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Pharmaco-Cinétique

Identification de la substance

Formule Chimique :
DIMETHYL-1,1((METHYL-3 PHENYL-2 VALERYL)OXY)-4 PIPERIDINIUM .METHYLSULFATE

Ensemble des dénominations

DCIR : PENTAPIPERIUM METILSULFATE
autre d�nomination : AY 5810
autre d�nomination : PENTAPIPERIDE METHYLSULFATE
autre d�nomination : PENTAPIPERIUM METHYLSULFATE
bordereau : 1776
sel ou d�riv� : PENTAPIPERIDE FUMARATE

Classes Chimiques

Molécule(s) de base : PENTAPIPERIUM
Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
    ACTION PERIPHERIQUE PLUS PUISSANTE QUE CELLE DE L'ATROPINE.
  2. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
    AGIT DE FACON PLUS ELECTIVE SUR LA FIBRE MUSCULAIRE LISSE DE L' APPAREIL DIGESTIF:
    .
    DIMINUTION DU TONUS DE BASE,AMPLITUDE ET FREQUENCE DES MOUVEMENTS PERISTALTIQUES,FERMETURE DES SPHINCTERS DIGESTIFS MAIS OUVERTURE DU SPHINCTER D'ODDI.CES EFFETS S'OBSERVENT PRINCIPALEMENT AU NIVEAU ESTOMAC,DUODENUM,JEJUNUM,ET COLON.
    .
    .
    ACTION ANTISPASMODIQUE PLUS FAIBLE AU NIVEAU DES FIBRES LISSES VESICULAIRES ET CHOLEDOCIENNES.BLOQUE CEPENDANT LA CONTRACTION VESICALE ET L'ELIMINATION DE L'URINE.
  3. ANTISECRETOIRE (principale certaine)
    DIMINUTION DU VOLUME GLOBAL DE LA SECRETION GASTRIQUE,LA CONCENTRATION EN ACIDE CHLORHYDRIQUE ETANT PEU OU PAS MODIFIEE.
    .
    DIMINUTION NETTE DE L'HYPERSECRETION PROVOQUEE PAR LES PARASYMPATHOMIMETIQUES;DIMINUTION PARTIELLE DE L'HYPERSECRETION DUE A L'HISTAMINE,L'ALCOOL,LA CAFEINE.
  4. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
    POUR DES DOSES ELEVEES .
    SI AUGMENTATION DES DOSES,PASSAGE A UN EFFET CURARISANT.
  5. CURARISANT (secondaire certaine)
    POUR DES DOSES ELEVEES.
    .
    EFFETS D'AUTANT PLUS INTENSES QUE LES DOSES SONT ELEVEES.
  6. EFFETS CARDIOVASCULAIRES (secondaire certaine)
    BRADYCARDIE PAR ACTION DIRECTE PUIS TACHYCARDIE.AUGMENTE L' AUTOMATISME SINUSAL,ET AMELIORE LA CONDUCTION AURICULOVENTRICULAIRE .
    EFFETS VASCULAIRES ET TENSIONNELS PEU IMPORTANTS.

Mécanismes d'action

  1. principal
    La fonction amine quaternaire apporte une action antinicotinique au niveau des ganglions du syst�me parasymapthique, entrainant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l'atropine. Ne bloque les ganglions du syst�me sympathique, et ne devient donc gangliopl�gique, qu'� de tr�s fortes doses, largement sup�rieures aux doses th�rapeutiques usuelles.
    D�pourvu d'effets sur le syst�me nerveux central, l'amonium ne passe pas la barri�re h�mato-enc�phalique.

Effets Recherchés

  1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
  2. ANTISECRETOIRE (principal)
  3. SPASMOLYTIQUE (principal)
    LORSQU'UN EFFET PARASYMPATHOMIMETIQUE EST EN CAUSE.
    UTILISATION SOUVENT LIMITEE PAR L'IMPORTANCE DES EFFETS SECONDAIRES.

Indications Thérapeutiques

  1. SPASME OESOPHAGIEN (principale)
  2. SPASME GASTRO-INTESTINAL (principale)
  3. GASTRITE (principale)
  4. ULCERE GASTRIQUE (principale)
  5. ULCERE DUODENAL (principale)
  6. VOMISSEMENT (principale)
  7. PANCREATITE (principale)
  8. COLITE SPASMODIQUE (principale)
  9. CONSTIPATION (principale)
  10. RADIOLOGIE DIGESTIVE(ADJUVANT) (principale)
    Modificateur du comportement digestif
  11. COLIQUE HEPATIQUE (secondaire)
  12. DYSKINESIE BILIAIRE (secondaire)
  13. COLIQUE NEPHRETIQUE (secondaire)

Effets secondaires

  1. MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTE DOSE
    Avec perte de l'accomodation, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision de loin est conserv�e.
  2. HYPERTENSION OCULAIRE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    ANGLE IRIDOCORNEEN ETROIT
    Par blocage du drainage de l'humeur aqueuse.
  3. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    ANGLE IRIDOCORNEEN ETROIT
    Par blocage du drainage de l'humeur aqueuse.
  4. CYCLOPLEGIE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTE DOSE
    Avec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conserv�e.
  5. PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTE DOSE
    Avec mydriase, cyclopl�gie, quelques fois micropsie.
  6. MICROPSIE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTE DOSE
    Avec mydriase, cyclopl�gie, photophobie.
  7. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
    Tachycardie mod�r�e, parfois pr�c�d�e de bradycardie pour des posologies faibles.
  8. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
    Peuvent �tre provoqu�es par la tachycardie et s'accompagner de palpitations.
  9. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN )
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTES DOSES
    Avec rythme nodal.
  10. FLUSH (CERTAIN FREQUENT)
    Notamment de la face,
    Par diminution et suppression de la s�cr�tion sudorale en d�pit d'une vasodilatation cutan�e.
    Cet effet se manifeste pour de faibles doses.
  11. SECHERESSE DE LA PEAU (CERTAIN FREQUENT)
    Par diminution et suppressionde la s�cr�tion sudorale en d�pit d'une vasodilatation cutan�e, cet effet se d�veloppe d�s les faibles doses.
  12. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
    Signe pr�coce, constant et prolong�, la s�cheresse de la bouche s'accompagne de troubles de la d�glutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole.
  13. TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
    Peut accompagner la s�cheresse de la bouche.
  14. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )
  15. HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )
  16. HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )
  17. DYSURIE (CERTAIN RARE)
  18. RETENTION AIGUE D'URINE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    TUMEUR DE LA PROSTATE
  19. TENESME VESICAL (CERTAIN FREQUENT)
  20. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
  21. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  22. PYROSIS (CERTAIN TRES RARE)
    Par augmentation du reflux gastro-oesophagien.
  23. FIEVRE (CERTAIN )
    Elle peut survenir chez l'adulte, en cas d'utilisation de fortes doses ou chez l'enfant, pour des doses mod�r�es surtout si la temp�rature ambiante est �lev�e.
    Le m�canisme n'est pas totalement connu, la suppression de la secr�tion sudorale interviendrait dans une large part. On a �galement sugg�r� un m�canisme central par action sur les centres de la thermor�gulation.
  24. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTES DOSES
    Par effet gangliopl�gique.
  25. RASH (CERTAIN TRES RARE)
    Chez un sujet hypersensible.

Pharmaco-Dépendance

  1. NON

Précautions d'emploi

  1. BRONCHITE CHRONIQUE
    Tarissement des s�cr�tions bronchiques.
  2. INSUFFISANCE CORONARIENNE
    Risque de tachycardie, d'arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde.
  3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
    LES EFFETS SONT PROLONGES ET AUGMENTES
  4. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
    Les effets sont augment�s et prolong�s.
  5. SUJETS HYPERSENSIBLES
  6. ENFANT
  7. SUJET AGE
  8. TRISOMIQUE 21

Contre-Indications

  1. HYPERTHYROIDIE
    Risque de d�compensation cardiaque.
  2. GLAUCOME A ANGLE ETROIT
    Risque de crise de glaucome aigu.
  3. ADENOME PROSTATIQUE
    Risque de r�tention aigu� des urines.
  4. ILEUS PARALYTIQUE
    Aggravation de l'ileus.
  5. STENOSE DU PYLORE
    Risque d'occlusion compl�te.
  6. TACHYCARDIE
  7. OEDEME AIGU DU POUMON
    Condition(s) Exclusive(s) :
    INFARCTUS DU MYOCARDE
  8. INFARCTUS DU MYOCARDE
    Condition(s) Exclusive(s) :
    OEDEME AIGU DU POUMON

Posologie et mode d'administration

Dose usuelle par voie orale chez l'adulte:
Vingt � trente milligrammes par jour.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - ELIMINATION voie r�nale
- 2 - ELIMINATION voie biliaire

Absorption
Faible r�sorption intestinale: seulement 15 � 25% de la dose administr�e per os; cette faible r�sorption peut s'expliquer par la formation d'un complexe non r�sorbable entre la charge positive de l'amonium quaternaire et le mucus intestinal.
Répartition
Ne traverse pas la barri�re h�matoenc�phalique (propri�t� d�e � l'amonium quaternaire).
Elimination
Voie r�nale.
Elimination rapide.
Voie biliaire:
Elimination rapide.

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

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