Tocolytic (original) (raw)
Ein Tokolytikum (von "tokos" (gr) = "Geburt", "Wehe" // "lyein" (gr) = "lösen") auch Wehenhemmer genannt ist ein Wirkstoff, der die Wehentätigkeit (Tokolyse) unterdrückt. Tokolytika werden medizinisch eingesetzt, um frühzeitige Geburten zu verhindern oder bei bestimmten Geburtskomplikationen wie z. B. einem Nabelschnurvorfall oder einer Querlage des Kindes in der Gebärmutter (Uterus) das weitere Austreiben durch die Wehenhemmung zu unterdrücken.
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| dbo:abstract | مضادات المخاض (بالإنجليزية: Tocolytics) (وتسمى أيضا الأدوية المضادة للانقباضات (بالإنجليزية: anti-contraction medications) أو مثبطات المخاض (بالإنجليزية: labor suppressants)) هي أدوية تستخدم لقمع المخاض المبكّر. كما توفر مضادات المخاض أيضًا الوقت اللازم لتعاطي عقار البيتاميثازون، وهو هرمون قشري سكري يسرع بشكل كبير من نضج رئة الجنين، ولكنه يستغرق من يوم إلى يومين. غالبًا ما يكون كبح التقلصات جزئيًا، ويمكن الاعتماد على مثبطات المخاض لتأخير الولادة فقط لعدة أيام. واعتمادًا على نوع مثبطات المخاض المستخدمة، فإن أي من الأم أو الجنين قد يتطلب مراقبة (على سبيل المثال مراقبة ضغط الدم عند استخدام نيفيديبين لأنه يقلل من ضغط الدم، ومراقبة قلب الجنين لتقييم سلامة الجنين). وعلى أي حال فإن خطر المخاض المبكر يبرر من عملية الحجز بالمستشفى. لقد افترض أن استخدام مضاد مستقبلات بروستاغلاندين F 2? (بالإنجليزية: PGF2?) قد يكون أفضل طريقة علاجية لمضادات المخاض الجديدة. (ar) Ein Tokolytikum (von "tokos" (gr) = "Geburt", "Wehe" // "lyein" (gr) = "lösen") auch Wehenhemmer genannt ist ein Wirkstoff, der die Wehentätigkeit (Tokolyse) unterdrückt. Tokolytika werden medizinisch eingesetzt, um frühzeitige Geburten zu verhindern oder bei bestimmten Geburtskomplikationen wie z. B. einem Nabelschnurvorfall oder einer Querlage des Kindes in der Gebärmutter (Uterus) das weitere Austreiben durch die Wehenhemmung zu unterdrücken. (de) Un tocolytique est un médicament qui diminue les contractions utérines. Il induit une tocolyse. Il est utilisé essentiellement dans les menaces d'accouchement prématuré. (fr) Un tocolítico (del griego tokos: el parto, y lítico, capaz de disolver) es un tipo de fármacos utilizados para suprimir el trabajo de parto prematuro. Se indican para inhibir las contracciones uterinas cuando el parto se traduciría en el nacimiento prematuro de un bebé, así como evitar que esas contracciones favorezcan el ascenso de microorganismos desde la vagina hasta la cavidad amniótica. La terapia con tocolíticos también le permite tiempo para la administración de la betametasona, un glucocorticoide que acelera en gran medida la madurez pulmonar fetal, que dura uno o dos días para ejercer su función. A menudo, la supresión de las contracciones es una conducta que tiene efectos parciales, de modo que la administración de tocolíticos se indica para retrasar el nacimiento por unos pocos días. Dependiendo del tocolítico utilizado la madre o el feto puede requerir de supervisión, como por ejemplo control de la presión arterial cuando se emplea nifedipina pues suele reducir la presión arterial. En cualquier caso, el solo hecho de existir un riesgo de parto prematuro justifica por sí sola la hospitalización de la paciente. (es) Tocolytics (also called anti-contraction medications or labor suppressants) are medications used to suppress premature labor (from Greek τόκος tókos, "childbirth", and λύσις lúsis, "loosening"). Preterm birth accounts for 70% of neonatal deaths. Therefore, tocolytic therapy is provided when delivery would result in premature birth, postponing delivery long enough for the administration of glucocorticoids, which accelerate fetal lung maturity but may require one to two days to take effect. Commonly used tocolytic medications include β2 agonists, calcium channel blockers, NSAIDs, and magnesium sulfate. These can assist in delaying preterm delivery by suppressing uterine muscle contractions and their use is intended to reduce fetal morbidity and mortality associated with preterm birth. The suppression of contractions is often only partial and tocolytics can only be relied on to delay birth for a matter of days. Depending on the tocolytic used, the pregnant woman or fetus may require monitoring (e.g., blood pressure monitoring when nifedipine is used as it reduces blood pressure; cardiotocography to assess fetal well-being). In any case, the risk of preterm labor alone justifies hospitalization. (en) La tocolisi (dal greco τόκος, tòkos, «atto di partorire» e λύσις, lysis, «dissoluzione, scissione») consiste nella somministrazione preventiva di farmaci con lo scopo di arrestare o diminuire le contrazioni uterine. Tale somministrazione avviene quando le contrazioni si verificano in epoca pretermine e quando il parto apporterebbe più rischi al feto rispetto al proseguimento della gravidanza. Infatti l'obiettivo non è quello di prolungare il più possibile la gravidanza ma piuttosto quello di migliorare la prognosi neonatale (cosiddetto outcome) e numerosi studi hanno dimostrato che il solo utilizzo della tocolisi, pur essendo in grado di prolungare la gravidanza di alcuni giorni, non migliora la prognosi fetale. A tale scopo invece è sicuramente utile la somministrazione materna intramuscolare di betametasone (due somministrazioni da 12 mg a distanza di 24 ore l'una dall'altra); i benefici di tale terapia cortisonica derivano dalla capacità di stimolare la produzione di surfattante a livello del polmone fetale e prevenire di conseguenza la temibile Sindrome da Distress Respiratorio Neonatale (RDS).Con l'adozione sistematica di tale terapia in caso di minaccia di parto pretermine si è ottenuta una riduzione notevole della mortalità perinatale nei nati pretermine (circa il 50%). La tocolisi diventa utile in prospettiva dell'utilizzo della terapia cortisonica; infatti, prolungando la gravidanza di circa 6-7 giorni, consente l'esecuzione del ciclo completo di betametasone che per essere eseguito e risultare efficace richiede almeno 48-72 ore. Quando la tocolisi viene utilizzata a lungo termine (p. es., vasosuprina assunta in compresse per lunghi periodi) aumentano gli effetti collaterali e spesso, anche se la gravidanza si protrae ulteriormente, la prognosi neonatale non migliora più. (it) Leki tokolityczne, tokolityki – substancje hamujące czynność skurczową macicy. Leki te są stosowane w celu zapobiegania porodowi przedwczesnemu. Do grupy leków tokolitycznych zalicza się: * nifedypinę * leki β-adrenergiczne takie jak fenoterol, salbutamol i rozkurczają mięśnie macicy, zarówno u kobiet ciężarnych jak i nieciężarnych. Hamują również wpływ oksytocyny na macicę. * progesteron i jego pochodne. Progesteron jest naturalnym hormonem odpowiedzialnym za utrzymanie ciąży. Hamuje skurcze macicy i zapobiega przedwczesnemu porodowi. * siarczan magnezu – podany w dużych dawkach obniża poziom acetylocholiny i zmniejsza pobudliwość mięśni gładkich hamując skurcze macicy. Według przeglądu Cochrane siarczan magnezu nie jest skuteczny w opóźnianiu lub zapobieganiu porodu przedwczesnego i jego użycie wiąże się z większą śmiertelnością noworodków. * atozyban * werapamil Popularnym tokolitykiem zalecanym w połowie XX wieku był alkohol etylowy, ale badania z podwójnie ślepą próbą nie wykazały jego efektywności. (pl) Tocolíticos são medicações utilizadas para suprimir um trabalho de parto prematuro. Suprimem contracções uterinas. Em Medicina Veterinária são utilizados: isoxsuprina e clembuterol. Em humanos um efeito colateral, é a hiperplasia gengival Os bloqueadores do canal da cálcio são a primeira opção de uso. Agem relaxando a musculatura lisa pois impedem a entrada de cálcio nas células miometriais. Exemplo: Nifedipina dose de ataque 10mg sublingual a cada 20 minutos até cessarem as contrações (dose máxima até 40mg). Dose de manutenção: 10mg via oral de 6 em 6 horas por 3 dias. Os agonistas dos receptores beta adrenérgicos também podem ser utilizados, porém oferecem maiores riscos de efeitos colaterais como a retenção hídrica e edema pulmonar. As alternativas mais utilizadas dessa classe é a Terbutalina e o Salbutamol através de infusão endovenosa. Complicações potenciais dos agentes tocolíticos: - Nifedipina: hipotensão arterial. - Agentes beta adrenérgicos: Edema pulmonar, hipercalemia, insuficiência cardíaca, isquemia miocárdica, hiperglicemia, hipotensão, arritmias cardíacas, morte materna. - Sulfato de magnésio: Depressão respiratória, tetania materna, hipotensão arterial, parada cardíaca, paralisia muscular. - Indometacina: Hepatite, insuficiência renal, sangramento digestivo, persistência do canal arterial fetal. (pt) Токолитики (др.-греч. τόκος — роды + λυτικός — растворяющий) — лекарственные средства, используемые для предотвращения преждевременных родов. Действие токолитиков заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, что препятствует сокращению матки. Применение токолитиков позволяет выиграть время для использования бетаметазона, ускоряющего развитие лёгких у плода. При использовании токолитиков зачастую достигается лишь частичное уменьшение сократительной активности матки, и роды задерживаются не более чем на несколько дней. В зависимости от типа применяемого токолитика может потребоваться мониторинг некоторых показателей, например, артериального давления в случае приёма нифедипина. К препаратам с токолитическим действием относится сальбутамол. (ru) |
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