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Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
dibenz�nesulfonate de 2,2'-[pentane-1,5-diybis(oxycarbonyl�thyl�ne)) bis[(1R,2R)-1-(3,4-dim�thoxybenzyl)-6,7-dim�thoxy-2-m�thyl-1,2,3,4-t�trahydroisoquinol�inium
Ensemble des dénominations
CAS : 96946-42-8 DCIR : BESILATE DE CISATRACURIUM
autre d�nomination : BESILATE DE CISATRACURIUM
bordereau : 3082
code exp�rimentation : 51W89
dci : b�silate de cisatracurium
rINN : CISATRACURIUM BESILATE
sel ou d�riv� : ATRACURIUM
Classes Chimiques
Proprietés Pharmacologiques
- CURARISANT (principale certaine)
- CURARISANT NON DEPOLARISANT (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Isom�re actif de l'atracurium qui pr�senterait l'avantage de n'entra�ner qu'une lib�ration r�duite d'histamine, que peu d'effets cardiovasculaires et de subir une d�gradation plasmatique spontan�e (�limination d'Hofmann) permettant une �limination en grande partie ind�pendante du foie et des reins.
Effets Recherchés
- CURARISANT (principal)
Indications Thérapeutiques
- ANESTHESIE GENERALE (principale)
- VENTILATION ASSISTEE(ADJUVANT) (principale)
Compl�ment de la s�dation en unit� de soins intensifs.
Effets secondaires
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- BRADYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
- BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas :
- Anesthesiology 1997;87:690-692.
5 cas (r�action crois�e avec l'atracurium) :
- Allergy 1999;54:1227-1228. - HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
- BLOC NEUROMUSCULAIRE(PROLONGATION) (CERTAIN TRES RARE)
Effets sur la descendance
- INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE
- NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
Etude chez le rat.
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
- MYASTHENIE
- CIRRHOSE DECOMPENSEE
Il n'y aurait que peu de modifications pharmacocin�tiques et pharmacodynamiques (�tude chez 14 malades) :
- Br J Anaesth 1996;76:624-628.
Contre-Indications
- GROSSESSE
Information manquante. - ALLAITEMENT
Information manquante. - HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
Voies d'administration
- 1 - INTRAVEINEUSE
- 2 - INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
Posologie et mode d'administration
Utilisation par injection intraveineuse en bolus (Intubation) :
- Adulte : cent cinquante microgrammes par kilogramme de poids corporel.
- Enfant : cent microgrammes par kilogramme de poids corporel.
En perfusion intraveineuse :
- Adulte et enfant de 2 � 12 ans : d�buter par trois microgrammes par kilogramme et par minute jusqu'� l'obtention du bloc puis un � deux microgrammes par kilogramme et par minute pour l'entretien. Cette posologie doit �tre r�duite de 40% en cas d'assocaition � l'isoflurane ou � l'enflurane. Ces posologies ne n�cessitent pas d'�tre r�duites chez le sujet �g�, l'insuffisant r�nal ou l'insuffisant h�patique.
Pharmaco-Cinétique
- 1 - DEMI VIE 25 minute(s)
- 2 - ELIMINATION voie r�nale
Absorption
Administration par voie veineuse.
D�lai d'instillation d'un bloc maximum compris entre 5 et 2 minutes selon la dose.
Le d�lai est raccourci par l'enflurane ou l'isoflurane.
Répartition
Dur�e d'action voisin de 13 minutes apr�s un bolus et voisin de 50 min apr�s une perfusion prolong�e.
Demi-Vie
La demi-vie d'�limination est d'environ 25 minutes. Elle est peu modifi�e en cas d'insuffisance h�patique et r�nale.
Métabolisme
D�grad� principalement par voie chimique (r�action d'Hofmann) en laudanosine et en acrylate monoquaternaire qui subit ensuite l'effet des est�rases plasmatiques.
Elimination
*Voie r�nale : �limin� dans les urines sous forme m�tabolis�e, en particulier de laudanosine et des ses m�tabolites d�m�thyl�s.
Bibliographie
- Br J Anaesth 1995;75:431-435.
- Anesth Analg 1995;81:1010-1014.
- Br J Anaesth 1996;76:624-628.
- Br J Anaesth 1996;76:382-388.
- Curr Opin Anaesth 1996;9,Suppl1.
- Drugs 1997;53:848-866.
Spécialités
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