :
    - Arch Intern Med 1979;139:236-237.
  8. PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
    Trois cas rapport�s, r�versibles � l'arr�t du traitement :
    - Arch Intern Med 1979;139:236-237.
  9. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  10. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  11. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
    N�cessite l'arr�t du traitement.
    Habituellement r�versible � l'arr�t du traitement.
  12. NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
    N�cessite l'arr�t du traitement.
    Habituellement r�versible � l'arr�t du traitement.
  13. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    FORTES DOSES
    De m�canisme discut�, des ph�nom�nes immuno-allergiques et toxiques semblent s'imbriquer; survient habituellement dans les deux premiers mois du traitement et impose son arr�t d�finitif :
    - Ann Intern Med 1983;98:26-29.
    Sept cas apr�s 23 � 55 jours de traitement :
    - J Endocrinol Invest 1994;17:29-36.
  14. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
    Peut �tre associ�e � une neutrop�nie.
  15. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  16. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
    R�versible � l'arr�t du traitement.
  17. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    L'ict�re peut mettre plusieurs semaines � r�gresser apr�s l'arr�t du traitement.
  18. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  19. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  20. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  21. SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Quelques cas rapport�s :
    - J Pediatr 1970;76:64.
    - J Rheumatol 1981;8:498.
  22. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
  23. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
  24. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
  25. AGUEUSIE (CERTAIN TRES RARE)
    Par complexation du cuivre :
    - Lancet 1975; I:929.
  26. HYPERTROPHIE PAROTIDIENNE (CERTAIN TRES RARE)
    - JAMA 1969;209:1224.
  27. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
    A type d'�ruption cutan�e, d'arthralgie, de fi�vre.
  28. ANTICORPS ANTI-INSULINE (CERTAIN TRES RARE)
    Anticorps spontan�s :
    - Presse Med 1984;13:2755-2760.
  29. LIBIDO(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
    Chez une femme de 34 ans, diminution r�versible avec �preuve de r�introduction positive :
    - Dtsch Gesundheitw 1976;31:2157.
  30. ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
    Un cas rapport�, r�versible � l'arr�t du traitement :
    - N Engl J Med 1971;285:252.
  31. HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
    - JAMA 1973;233:1028.
  32. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (A CONFIRMER )
  33. PARESTHESIE (A CONFIRMER )
  34. TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
    Imputabilit� douteuse.

Effets sur la descendance

  1. MYXOEDEME CONGENITAL
    Tr�s rarement.

Précautions d'emploi

  1. GROSSESSE
    A PARTIR DE LA DIXIEME SEMAINE.
  2. GOITRE VOLUMINEUX
    ENTRAINANT UN RISQUE DE COMPRESSION .
  3. INSUFFISANCE RENALE
    NECESSITE D'ADAPTER LA POSOLOGIE.

Contre-Indications

  1. CANCER THYROIDIEN
    TSH d�pendant.
  2. ALLAITEMENT
    Risque d'hypothyro�die et d'agranulocytose chez le nourrisson.
  3. HYPERSENSIBILITE
    Hypersensibilit� connue aux thioimidazoles.
  4. INSUFFISANCE MEDULLAIRE
  5. LEUCOPENIE
    Grave et/ou d'origine iatrog�ne.
  6. GOITRE INTRATHORACIQUE
    Risque de compression.

Posologie et mode d'administration

Non commercialis� en France.
Dose usuelle par voie orale:
- chez l'adulte:
*traitement d'attaque: Quinze � soixante milligrammes par jour r�partis en 3 prises durant 2 mois environ; posologie en fonction de l'importance de la thyr�otoxicose.
*traitement d'entretien: Cinq � quinze milligrammes par jour en 3 prises.
.* Crise thyr�otoxique aigu�:
Soixante � cent vingt milligrammes par jour en 3 prises.

- chez l'enfant:
Traitement d'attaque: QUatre cents microgrammes par kilo et par jour en 3 prises.
Traitement d'entretien: Deux cents microgrammes par kilo et par jour en 3 prises.

- chez l'insuffisant r�nal:
* clairance de la cr�atinine e 10 � 50 millilitres par mn: r�duire la posologie de 25%.
* clairance de la cr�atinine inf�rieure � 10 ml/mn: r�duire de 50%.

Surveillance: h�mogramme avant traitement, tous les 10 jours pendant les 2 premiers mois, puis tous les mois.
Pr�venir le patient que l'apparition de fi�vre, d'angine, ou d'une autre infection doit faire pratiquer un h�mogramme.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - ELIMINATION voie r�nale
- 2 - REPARTITION lait

Absorption
R�sorption par le tube digestif.
Répartition
Franchit la barri�re placentaire.
Passe dans le lait.
Elimination
Voie r�nale.

Bibliographie

- Annu Rev Phramacol 1971:113.

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

Retour à la page d'accueil