Admission note (original) (raw)
مذكرة قبول هي جزء من السجل الطبي ووثائق حالة المريض (بما في ذلك التاريخ ونتائج الفحص البدني)، ة هي الأسباب التي تجعل المريض يدخل ل رعاية المرضى الداخليين إلى مستشفى أو منشأة أخرى، والإرشادات الأولية لرعاية هذا المريض.
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| dbo:abstract | مذكرة قبول هي جزء من السجل الطبي ووثائق حالة المريض (بما في ذلك التاريخ ونتائج الفحص البدني)، ة هي الأسباب التي تجعل المريض يدخل ل رعاية المرضى الداخليين إلى مستشفى أو منشأة أخرى، والإرشادات الأولية لرعاية هذا المريض. (ar) Der Arztbrief ist ein Transferdokument für die Kommunikation zwischen Ärzten/Psychotherapeuten. Die Begriffe Epikrise, Entlassbrief, Entlassungsbrief, Patientenbrief oder Befundbericht implizieren spezifische Inhalte oder Verwendungen und sind allenfalls teilweise synonym zu verwenden. Der Arztbrief wird für den einzelnen Behandlungsfall in der behandelnden Einrichtung erstellt und beginnt mit der Aufnahme in die Einrichtung und endet mit der Entlassung des Patienten aus der Einrichtung. Der Arztbrief gibt einen zusammenfassenden Überblick über den Status des Patienten bei der Entlassung, einen Rückblick über den Krankheitsverlauf, die veranlasste Therapie, eine Interpretation des Geschehens zum Krankheitsverlauf im speziellen Fall, Informationen zur Klassifizierung der Erkrankung nach ICD, OPS, ICF und ggf. auch DRG und Empfehlungen zur Fortführung der Therapie. Der Arztbrief ist eine Form der Information für den einweisenden Arzt oder Zahnarzt, der eine Einweisung in ein Krankenhaus oder eine andere Ärztliche Behandlung im ambulanten Bereich eine Überweisung veranlasst hat bzw. für den weiter behandelnden Arzt, der die weitere Behandlung übernimmt. (de) An admission note is part of a medical record that documents the patient's status (including history and physical examination findings), reasons why the patient is being admitted for inpatient care to a hospital or other facility, and the initial instructions for that patient's care. (en) |
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