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Identification de la substance

Formule Chimique :
ACIDE ALPHA-(CHLORO-3 (DIHYDRO-2,5 1H-PYRROLYL-1)-4 PHENYL) ALPHA METHYL ACETIQUE.

Ensemble des dénominations

CAS : 31793-07-4 DCF : PIRPROFENE
DCIR : PIRPROFENE
autre d�nomination : SU-21524
bordereau : 2668
sel ou d�riv� : ALMINOPROFENE
sel ou d�riv� : BENOXAPROFENE
sel ou d�riv� : FLURBIPROFENE
sel ou d�riv� : IBUPROFENE
sel ou d�riv� : KETOPROFENE
sel ou d�riv� : NAPROXENE
sel ou d�riv� : NAPROXENE SODIQUE
sel ou d�riv� : TIAPROFENIQUE ACIDE

Classes Chimiques

Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
  2. ANTIINFLAMMATOIRE NON STEROIDIEN (principale certaine)
  3. ANALGESIQUE (principale certaine)
  4. ANALGESIQUE PERIPHERIQUE (principale certaine)
  5. ANTIPYRETIQUE (principale certaine)
  6. INHIBITEUR DE LA SYNTHESE DES PROSTAGLANDINES (principale certaine)
  7. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (secondaire certaine)

Mécanismes d'action

  1. principal
    Inhibition de la cyclo-oxyg�nase et de la synth�se des prostaglandines;
    Poss�de une activit� inhibitrice sur la migration leucocytaire.

Effets Recherchés

  1. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)
  2. ANTALGIQUE (principal)
  3. ANTIPYRETIQUE (accessoire)

Indications Thérapeutiques

  1. RHUMATISME INFLAMMATOIRE (principale)
    Traitement symptomatique des pouss�es aigu�s.
  2. POLYARTHRITE RHUMATOIDE (principale)
    Traitement symptomatique des pouss�es aigu�s.
  3. SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE (principale)
    Traitement symptomatique:
    - Curr Ther Res 1978;24:838.
  4. ARTHROSE (principale)
    Traitement symptomatique des pouss�es aigu�s, en particulier arthrose de la hanche, du genou et du rachis :
    - Curr Ther Res Clin Exp 1981;30,15:5132-5138.
  5. RHUMATISME ABARTICULAIRE (principale)
    Traitement symptomatique des pouss�es aigu�s :
    - Nouv Presse Med 1982;11:2503-2505.
  6. GOUTTE(TRAITEMENT DE LA CRISE) (secondaire)
  7. DYSMENORRHEE (secondaire)

Effets secondaires

  1. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
    Li� � la r�tention hydrosod�e.
  2. OEDEME (CERTAIN TRES RARE)
    Li� � la r�tention hydrosod�e.
  3. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
  4. SYNDROME NEPHROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    - Rev Med Interne 1987;8:115.
  5. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN FREQUENT)
    R�action d'hypersensibilit� � type d'�ryth�me.
  6. PRURIT (CERTAIN FREQUENT)
  7. URTICAIRE (CERTAIN RARE)
  8. ANOREXIE (CERTAIN RARE)
  9. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
  10. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  11. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    ANTECEDENTS ULCEREUX
    GASTRITE
    HERNIE HIATALE
  12. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    ANTECEDENTS ULCEREUX
  13. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
  14. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
  15. CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
  16. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
    Le plus souvent saignement occulte, mod�r�. Parfois h�morragie massive � type de m�l�na ou d'h�mat�m�se, elle n�cessite l'arr�t du traitement.
  17. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Le plus souvent �l�vation mod�r�e et transitoire des transaminases. De survenue impr�visible les h�patites sympt�matiques sont tr�s rares.
    - Therapie 1984;39:297-303.
    - Hepatology 1987;4:127-132.
  18. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
    Le plus souvent isol�e, mod�r�e et transitoire.
  19. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
    Le plus souvent isol�e, mod�r�e et transitoire.
  20. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  21. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  22. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Impr�visible, r�versible � l'arr�t du traitement qu'elle n�cessite.
  23. HEPATITE FULMINANTE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRAITEMENT PROLONGE
    Quatre cas d'h�patite cytolytique s�v�re ont �t� raport�s avec une augmentation importante des transaminases (20 fois la normale) et accompagn�e dans certains cas d'une hypoprothrombin�mie. Deux patients sont d�c�d�s d'une insuffisance h�patocellulaire progressive avec ascite et enc�phalopathie h�patique :
    - J Hepatol 1987;4:127-132.
    La gravit� de cet effet secondaire a conduit � l'arr�t de commercialisation du produit.
  24. ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
    Le plus souvent, an�mie normochrome par h�modilution en raison de la r�tention hydrosod�e ou an�mie hypochrome li�e � un saignement occulte.
  25. CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)
  26. VERTIGE (CERTAIN RARE)
  27. ACOUPHENE (CERTAIN RARE)
  28. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
    Elles sont de type variable et se manifestent essentiellement par des �ruptions cutan�es, plus rarement, une atteinte h�patique ou pulmonaire.
  29. COLITE ULCEREUSE (A CONFIRMER )
    - Gastroenterol Clin Biol 1989;13:313-314.

Effets sur la descendance

  1. TOXICITE FOETALE
    Au cours du troisi�me trimestre de grossesse, tous les inhibiteurs de synth�se des prostaglandines peuvent exposer le foetus � une toxicit� cardiopulmonaire (hypertension pulmonaire avec fermeture pr�matur�e du canal art�riel).

Pharmaco-Dépendance

  1. NON

Précautions d'emploi

  1. ULCERE GASTRODUODENAL(ANTECEDENT)
  2. GASTRITE(ANTECEDENT)
  3. HERNIE HIATALE
  4. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  5. SYNDROME NEPHROTIQUE
  6. LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE
  7. SUJET AGE

Contre-Indications

  1. ULCERE GASTRODUODENAL
  2. HEMORRAGIE DIGESTIVE
  3. GASTRITE
  4. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  5. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  6. CIRRHOSE DECOMPENSEE
  7. GROSSESSE
  8. ALLAITEMENT
  9. HYPERSENSIBILITE A L'ASPIRINE
    Il existe une allergie associ�e entre l'aspirine et les antiinflammatoires non st�ro�diens chez les sujets pr�sentant un syndrome de Fernand Widal (asthme, rhinite vasomotrice, polypes nasaux) d�clench� par l'aspirine.
  10. HYPERSENSIBILITE
    Hypersensibilit� connue au pirprof�ne.
  11. ENFANT DE MOINS DE 15 ANS
    Absence d'�tudes contr�l�es chez l'enfant.

Voies d'administration

- 1 - ORALE

Posologie et mode d'administration

En raison de sa toxicit� h�patique, le produit est actuellement retir� de la commercialisation dans tous les pays.
Posologie anciennement utilis�e:
Dose usuelle par voie orale chez l'adulte:
Quatre � huit cents milligrammes par jour en 1 � 2 prises;
Dose maximale: mille deux cents milligrammes par jour.

Dans les �tats inflammatoires non articulaires , le traitement sera de courte dur�e.
Dans les affections comportant un risque infectieux, l'utilisation sera prudente en raison de la diminution des d�fenses naturelles de l'organisme contre l'infection.

Surveillance du traitement:
Surveillance clinique des signes d'hypersensibilit� et d'intol�rance digestive; leur apparition n�cessite l'arr�t du m�dicament.
Surveillance de la fonction r�nale chez les sujets en �tat d'hypoperfusion r�nale ou d'hypovol�mie.
Surveillance h�matologique en cas de traitement prolong�.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - DEMI VIE 7 heure(s)
- 2 - ELIMINATION voie r�nale

Absorption
R�sorb� par le tractus gastro-intestinal (90%).
Pic plasmatique voisin de 40 microgrammes par ml, 1 � 2 heures apr�s une prise orale de 400 mg.
La prise simultan�e d'aspirine pourrait r�duire la biodisponibilit� du pirprof�ne.
- Curr Ther Res 1982;31:413.
Répartition
Liaison aux prot�ines plasmatiques: 99%.
L'�limination � partir du liquide synovial aurait une demi-vie sup�rieure � la demi-vie plasmatique.
- Presse Med 1983;12:2045.
Demi-Vie
7 heures.
Métabolisme
Formation de divers m�tabolites, en particulier glycuroconjugu�s.
Elimination
Voie r�nale:
Plus de 80% de la dose administr�e sont �limin�s dans les urines.

Bibliographie

- Clin Pharmacol Ther 1977;21:721.
- Curr Ther Res Clin Exp 1981;30,1S:S118.
- Curr Ther Res Clin Exp 1982;31:413.
- Nouv Presse Med 1982;11:2437.
- Drug Intell Clin pharm 1983;17:894.
- Eur J Clin Pharmacol 1985;29:73-77. (PHARMACOCINETIQUE)*
- Drugs 1986 ;32:509-537. (REVUE GENERALE)
- Drug Saf 1993;8:99-127. (INTERACTIONS)* Revue des interactions avec les AINS.

Spécialités

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

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