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Identification de la substance

Formule Chimique :
{(ETHYL-4 DIOXO-2,3 PIPERAZINECARBOXAMIDO)-2 (HYDROXY-4 PHENYL)-2 ACETAMIDO-(R)}-7 {(METHYL-1 1H-TETRAZOLYL-5)THIOMETHYL}-3 OXO-8THIA-5 AZA-1 BICYCLO {4.2.0} OCTENE-2 CARBOXYLATE-2-(6R,7R) DE SODIUM

Ensemble des dénominations

autre d�nomination : T 1551

Classes Chimiques

Molécule(s) de base : CEFOPERAZONE
Regime : liste I

Proprietés Pharmacologiques

  1. ANTIBIOTIQUE
    Spectre antibact�rien d�termen� par la commission d'AMM:
    * Esp�ces habituellement sensibles:
    Escherichia coli, salmonella, shigella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia, Citrobacter diversus,Klebsiella oxytoca, streptocoques, Streptococcus pneumoniae p�nicilline-sensible, Haemophilus influenzae, neisseria, Branhamella catharralis, peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
    * Esp�ces mod�r�ment sensibles:
    Staphylocoques m�ticilline-sensibles.
    * Esp�ces r�sistantes:
    Ent�rocoques, listeria, staphylocoques m�ticilline-r�sistants, Streptococcus pneumoniae I ou R � la p�nicilline, Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophilia, Acinetobacter baumanii, Clostridium difficile, bact�ries ana�robies � Gram -.
    * Esp�ces inconstamment sensibles:
    Enterobacter, Citrobacter freundii, serratia, Morganella morganii, yersinia, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa.
    En France, au moins 10 � 30 % des pneumocoques sont de sensibilit� diminu�e � la p�nicilline; cette diminution d'activit� int�resse toutes les b�ta lactamines,dans des proportions variables,et devra notamment �tre prise en compte pour le traitement des m�ningites en raison de laur gravit�, et dans les otites aig�es moyennes o� l'incidence de souches de sensibilit� diminu�e peut d�passer 20%.
  2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)

Mécanismes d'action

  1. principal
    Cephalosporine de 3�me g�n�ration pr�sentant une r�sistance aux b�ta lactamases.
    Large spectre.
    Activit� particuli�rement int�ressante sur le Pseudomonas aeruginosa.

Effets Recherchés

  1. ANTIBACTERIEN (principal)
  2. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principal)

Indications Thérapeutiques

  1. INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)

Effets secondaires

  1. EFFET ANTABUSE (CERTAIN )
    - JAMA 1980;243:2397.
  2. FIEVRE (CERTAIN RARE)
  3. THROMBOPHLEBITE LOCALE (CERTAIN RARE)
    Au point d'injection.
  4. DOULEUR AU POINT D'INJECTION (CERTAIN RARE)
  5. TOXICITE CUTANEOMUQUEUSE (CERTAIN RARE)
  6. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
    Par hypersensibilit�.
  7. URTICAIRE (CERTAIN RARE)
  8. EOSINOPHILIE (CERTAIN RARE)
  9. ATTEINTE DIGESTIVE (CERTAIN RARE)
  10. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
    Parfois associ�e � la pr�sence de Clostridium difficile :
    - J Antimicrob Chemother 1982;10:483.
  11. NEUTROPENIE (CERTAIN )
    - Br Med J 1983;287:1832.
  12. TEMPS DE SAIGNEMENT(ALLONGEMENT) (CERTAIN )
    - Therapie 1988;43:485-488.
    - Arzneimittelforschung 1989;39:1156-1162.
  13. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
    - J Antimicrob Chemother 1982;10:483.
  14. TEST DE COOMBS POSITIF (A CONFIRMER )
  15. THROMBOCYTOSE (A CONFIRMER )
  16. TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
    - Drug Intell Clin Pharm 1984;18:316.

Effets sur la descendance

  1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

Pharmaco-Dépendance

  1. NON

Précautions d'emploi

  1. ALLERGIE A LA PENICILLINE
  2. ALLAITEMENT
    Passage en faible quantit� dans le lait maternel.
  3. INSUFFISANCE RENALE
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

Contre-Indications

  1. ALLERGIE AUX CEPHALOSPORINES
  2. GROSSESSE
    Information manquante.

Voies d'administration

- 1 - INTRAMUSCULAIRE
- 2 - INTRAVEINEUSE

Posologie et mode d'administration

Dose usuelle par voie intramusculaire ou intraveineuse:
- chez l'adulte:
Deux � quatre grammes par jour en 2 injections ; dans les infections graves, la posologie peut �tre augment�e jusqu'� seize grammes par jour.

- chez l'enfant:
Cinquante � deux cents milligrammes par kilo et par jour , en 2 � 4 fois.

La pr�sence d'un effet antabuse contre-indique la prise de boissons alcoolis�es dans les 2 � 3 jours qui suivent l'administration de l'antibiotique.

Pharmaco-Cinétique

- 1 - DEMI VIE 2 heure(s)
- 2 - ELIMINATION voie r�nale
- 3 - ELIMINATION voie f�cale
- 4 - REPARTITION lait

Absorption
Utilis� par voie IM ou IV.
Permet l'obtention de taux plasmatiques tr�s �lev�s.

Répartition
Liaison aux prot�ines plasmatiques voisine de 90%.
Tr�s forte concentration dans la bile.
Franchit la barri�re h�matoenc�phalique en cas d'inflammation des m�ninges; obtention de concentrations bact�riologiquement actifs dans le liquide c�phalorachidien.
- J Ped 1983;103:991.
La p�n�tration dans les �panchements pleuraux est bonne, avec un pic de concentration � 7 � 25 microgrammes par ml apr�s une injection IV de 2 g:
- Antimicrob Agents Chemother 1985;27:95.
Faible passage dans le lait.

Demi-Vie
2 heures.
Tr�s peu modifi� en cas d'insuffisance r�nale.
Allong�e en cas de cirrhose,n�cessit� d'adapter la posologie.
- Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1988;27:82-87.

Métabolisme
Reste � pr�ciser.
Elimination
Voie r�nale:
20 � 35% de la dose administr�e sont �limin�s par les urines en 24 heures.
Voie f�cale:
Voie d'�limination principale.

Bibliographie

- Drugs 1981;22,6:423-460.
- Clin Pharmacokinet 1985;10:101-143 (PHARMACOCINETIQUE).
- Am J Med 1988;85,Suppl 1A:1-58 .
- Am J Med 1990;88,Suppl 4A:38-44.

Spécialités

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

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