なんかいろいろストックするとこ (original) (raw)
- - タイトル: イラン人集団における自閉症スペクトラム障害におけるCsnk1a1pの発現変化：症例対照研究
- Adverse effects of glyphosate-based herbicide on hatching rate,
- タイトル: イラン人集団における自閉症スペクトラム障害におけるCsnk1a1pの発現変化：症例対照研究
- 要約:
- 長い非コーディングRNA（lncRNA）が広範囲に発現し、遺伝子調節に重要な役割を果たすことが明らかになっている。
- 脳の細胞内恒常性と神経形成を維持する過程でlncRNAが関与していることが強調されている。
- 本研究では、自閉症患者21名と対照となる年齢、性別、民族的に一致した25名の健常者の血液サンプルからDISC2、Linc00945、Foxg1-as1、Csnk1a1p、Evf2
lncRNAの発現レベルを検査した。
- Csnk1a1pの発現は自閉症スペクトラム障害（ASD）の患者では有意に低く、ROC曲線分析により患者と健常者を区別するのに有用であることが示された。
- Csnk1a1pの発現とADHDや知的障害との共病関係に有意な差は観察されなかった。
- これらの結果から、Csnk1a1pは自閉症患者において重要な役割を果たす可能性があり、診断や予測目的のバイオマーカーとして、また治療の標的として役立つ可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39550379
Adverse effects of glyphosate-based herbicide on hatching rate,
morphological alterations, and acetylcholinesterase (AChE) expression
in golden apple snail eggs.
- 研究目的：ゴールデンアップルスネイルの卵に対するグリホサート除草剤の影響を調査し、孵化率、形態的変化、およびアセチルコリンエステラーゼ（AChE）の発現に焦点を当てて、曝露のバイオマーカーとしてのポテンシャルを探る。
- 研究結果：
- グリホサートの毒性は曝露時間および濃度とともに増加しました。
- 光コヒーレンス断層像法（OCT）分析により、卵や胚に有害な形態学的影響が示されました。
- SDS-PAGE分析により、4つの主要なタンパク質バンドが同定されました。
- 脂質、リン、炭水化物が主要構成成分として同定されました。
- AChEの発現は、グリホサート曝露時間と濃度が増加するにつれて低下しました。
- GC-MS分析により、未処理の卵中の主要な生理活性成分が同定され、その中には注意欠陥多動性障害やナルコレプシーの治療に応用可能な化合物も含まれていました。
- グリホサートのゴールデンアップルスネイル卵への潜在的影響が強調され、将来の貝類集団や水生生態系への影響が示唆されました。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39549360
- Antiseizure medication use during pregnancy and children's
- タイトル：ノックオフによるローカル遺伝学的相関を介した交叉トレイト同配側性に起因する混乱の低減
- タイトル: 子供と青少年のためのヨガ：学校ベースおよび精神医療介入における実施可能性と効果に関する10年間の包括的レビュー。
Antiseizure medication use during pregnancy and children's
neurodevelopmental outcomes
- バルプロ酸の妊娠中の胎児への影響はよく知られているが、他の抗てんかん薬（ASMs）の長期的な安全性に関する証拠は限られている。
- イギリスのプライマリケアデータと全国的なスウェーデンの登録データを使用して、妊娠中にASMsにさらされた子供のコホートを作成し、3,182,773人のうち17,495人がASMsにさらされたことが示された。
- バルプロ酸にさらされた子供は、ASMsにさらされていない子供と比較して、自閉症、知的障害、ADHDの診断を受ける可能性が高かった。
- さらに、トピラメートにさらされた子供は、知的障害の診断を受ける可能性が2.5倍高かった（95%信頼区間：1.23-4.98）、カルバマゼピンにさらされた子供は、自閉症の診断を受ける可能性が1.25倍高かった（95%信頼区間：1.05-1.48）。
- ラモトリジンにさらされた子供は神経発達障害の診断を受ける可能性が高い証拠はほとんどなかった。
- さらなる研究が必要であるが、これらの結果は臨床的に適切な場合には検討すべき安全な治療法を検討することを支持する可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39548057
タイトル：ノックオフによるローカル遺伝学的相関を介した交叉トレイト同配側性に起因する混乱の低減
要約：
- ローカル遺伝的相関分析は、異なる特性間で共有する生物学的遺伝子座を特定するための重要なツールである。
- これらの分析結果は、最近Borderらによって示されたように、交叉トレイト同配側性（xAM）によって誤って陽性結果が多く引き起こされるため、混乱している。
- LAVA-Knockは、既存の遺伝学的相関手法であるLAVAに基づいて構築されたローカル遺伝学的相関手法であり、ローカルおよび長距離のリンクディセクイリブリアム（LD）を保存するデータを生成することで、xAMによって誘発される混乱を低減する。
- 現実的なxAMモデルに基づくシミュレーションと、630の特性ペアに対するゲノムワイド関連研究（GWAS）の応用において、LAVA-KnockはLAVAに比べてxAMによるバイアスを大幅に低減できることを示している。
- さらに、文献における交叉メイト表現型相関の推定と局所遺伝学的相関の低減との間に有意な正の相関が示されており、特に、教育と知能、教育とアルコール摂取、注意欠陥多動性障害（ADHD）とうつ病のような特性ペアは、他の特性ペアと比較して局所遺伝学的相関の数の低減が著しく高いことが示されている。
- これらの結果は、LAVA-KnockがxAMによって誘発される短距離LDと長距離LDの混乱を低減できる可能性があることを示唆している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39547235
タイトル: 子供と青少年のためのヨガ：学校ベースおよび精神医療介入における実施可能性と効果に関する10年間の包括的レビュー。
要約:
- 背景: 子供と青少年の間で精神疾患の増加が懸念されており、注意欠如多動性障害、自閉スペクトラム障害、不安、うつ病が最も一般的な診断とされている。成人医療現場で既に成功裏に適用されているヨガが補完療法として精神症状の緩和を提供するという研究結果がある。
- 目的: このレビューの目的は、子供と青少年向けの学校ベースの介入と精神医療の補完介入としてのヨガの実施可能性と効果に関する既存の研究の包括的な要約を提供すること。
- 方法: 統合文献レビューが実施され、量的および質的アプローチが組み合わされた。16件の選択された記事に基づいて行われ、5歳から19歳までの子供と青少年からのデータを提供し、様々な研究設計が含まれた。2023年2月、3つの選択されたデータベースで系統的および非系統的に文献検索が行われた。
- 結果: ヨガ介入は、複数の領域で一貫して肯定的な結果をもたらした。本レビューでは、認知機能の改善、リラクゼーションの洗練、改善された禁欲、そして全体的な幸福の促進といった5つのテーマに結果が分類されている。子供と青少年の精神的および身体的健康を向上させるため、ヨガは精神症状の改善、自己制御の強化、リラクゼーションの促進、および全体的な幸福の育成を提供する多面的アプローチを提供している。
- 結論: この包括的なレビューは、子供と青少年における心理症状や認知機能の広範な補完介入としてのヨガの肯定的な利点の説得力ある証拠を提示している。これらの結果をさらに検証し、強化するためには、今後の研究がこの文脈でのヨガの補完介入の効果に関するより堅牢な証拠と深い理解を提供する必要がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39547048
- College Students Recognize Characteristics of Autism, but Struggle to
- Effects of different exercise modalities on pediatric and adolescent
- Predictors of Methylphenidate response in children and adolescents
- Unmet Needs of Children and Young Adults With ADHD: Insights From Key
- タイトル: 大人の注意欠陥多動性障害（ADHD）および共病性ホーディング障害を持つ患者の複雑な臨床的および認知的フェノタイプ
- タイトル: 摂食障害と注意欠陥多動性障害、および自閉スペクトラム障害との関連における共発疾患と遺伝子の役割
- Self-rated costs and benefits of conventional and alternative adult
- Who transitions to bipolar disorder? A comparison of major depressive
- タイトル: ポリシスティック卵巣症候群を有する入院中の思春期女性における精神障害の共存症状：国立入院データを用いた横断研究。
- タイトル: 【健康は重要な問題：だから遊ぼう！ 第2部：心理健康における「serious gaming」の概観】
- Title: 小児てんかんと精神疾患の総合的治療が可能である
- タイトル: ADHDにおける統合視覚および聴覚連続パフォーマンスと事象関連ポテンシャルの診断効果
- タイトル: 子供における大気汚染と注意欠陥／多動性障害（ADHD）の関連：体系的レビューとメタ分析
College Students Recognize Characteristics of Autism, but Struggle to
Differentiate Between Characteristics of Autism and Other
Disabilities.
- 現在の研究では、大学生が自閉症の特徴を自閉症の診断に使用できるか、他の障害の特徴と自閉症の特徴を区別することができるかを評価する。
- 283人の大学生が、自閉症症状知識評価を完了した。
- 参加者は自閉症や他の障害の特徴を提示され、自閉症の診断に使用できる特徴を特定するよう求められた。
- 参加者はそれぞれの特徴について、自分の回答に対する確信度を示した。
- 参加者は自閉症の特徴をより正確に分類し、特に社交やコミュニケーションの課題として、それらを自閉症の診断と一致すると見なした。
- 他の障害の特徴、特に不安、ADHD、学習障害の特徴が自閉症の診断には使えないことを特定するのが難しかった。
- 自閉症の特徴に関しては、参加者の確信度と正確性が正の相関があり、正確に回答した参加者ほど自信があった。
- 他の障害の特徴に関しては、確信度と正確性は通常、関連性がないか逆に関連しており、メタ認知意識が低いことを示唆している。
- 大学生は自閉症を他の障害と混同しており、現実の状況に重要な影響を及ぼす可能性がある。
- また、自閉症の知識に対する自己メタ認知が低い人は、自閉症と他の障害を混同していることに気づかず、自身の情報を修正することができない可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39546172
Effects of different exercise modalities on pediatric and adolescent
populations with developmental disorders: a network meta-analysis of
randomized controlled trials.
- 研究目的: 発達障害を持つ子どもや若者における異なる種類の運動方法の影響を調査するために、ランダム化比較試験から得られたデータを用いる。
- 手法: PRISMA NMAガイドラインに従い、ベイズ統計を用いたマルコフ連鎖モンテカルロシミュレーションを行い、リスクバイアスと品質評価を評価。
- 結果: 68の研究を含め、中程度の品質の証拠では、格闘スポーツが運動スキル向上に最も効果的であり、ボールスポーツが実行機能向上に最も効果的であることが示唆されている。また、神経発達性の運動トレーニングが社会スキル向上に、水泳が行動問題改善に最も効果的である。
- 結論: 格闘スポーツ、ボールスポーツ、神経発達性の運動トレーニング、水泳は、発達障害を持つ子どもや若者の症状改善に有効な運動方法である可能性がある。ただし、改善度合いは発達障害を持つ個人によって異なるため、具体的な運動介入を選択する前に、個々の症状の正確な評価が重要である。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39546034
Predictors of Methylphenidate response in children and adolescents
with ADHD: the role of sleep disturbances.
- Sleep disturbances (SD) have been linked to children and adolescents
with ADHD, impacting its progression and outcomes.
- Methylphenidate (MPH) may influence SD as a side effect, while SD
can affect the response to MPH.
- Study aimed to explore the role of SD on MPH response in children
and adolescents with ADHD.
- 43 participants received a single dose of MPH and were assessed for
attention before and after medication.
- Administering MPH improved attention levels.
- Patients with higher SD experienced greater benefits from the
medication, stabilizing Reaction Times Variability.
- SD may influence the response to MPH, individuals with higher SD
deriving more advantages.
- Other factors such as externalizing problems and IQ interact with
SD, affecting response to stimulant medication.
- Early detection of SD and study of cognitive and
emotional-behavioral characteristics could help predict effectiveness
of MPH therapy.
- Further research needed to understand the role of SD and other
factors in long-term effects of MPH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39545966
Unmet Needs of Children and Young Adults With ADHD: Insights From Key
Stakeholders on Priorities for Stigma Reduction.
- 導入: ADHDを持つ個人は依然として差別に直面しており、その影響で精神保健サービスへのアクセス、服従性、品質、および総合的なウェルビーイングに否定的な影響を及ぼす可能性がある。さまざまなステークホルダーがADHDの差別軽減のための優先事項についての見解はまだ十分に探究されていない。
- 方法: 合計24人の回答者が7つの小さなフォーカスグループ討論（FGDs）に参加した。FGDsは、教育、職業、および社会の状況でのADHDを持つ子供と若者の未満足なニーズに関するステークホルダーグループの見解を探るために、深い議論を促した。データはテーマ別コンテンツ分析を用いて分析された。
- 結果: 未満足なニーズの3つのテーマ的カテゴリが特定された:(1)
ADHDの認識、知識、理解の欠如;(2)教育と医療ケアでの不適切な個別化アプローチ;(3)情報と支援サービスの利用可能性の制限。テーマ1では、回答者は主に小学校の教師と精神保健専門家の教育を改善する重要性を強調した。テーマ2では、ADHDの社会心理的要因に対する個別化と関心の向上が必要であり、長所を認識する必要があることを強調した。テーマ3では、確かな情報と精神保健ケアへの容易なアクセス、ピアネットワーク、適切なフォローアップとケアの継続が必要であることを強調した。
- 議論と結論: 結果は、ADHDを複雑な生物心理社会的状況として理解する必要があり、教育と精神保健ケアで特定の調整が必要であることを強調した。支援を改善し、差別を断ち切るための介入は、多様なニーズを満たし、多レベル戦略を組み込み、主要ステークホルダーを巻き込む必要があることを示している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39545385
タイトル: 大人の注意欠陥多動性障害（ADHD）および共病性ホーディング障害を持つ患者の複雑な臨床的および認知的フェノタイプ
- 多くの研究が、注意欠陥多動性障害（ADHD）の患者がホーディング障害（HD）との共病率が高いことを示している
- この研究の目的は、自己報告尺度による大人のADHD患者のクリニカルおよび認知的特徴を比較することであり、ホーディング共病がある場合とない場合のADHD患者、健常者にサンプルを対象としている
- ADHDとHDを併存する57人の大人の外来患者（ADHD+HD）、ホーディング共病がない57人のADHD患者（ADHD-HD）、47人の健康な対照群（HCs）が登録された
- 全ての被験者に、注意、記憶、および実行機能に焦点を当てた包括的な臨床評価および神経認知評価が実施された
- ADHDグループはHGsと比較して、ほとんどの臨床および認知的指標において異なっていた。ADHD+HD患者は、ADHD症状は似ているが主観的衝動、気分および不安症状が大きく、機能障害が大きいこと、注意および実行機能の障害が大きいことが示された
- ADHD患者にホーディング障害が共病すると、より複雑な臨床および認知的フェノタイプがあり、ADHD患者よりも機能障害が大きい。これらの結果は、ADHDを持つ成人のホーディング行動を評価し治療することの重要性を更に強調している
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544030
Self-rated costs and benefits of conventional and alternative adult
ADHD treatments.
- 成人のADHDに対する一般的な治療方法には、薬物療法や非薬物療法、またはその組み合わせなどがある。
- これらの治療法には、副作用や低い効果などのデメリットがある場合があり、治療不満を引き起こす可能性がある。
- 成人のADHD患者は、自主的に非処方の補完および/または代替医療（CAM）を探求することがあり、食品サプリメントや運動などの活動を含む物質を使用する。
- この調査研究は、成人のADHD患者が使用している一般的な治療とCAM治療の種類、およびそれらの自己評価効果を調査することを目的としている。
要約：この研究では、成人のADHD患者が使用している治療方法とその効果について調査した。その結果、一般的な薬物療法の使用率と負の影響の経験が最も高く、次いでCAM活動、CAM物質、一般的な非薬物療法の順になっていた。CAMの使用の最も一般的な理由は総合的な健康状態の向上であり、一般的な治療法は認知に影響を与える点で効果的であった。CAM活動は、すべての評価領域でCAM物質よりも効果的であった。この研究は、ADHD患者の中でCAMの使用が高いことを示唆し、いくつかの患者がそのような代替治療法に価値を見出している可能性があることを強調している。将来の研究では、一般的な治療法と単独または組み合わせて、成人のADHDのための代替および/または補完的治療法を調査することを検討すべきである。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39543226
Who transitions to bipolar disorder? A comparison of major depressive
disorder, anxiety, and ADHD.
- 背景:
- 双極性障害（BD）の診断の遅れは一般的であり、悪い結果につながる可能性がある。
- 多くの研究は、うつ病を主要な先駆症状として焦点を当てているが、不安症や注意欠陥多動障害も初期の診断として頻繁に行われている。
- 方法:
- Johns Hopkins
Medicineの多様な都市医療センターからの包括的な十年間の電子健康記録（EHR）データセットを使用して、MDD、不安障害、ADHDからBDに移行する率とその関連因子を定量化した。
- 移行のリスク要因は、時間変動変数として比例ハザードモデルで評価された。
- 結果:
- 初期に含まれていた21,341人の患者のうち、1232人が後にBDと診断された。
- 調整された1年間の転換率は、MDDの患者が4.2％、不安障害の患者が3.4％、ADHDの患者が4.0％であり、10年間の転換率はそれぞれ11.4％、9.4％、10.9％であった。
- 結論:
- BDに移行する最も高いリスクは、初期にMDDと診断された患者に見られたが、初期に不安障害や成人のADHDと診断された患者にも重大なリスクがあることが示された。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39542116
タイトル: ポリシスティック卵巣症候群を有する入院中の思春期女性における精神障害の共存症状：国立入院データを用いた横断研究。
要約:
- 目的: 本研究の目的は、ポリシスティック卵巣症候群（PCOS）の症状が生殖問題を超え、心理的健康に大きな影響を与え、不安、うつ病、自殺企図に関連することが明らかにされている思春期女性における精神障害を数量化することであった。
- 方法: 2016年1月から2018年12月までの国立入院サンプルデータセットを利用し、PCOS診断を受けた14-17歳の女性思春期を対象にし、人口統計学的変数に基づいて不均衡スコアマッチングを用いて非PCOS患者と1：2の比較を行った。主要な結果は精神障害の有病率であり、分析はカテゴリーおよび連続変数の比較を通じて行われ、_t_検定とRao-Scott調整後のχ2検定が用いられ、協会を評価するためにオッズ比も計算された。
- 結果: 研究は11,985人の患者を対象とし、PCOS群では対照群に比べて気分障害、大うつ病、不安障害の有病率が有意に高いことが明らかにされた（P
< .001）。具体的には、気分障害がPCOS群の43.6%で報告された。注意欠陥/多動性障害/行動障害もPCOS集団でより一般的であった。しかし、統合失調症や自殺意図/企ての割合は群間で有意に異ならなかった。
- 結論: PCOSを有する思春期女性には精神遺伝性障害の有病率が増加しており、この脆弱な集団の結果を改善するために統合ケア戦略の緊急の必要性が強調されている。将来の研究は、これらの関連性のメカニズムを明らかにし、効果的な介入を開発することを目指すべきである。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39546358
タイトル: ADHDにおける統合視覚および聴覚連続パフォーマンスと事象関連ポテンシャルの診断効果
要約:
- 目的: ADHDの客観的評価ツールの開発が重要な研究トピックとなっており、P300波と統合視覚および聴覚連続パフォーマンステスト(IVA-CPT)の価値をADHDの診断において探ることが目的。
- 方法: 30人のADHD患者と30人の年齢にマッチした健康なボランティアを対象に、IVA-CPTとP300指標の違いを評価するための前向き研究を実施。これらのツールのADHD患者の同定精度を受信者動作特性曲線解析を用いて評価。さらに、ADHD患者におけるP300とIVA-CPTの相関をピアソン相関分析を用いて評価。
- 結果: 健康なボランティアと比較して、ADHD患者はより遅い潜時と低い振幅を示し、IVA-CPTのスコアが低かった(P＜0.01)。P300波の潜時、振幅、振幅下の領域、およびIVA-CPTのスコアには、ADHDグループ内の年齢と性別において有意差は見られなかった(P＞0.05)。さらに、受信者動作特性(ROC)曲線は、P300およびIVA-CPTがADHD患者を同定する際に高い精度を示した。また、P300指標とIVA-CPTは、ADHDin、ADHDhi、ADHDcomの同定において高い精度とパフォーマンスを持っていたが、異なるADHDのサブタイプでは、サブグループ間のROC曲線に有意な違いは見られなかった(P＞0.05)。さらに、IVA-CPTのパフォーマンスは、P300の振幅と正の相関があり、潜時と負の相関があった。
- 結論: これらの結果は、P300波とIVA-CPTがADHD患者を区別するための区別力の妥当性を裏付け、P300とIVA-CPTテストがADHDの臨床診断において重要であることを提供している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544732
タイトル: 子供における大気汚染と注意欠陥／多動性障害（ADHD）の関連：体系的レビューとメタ分析
要約:
- 目的：本研究の体系的レビューとメタ分析の目的は、出生後の大気汚染物質（粒子状物質（PM2.5、PM10）、二酸化窒素（NO2））への曝露と子供の注意欠陥／多動性障害（ADHD）のリスクとの関連を評価することである。
- 方法：コホート、症例対照、断面研究を含む観察研究で、出生後の大気汚染とADHDの関連を調査した研究が含まれた。出生前の曝露や無関係な神経発達の結果に焦点を当てた研究は除外された。
- 結果：25の研究が含まれ、サンプルサイズは174人から35,103人までさまざまであった。メタ分析では、PM2.5曝露とADHDとの間に有意な関連が示され、PM10曝露もADHDと有意に関連していた。NO2曝露もADHDと有意に関連していた。
- 結論：大気中の汚染物質、特にPM2.5、PM10、およびNO2への出生後の曝露は、子供のADHDリスクの増加と有意に関連している。さらなる大規模で質の高い研究を行い、これらの関連をより深く探求し、大気汚染とADHDの関連のメカニズムを明らかにすることが重要である。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544605
- タイトル: 精神障害疾患における本質的に無秩序なタンパク質の風景
- Title: メチルフェニデート治療を受けた成人の注意欠陥多動性障害患者における行動中毒症状の長期的変化。
- タイトル：妊娠中の母親の喘息と子供の神経発達障害の可能性
- Transdiagnostic Attentional Deficits Are Associated with Depressive
- タイトル：注意欠如／多動性障害（ADHD）のポリジェニックロードが代謝および心血管の健康結果に与える影響：大規模人口および兄弟研究。
- タイトル: 小児の注意欠如・多動性障害（ADHD）の診断を促進する実用的な多領域モデルを確立するための着用型脳波計と行動尺度の組み合わせの有用性
- Working memory related functional connectivity in adult ADHD and its
- Transcranial direct current stimulation (tDCS)を用いたADHD成人におけるシステマティック・レビュー
- タイトル：
- ADHDとその第一治療法の再評価: DSM-5-TRと現代アプローチからの洞察
Title: メチルフェニデート治療を受けた成人の注意欠陥多動性障害患者における行動中毒症状の長期的変化。
- 注意欠陥多動性障害（ADHD）と行動中毒（BA）は高度に共病し、しかしADHD薬が行動中毒症状に与える影響についてはほとんど知られていなかった。
- 37人の成人ADHD外来患者について、メチルフェニデート（柔軟な用量）治療後1年間のADHD、気分、BA症状（インターネット、買い物、食べ物、性行為依存、ギャンブル障害）のベースラインとフォローアップ評価を行った。
- メチルフェニデート治療前のインターネット依存テストスコアは治療後のスコアよりも有意に高かった（p
0.001）。同様の傾向は、買い物依存（p = 0.022）、食べ物依存スコア（p = 0.039）、性依存スコア（p =
0.047）でも見られた。ギャンブル障害スコアはベースラインで重要なギャンブル症状を報告した患者が含まれていなかったため、治療前と治療後で差はなかった。メチルフェニデート治療後、少なくとも1つの共病BAを有するADHD患者の割合が減少した（51.4%
vs. 35.1%）。相関分析では、鈍い認知的速度症状、認知的衝動性、気分および不安症状の変化とインターネット依存症状の変化との間に中程度の正の相関が示された。
- これは、メチルフェニデート治療1年後に、成人ADHD患者がインターネット、食べ物、買い物、性依存症状において有意な低下を示す初めての研究である。より大きなサンプルを対象としたさらなるコントロールされた研究がこれらの予備結果を複製し、メチルフェニデートや他の調節因子（心理学的治療や生活習慣の変化など）がBAの改善に及ぼす役割を明らかにすべきである。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39540888
Transdiagnostic Attentional Deficits Are Associated with Depressive
and Externalizing Symptoms in Children and Adolescents with
Neuropsychiatric Disorders.
- ADHDといった注意欠陥障害は、気を散らしやすさ、衝動性、警戒力の低下が最も関連しているが、横断的な注意の欠損はすべての精神障害で広く見られる。
- 本研究では、Conners' Continuous Performance Test
(CPT-II)の因子構造を用いて、親が報告した神経精神症状と注意欠陥の関連を調査した。
- 218人の7〜21歳の子供と思春期の参加者がCPT-IIを受け、主成分分析と相関分析、回帰モデルを用いて関連性を調査した。
- 主成分分析の結果、CPT-IIの構造を最もよく支持する3因子モデルが浮かび上がり、それは気を散らし、衝動性、警戒の3つに定義された。
- パフォーマンスベースの気を散らしは、親が報告した多動、攻撃性、行動問題、うつ病と有意に相関していた。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39540608
タイトル：注意欠如／多動性障害（ADHD）のポリジェニックロードが代謝および心血管の健康結果に与える影響：大規模人口および兄弟研究。
要約：
- ADHDは代謝および心血管（カーディオメタボリック）疾患のリスク増加と関連しているとする新しい証拠が出てきている。
- この研究では、ADHDのポリジェニックスコア（PGS）といくつかのカーディオメタボリック疾患やバイオマーカーとの関連を推定し、それらの関連を影響する遺伝的効果（直接および間接的な遺伝的効果）の程度を調査した。
- Dutch Lifelines Cohort
Studyから18-90歳の50,768人を対象に、ADHD-PGSを導出し、PGSと自己報告および身体検査で測定されたいくつかのバイオマーカーから得られたカーディオメタボリック疾患との関連を推定した。
- 兄弟内PGS解析も行い、固定効果モデルを使用して、個々のADHD遺伝的リスクの直接効果と、家族の間接的遺伝的効果、および集団内差異による交絡を分解した。
- ADHD-PGSが高いほど、いくつかのカーディオメタボリック疾患（R二乗[R^2]範囲＝0.03-0.50％）およびバイオマーカー（炎症、血圧、リピッド代謝などに関連する）（R^2範囲＝0.01-0.16％）と統計的に有意に関連していることが分かった（P＜0.05）。
- 家族間要因の調整により、ADHD-PGSとカーディオメタボリック結果との関連が軽減された（平均して効果サイズが56％減少し、代謝疾患についてのみ有意な関連が残った）。
- 総合的に、ADHDの遺伝的負債が増加すると、成人のカーディオメタボリックの健康結果にわずかながらも有意なリスク増加があると示唆している。これらの関連は、ADHD診断のない個人でも一般人口で観察可能であり、兄弟間で共有される家族性要因によって一部説明されている。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39537628
タイトル: 小児の注意欠如・多動性障害（ADHD）の診断を促進する実用的な多領域モデルを確立するための着用型脳波計と行動尺度の組み合わせの有用性
要約:
- 背景
- 幼稚園児のADHDの評価には多様で複雑な診断の課題があるため、多方法論的で多情報源のアプローチが重要とされている。
- ほとんどの人工知能（AI）研究は、ADHDの自動検出に単一のデータタイプを使用してきたが、この研究は幼児のADHD診断を容易にするために信頼性のある多モーダルAI検出システムを開発することを目的としている。
- 方法
- 78人の幼児を募集し、そのうち43人がADHD診断を受けている（平均年齢：68.07ヶ月±6.19ヶ月）、35人が典型的な発達をしている（平均年齢：67.40ヶ月±5.44ヶ月）。
- EEGデータ、Conners' Kiddie Continuous Performance Test Second
Edition（K-CPT-2）によるコンピュータ化された注意力評価のスコア、ADHD関連症状スケールの評点を使用して、機械学習とディープラーニング手法を採用して3つの個別予測モデルを開発し、これらのモデルを組み合わせて単一のアンサンブルモデルを形成した。
- 結果
- アンサンブルモデルの精度は0.974であり、ADHD関連症状評点スケール、K-CPT-2スコア、EEG測定を使用してそれぞれ0.909、0.922、0.950の精度を達成した。
- さらに、教師評価、K-CPT-2反応時間、後頭葉高周波数EEGバンドパワー値が、ADHDを識別する際の重要な特徴であることが示唆された。
- 結論
- 本研究はADHD関連のAI研究における3つの一般的な課題、つまり着用技術の有用性、多様なADHD診断機器からのデータベースの統合、モデルの適切な解釈に取り組んでいる。
- この確立された多モーダルシステムは、ADHDとTDを区別するのに信頼性があり、幼児のADHDの臨床診断をさらに促進する可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39528958
Working memory related functional connectivity in adult ADHD and its
amenability to training: A randomized controlled trial.
- ADHDにおいて作業記憶の機能的連結性に関する研究
- 作業記憶の機能的脳ネットワークの異常とADHDにおける認知トレーニングの有効性を調査
- ADHD成人42人と神経典型的な対照群36人がfMRIを用いて視空間および言語n-back課題を実施
- ADHD群は5週間の認知トレーニングを受け、トレーニング前後の脳の連結性を調査
- 前テストでは、ADHD群の脳内機能的連結性が障害をもたらす大規模なネットワークで低下していた
- トレーニングは機能的または構造的な連結性を改善しなかった
- 認知トレーニングによる脳ネットワークの可塑性は限られている可能性がある
要約：
ADHD成人において作業記憶に関連した機能的連結性の異常が多く見られ、この問題に対する認知トレーニングの効果が研究された。ADHD群では脳内ネットワークに異常があり、課題精度と関連付けられていることが示唆された。また、トレーニングは連結性の改善に対して効果が限定的であることが示された。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39536524
Transcranial direct current stimulation (tDCS)を用いたADHD成人におけるシステマティック・レビュー
- ADHDの有病率は現在4％であり、気付きやすいのは統括機能、注意、感情調節に関連した問題がある。
- 非侵襲的な脳刺激として、tDCSは認知障害を補うことができ、神経可塑性と長期成果に恩恵をもたらす可能性がある。
- この研究の目的は、ADHD成人の注意、統括機能、感情調節に関連して、tDCSと認知刺激活動の二重応用に関するエビデンスを見つけることである。
- tDCSと認知刺激活動を組み合わせたADHD治療についての文献検索が行われ、成人のADHD患者を対象とした論文が選ばれた。
- 結果として、処理系ストリームモデルと注意に関する論文が選択され、感情調節の神経調節に関する論文は見つかりませんでした。
- 今後の研究が必要であり、成人のADHDの症状治療におけるtDCSに関する研究は限られており、感情調節に対する認識が不足している。治療は2回以上のセッションを行うべきであり、学習を伴わず1.5mA以上の刺激が必要である。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39540387
タイトル：
ADHDの子どもにおけるアトモキセチンの精密薬物療法：適切な用量を適切な人物に確保する方法は？
要約：
- 非刺激剤のアトモキセチンは、注意欠如・多動性障害（ADHD）の薬理療法において、刺激剤の重要な代替手段として認識されています。
- 有効性と耐容性は確立されていますが、応答性や曝露には個人間のばらつきがあり、個別化された投与の必要性が強調されています。
- このレビューでは、既存の研究を評価し、治療薬のモニタリング（TDM）とアトモキセチンの個別化された投与を支持する包括的な証拠をまとめました。
- 個々の要素における個別化された投与に関しては改善の余地がありますが、TDMや_CYP2D6_の遺伝子型に基づいた個別化された投与調整を可能な限り支持します。
- ADHDについての深い理解を基に、より正確な診断と個別化された治療戦略を促進することで、将来の進展は進むでしょう。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39534083
ADHDとその第一治療法の再評価: DSM-5-TRと現代アプローチからの洞察
- ADHDは「脳障害」か？
- 刺激薬を定期的に服用するべきか？
- DSM-5-TRは、「ADHDの診断に生物学的マーカーは存在しない」と認めている。
- 神経イメージング研究のメタアナリシスでは、ADHDの個体と対照群との間に差がないことが示されている。
- 神経イメージング文献の偏りと追加の実証的証拠により、ADHDの神経生物学的基盤に関する一般的な神話に疑問が投げかけられている。
- DSM-5-TRの「刺激物関連障害」のセクションでは、「刺激物誘発性軽度神経認知障害」という新しい診断エンティティが導入されている。
- FDAは、「処方された刺激物の誤用、乱用、中毒、過剰摂取のリスク」を強調し、それについての警告を提供している。
- これらのバイオメディカル論議への挑戦を受けて、この論文は神経多様性志向の代替案を提供している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39540077
- タイトル: 精神疾患における非構造化タンパク質の風景
- タイトル: 妊娠期、周産期、そして出生後の要因とADHDの関係：栄養、食事、ストレスの役割
- タイトル: Elexacaftor-Tezacaftor-Ivacaftor療法を受けた小児の嚢胞性線維症患者のメンタルヘルスについての論文
- Enhancing cognitive abilities in young adults with ADHD through
- タイトル：
- Early visual word processing in children with ADHD: An ERP study
- タイトル：注意欠如多動性障害を持つ幼児の診断を促進する実用的な多領域モデルを確立するためのウェアラブル脳波計と行動尺度の組み合わせの有用性
- 要約:**
- タイトル：注意欠陥／多動性障害（ADHD）を持つ子供、思春期、大人における刺激薬の服用と症状の相互関係
- Trajectories of attention problems in preschoolers born very preterm
- タイトル: 5-7歳の非持続性および持続性自閉症スペクトラム症を持つ児童の発達および精神疾患状況
- タイトル：報酬予測の脳波指標はADHDのリスクおよび予後のバイオマーカーとしての効果
- Teletherapy and Medication Management of
- Title: ADHDを持つ子どもと持たない子どもの間の冷静な認知とクールな認知の比較
- タイトル: コメント: ADHDにおける薬物治療反応のモニタリングにおいてQbTestを使用する - 既にそこに到達していますか？
- タイトル: アレルギー疾患と精神健康状態の関連：アンブレラレビュー
- タイトル: トラウマと感覚系：皮膚と17q21遺伝子クラスターを巡る生物学的メカニズム
- タイトル：リスク：ADHDの発生に関して、好発型欠席性てんかんを持つ子どもと対照群を比較：人口統計学的研究
- Early identification of children with Attention-Deficit/Hyperactivity
- タイトル：注意欠陥・多動性障害と栄養の相互作用
タイトル: 精神疾患における非構造化タンパク質の風景
要約:
- 精神疾患に関連する異常な遺伝子は、しばしば非構造化タンパク質（IDPs）の特性を示す。
- 本研究では、7つの精神疾患（MDD、SCZ、BP、ID、AD、ADHD、ASD）と正常な脳からのコントロールデータセットのために崩壊したタンパク質を収集し、それぞれのタンパク質の非構造化スコアを計算した。
- 研究結果から、特にASDやADHDにおいて、崩壊したタンパク質は正常な脳のコントロールよりもより多くのIDPsを含むことが明らかとなった。
- 異なる精神疾患間で非構造化タンパク質の異なるパターンが観察され、機能の豊富な解析は、精神疾患のIDPsが神経発達、シナプス信号伝達、遺伝子発現調節経路と関連していることを示唆している。
- また、精神疾患における液相分離タンパク質（LLPS）の比率と機能も分析し、LLPSタンパク質が主に神経発達および間シナプス信号伝達に関連する経路で豊富であることがわかった。
- 最後に、ASDコホートの異なるに発現する遺伝子の解析を行い、コード化されたタンパク質も高いIDPの割合を示すことが確認された。これらのIDPsは特にASDで崩壊が知られる頭部発達などの神経発達に関連する経路に豊富であることが特筆される。
- この研究は、精神疾患におけるIDPsの重要な役割を明らかにし、それらの分子メカニズムに対する理解を深める。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39534590
Enhancing cognitive abilities in young adults with ADHD through
instrumental music training: a comparative analysis of musicians and
non-musicians.
- 研究の目的：ADHDを持つ若年成人における長期の楽器演奏訓練の認知能力への影響を評価する
- 方法：48人のミュージシャン（経験豊富なギターやピアノ奏者）と46人のノンミュージシャン、全員がADHDと確認されたグループを比較する
- 評価項目：持続注意力、視覚空間処理、処理速度、グラフォモータースピード、作業記憶、聴覚回収、反応抑制、実行機能などの認知領域をカバー
- 結果：ミュージシャングループでは非ミュージシャングループよりも認知パフォーマンスが顕著に向上し、持続注意力や衝動制御などの障害に中心的な機能も含まれていた
- 検討ツール：Digit-Symbol Coding Test、Digit Span Test、Symbol Search
Test、Switching Task、Continuous Performance Test（CPT）など
- 結論：ADHDに対する専門的な音楽訓練の統合は治療プログラムや支援プログラムでの利用を支持し、成人期にまで及ぶ利点を示唆している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39535620
タイトル：
「神経発達障害を持つ子供における入院とむし歯経験：人口ベースの記録リンケージコホート研究」
要約：
- 背景
- ニュージーランドでは、予防可能な深刻なむし歯や歯科入院の率が増加しており、格差が存在している。
- 神経発達障害（NDDs）を持つ子供たちの口腔保健の負担についての人口ベースの実証的エビデンスがほとんど存在していない。
- この研究は、14歳以下の国の子供たちのほぼ全体を対象に、注意欠如多動障害、自閉症、知的障害、または任意のNDDを持つ子供たちの歯科入院率を推定し比較することを目的としている。
- これらの子供たちのむし歯状態は4歳での口腔健康検査から導かれ、また調べられた。
- 方法
- 2011年1月1日から2018年12月31日までにB4スクールチェック（B4SC）国民健康スクリーニング評価を受けた子供たちのコホートが対象とされ、2020年1月1日まで追跡された。
- NDDの指標と歯科入院記録を含むリンクされた行政データベースが利用された。
- 歯科入院は、NDDを離散的な時間変動の共変量として扱った未調整および調整されたコックス比例ハザード回帰モデルを用いて評価された。
- 4歳時点のむし歯状態は断面的に調査され、受信者操作特性曲線下の面積を用いて予測精度が評価された。
- 結果
- 対象サンプルは433,569人（48.6%が女性）であり、研究終了時点での平均年齢は9.3歳だった。
- 全体的に、16,359人（3.8%）の子供が少なくとも1つのNDD指標を持ち、38,574人（8.9%）が少なくとも1回の歯科入院を経験していた。
- 調整された分析では、NDDを指摘された子供たちと非NDDの対照群と比較して、歯科入院のハザード比は3.40（95%
CI：3.22-3.60）であった。
- 四歳時点のB4SCスクリーニングで、任意のNDDを持つ2640人の子供のうち、465人（17.6%）が視覚的なむし歯を有していたが、NDDの指摘のない427,254人の子供の中から61,026人（14.3%）がいた（有病比率=1.24
[95% CI：1.14-1.35]）。
- しかし、この関連の受信者操作特性曲線下の面積は0.52（95% CI：0.51-0.52）であり、予測能力はほとんどないことを示唆している。
- 結論
- ニュージーランドのNDDを持つ子供たちは著しい口腔保健格差に苦しんでいる。
- 神経多様性の子供たちのニーズに対処し、この著しい格差を是正するために、特定の予防戦略と主要な口腔保健サービスへの適応が必要である。
- しかし、B4SCでNDDを持つ子供たちを対象とすることは、これらの口腔保健の格差を軽減する可能性は低い。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39533151
Early visual word processing in children with ADHD: An ERP study
- ADHD and reading disability often co-occur
- Reading comprehension difficulties documented in children with ADHD
- Unclear early visual word processing in children with ADHD
This study aimed to:
- Investigate ERP responses to visual stimuli in children with ADHD
- Focus on the N170 component for processing visual words in children aged 6-12
Methods:
- 20 children with ADHD and 20 typically developing children participated
- EEG task and word reading tests conducted
Results:
- Children with ADHD showed deficits in early neural specialization
for Chinese characters
- Less pronounced coarse-tuning effect in right hemisphere compared to
TD children
- Absence of fine-tuning effect in ADHD group
- Early neural specialization correlated with orthographic processing
and naming speed
Conclusions:
- N170 findings suggest deviant early processing of visual words in
children with ADHD
- Reading difficulties may originate from these impairments
- Orthographic processing and naming speed are crucial for early
specialization in children with ADHD
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39532012
タイトル：注意欠如多動性障害を持つ幼児の診断を促進する実用的な多領域モデルを確立するためのウェアラブル脳波計と行動尺度の組み合わせの有用性
要約：
- 背景
- 幼児期における注意欠如多動性障害（ADHD）の診断は複雑で課題があり、多面的かつ多情報源のアプローチが重要である。
- 本研究は、ADHDの自動検出においてほとんどが単一のデータタイプを使用してきた人工知能（AI）の研究に対し、信頼性の高い多様なAI検出システムを開発し、幼児のADHDの診断を促進することを目的とする。
- 方法
- ADHD診断の43例と通常発達児童35例の計78人を募集。
- ウェアラブル無線デバイスで記録された脳波（EEG）データ、ConnorsのKiddie Continuous Performance
Test Second Edition（K-CPT-2）によるコンピューター化された注意力評価のスコア、ADHD関連症状尺度からデータを収集し、機械学習と深層学習方法を採用して3つの個別の予測モデルを開発した。最後に、これらのモデルを組み合わせて単一のアンサンブルモデルを形成した。
- 結果
- アンサンブルモデルの精度は0.974であった。
- 個々のモダリティは、ADHD関連症状評価尺度、K-CPT-2のスコア、EEG測定を使用した場合の精度率がそれぞれ0.909、0.922、0.950で最適な分類を提供した。
- さらに、研究結果は、教師の評価、K-CPT-2反応時間、および後頭部の高周波EEGバンドパワー値が、幼児のADHDを識別する上で重要な特徴であることを示唆している。
- 結論
- 本研究は、ADHD関連のAI研究における3つの一般的な問題を取り扱っており、ウェアラブルテクノロジーの有用性、さまざまなADHD診断機器からのデータベースの統合、モデルの適切な解釈が含まれている。
- この確立された多様なシステムは、ADHDと通常発達（TD）を区別するために信頼性があり実用的であり、結果として幼児期のADHDの臨床診断をさらに促進する可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39528958
タイトル:**
先天性横隔膜ヘルニアのサバイバーにおける臨床的に関連する神経発達障害のリスクの増加：集団ベースの研究
要約:**
- **目的:**
- 先天性横隔膜ヘルニア（CDH）の結果として、神経発達障害（ND）が最も一般的で潜在的に最も障害の大きい結果として認識されている。
- 本研究の目的は、スクリーニングプロセスではなく臨床的に関連する症状に基づいてNDアセスメントを受けたCDHの既往がある患者におけるNDの発生率を評価することであった。
- **方法:**
- スウェーデンの観察期間中（1982年1月1日から2015年12月31日）に新生児期を生き延びた新生児コホート内の、全国規模の人口ベースの前向きネステッドケースコントロール研究であった。
- **結果:**
- 研究期間中、非症候性CDHサバイバー641人が特定され、3080人のコントロールケースが選択された。
- CDHの患者では、臨床的に関連する任意のND（11.5％対5.6％、p ＜
0.001）、ASD（3.9％対2.1％、p:0.011）、知能障害（6.6％対0.7％、p ＜ 0.001）の有病率が有意に高かった。
- コントロールと比較して、CDHの患者は、任意のNDを発症するリスクが2.179倍高い（p ＜
0.001）、ASDを発症するリスクが1.867倍高い（p = 0.008）、知能障害を発症するリスクが10.63倍高い（p ＜
0.001）ことが判明した。
- **結論:**
- CDHサバイバーは、スクリーニングの効果とは独立して、一般集団よりも臨床的に関連するNDのリスクが高い。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39528855
タイトル：注意欠陥／多動性障害（ADHD）を持つ子供、思春期、大人における刺激薬の服用と症状の相互関係
要約：
- 刺激薬はADHDの症状全体の重症度を軽減する効果があるが、治療反応や耐容性には個人差がある。
- 結合ネットワーク解析により、ADHD症状の関連性の違いが特定されているが、刺激薬の影響は未調査である。
- 刺激薬治療を受けるか否かによるADHD症状ネットワークの比較を行い、治療アプローチの最適化に有益な知見を提供した。
- 刺激薬治療を受けるADHD患者は、症状間の関連が強く、治療を受けていないADHD患者や非ADHDコントロールと比較している。
- 刺激薬治療経路のサブグループ間には症状ネットワークに差は見られなかった。将来的には縦断的研究が必要であり、差異が治療か事前要因から来ているかを解明する必要がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39527154
Trajectories of attention problems in preschoolers born very preterm
- 子どもたちが早産で生まれると、特に注意力に特定の欠点があるなどの神経発達障害のリスクが高まる。
- 学校入学前の注意問題の変化を調査している研究はほとんどない。
- 研究は30週未満の妊娠週数で生まれた幼児の2〜5歳までの注意問題の軌跡を記述し、それに関連する社会的、医学的、神経行動的特徴を特定し、注意問題の軌跡が注意欠陥/多動性障害（ADHD）診断のリスクを予測するかどうかを検証する。
要点:
- NOVI Studyから608人の乳児を研究し、2、3、4、5歳で注意問題を報告させた。
- 線形成長曲線（LGC）モデリングを使用して研究目的を検証。
- 平均的な注意問題の軌跡は初期症状が低く、時間経過に伴う変化が少なかったが、初期レベルと時間経過の変化にはかなりの異質性があった。
- 注意問題の経路の個々の違いは、社会的、医学的、環境、神経行動的特徴と関連していた。
- 最初の注意問題のレベルが高い子どもや、時間とともに注意問題が急激に増加する子どもは、報告されたADHD診断のリスクが高い可能性がある。
結論:
- 30週未満の週数で生まれた子どもたちの2〜5歳までの注意問題の軌跡にはかなりの異質性があり、これらの違いには臨床的な重要性がある。
- これらのデータは早産児のフォローアップガイドラインに役立つ可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39523488
タイトル: 5-7歳の非持続性および持続性自閉症スペクトラム症を持つ児童の発達および精神疾患状況
要約:
- 12-36ヶ月でASDと診断された子どもたちに、5-7歳で研究評価を行い、非持続性ASDと持続性ASDの児童でDPCsの型と頻度を記述し比較する。
- 研究心理学者が、児童の現在の機能に基づいてASDの診断を割り当てた。
- DPCsの情報は親および/または研究心理学者の報告から得られ、知的障害は認知標準スコア70未満と定義された。
- 初期の臨床評価でASDと診断された213人の子どもたちのうち、研究評価では134人（62.6％）が持続的ASDを持ち、79人（37％）が非持続的ASDを持っていた。
- 総じて、最も一般的なDPCsはADHD（n = 58、27.2％）、言語障害（n = 46、21.6％）、知的障害（n = 46、21.6％）であった。
- 非持続性ASDの子どもたちのうち、29.1％が1つ以上のDPCを持ち、19％がADHDを持っていた。
- 持続性ASDの子どもたちは、非持続性ASDの子どもたちと比較して、追加のDPCを持つ可能性が5.72倍高かった。
- 非持続性ASDの子どもたちは、人口平均と比較してADHDの発生率が高いなど、複数の異なるDPCsが現れる可能性がある。
- 若い時期にASDと診断された子どもたちのフォローアップケアには、他のDPCsの評価が含まれるべきである。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39520664
タイトル：報酬予測の脳波指標はADHDのリスクおよび予後のバイオマーカーとしての効果
要約：
- ADHDの臨床表現型はADHDの原因を解明し、予後を予測する際に限界がある。
- 中間表現型は臨床表現型に比べてより説明力と予後予測力が高いかもしれないが、ADHDの中間表現型がADHDのリスクと予後とどの程度関連しているかは不明である。
- この研究の目的は、報酬予測のイベント関連電位（ERP）測定がADHDのリスクおよび予後のバイオマーカーとしてのエビデンスを評価することである。
- 研究では、（1）思春期のサンプル（N = 304; 平均年齢15.78歳、SD = 1.08;
39.5%女性）において、年齢、性別、ADHD重症度、うつ病の影響を考慮し、ERPがADHDのポリジェニックリスクスコア（PRS）と関連しているか（ADHDリスク）、（2）ADHDリスクの高い思春期サンプル（n
= 99; 平均年齢15.78歳、SD = 1.08;
39.5%女性）において、基準のアウトカム値、年齢、性別、ADHD重症度、うつ病の影響を考慮し、ERPがアルコールの乱用と将来の関連を持つかを検討した。
- この研究では、ADHDのPRSが高い思春期の被験者では、動機的に関連するフィードバックへの電理学的予測的注意が低いことが関連していた。
- 高リスクのADHDを持つ思春期の被験者では、18か月後のフォローアップで、動機的に関連するフィードバックへの電理学的予測的注意が低いことが高いアルコール消費と関連していた。
- これらの結果は、報酬予測のERP振幅がADHDのリスクおよび予後のバイオマーカーとして機能する可能性があることを支持し、中間表現型がADHDの原因を明らかにし、予後を予測する際に臨床表現型よりも有利であるかもしれないことを示唆している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39516266
Teletherapy and Medication Management of
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder with Co-occurring
Internalizing Symptoms and Suicidality During the Pandemic
- 11-year-old cisgender white male named Sam with ADHD, anxiety, and depression
- Started on atomoxetine and fluoxetine for ADHD and OCD symptoms
- Developed depressive symptoms during the pandemic despite medication
- Hospitalized for suicidal ideation and aggression
- Struggled with virtual schooling and therapy sessions
要約:
- ADHD、不安、うつ病を持つ11歳のSam
- ADHDとOCDのためにatomoxetineとfluoxetineを服用開始
- パンデミック中にうつ症状が悪化し、精神療法と薬物治療に応じずに入院
- バーチャルスクールとセッションに苦しむ
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39514707
Title: ADHDを持つ子どもと持たない子どもの間の冷静な認知とクールな認知の比較
要約:
- ADHDを持つ子どもは、注意・実行機能・情動処理に障害を抱えている。
- この研究の目的は、ADHDを持つ子どもと持たない子どもの間で、非情動的な刺激と情動的な刺激を用いた注意と実行機能を比較することである。
- ADHDを持つ85人の子どもと、対照として72人の典型的に発達している子どもが、ストループ課題、持続的注意課題、Go/No-Go課題を非情動的な刺激と情動的な刺激を用いて行った。
- 情動的な刺激において、非情動的な刺激と比較して、両グループで選択的注意、抑制制御、持続的注意のパフォーマンスが向上した。
- 情動的な刺激は、ADHDを持つ子どもと持たない子どもの間での注意と実行機能を促進した。
- ADHDを持つ子どもにおいて、注意と実行機能の障害はバレンスに敏感ではない。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39514234
タイトル: コメント: ADHDにおける薬物治療反応のモニタリングにおいてQbTestを使用する - 既にそこに到達していますか？
要約:
- ADHDの個人は薬物療法（刺激薬および非刺激薬など）に対して異なる反応を示す。
- 現在のモニタリングは主に主観的評価に依存しており、治療に関連する改善、反応の失敗、または悪化を正確かつ迅速に検出することは重要な課題である。
- 本コメントでは、臨床実践におけるADHD治療反応を客観的にモニタリングするためにQbTestの使用を支持する証拠を批判的に評価する。
- また、将来の研究のための推奨事項を提供し、ADHDを持つ個人の治療反応をモニタリングするためのQbTestや他のツールの潜在的利用をさらに探るために厳格な臨床試験や縦断的研究を推奨する。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39513414
タイトル: アレルギー疾患と精神健康状態の関連：アンブレラレビュー
要約:
- 背景
- アレルギー疾患の精神健康状態に関する研究が行われてきたが、その効果の一貫性と影響の大きさは不明であった。
- このアンブレラレビューの目的は、アレルギー疾患と精神健康状態に関する公表された証拠を体系的に評価し、証拠の新しい階層を確立し、この研究領域の空白を特定することである。
- 方法
- PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Database of Systematic
Reviewsを2024年4月30日までのデータベース発足時からシステマティックに検索した。
- アレルギー疾患と精神健康状態の関連を調べたメタアナリシスを実施したシステマティックレビューを含むシステマティックレビューを対象とした。
- 各種統計的な計算を行い、結果を評価するためにAMSTAR 2を使用した。
- 結果
- 21の適格な記事を特定し、アレルギー疾患と精神健康状態の37の関連(総人口38,4405,029人)をまとめた。
- 証拠の信頼性は、喘息と注意欠陥/多動性障害(ADHD)のリスク(OR 1.34,
1.24-1.44)について説得力のあるもの(クラスI)、アレルギー性鼻炎とチック障害のリスク(OR 2.61,
1.90-3.57)、アレルギー性鼻炎と睡眠障害のリスク(OR 2.17,
1.87-2.53)などについては高度に示唆的なもの(クラスII)とされた。
- 結論
- アレルギー疾患はさまざまな精神健康状態のリスクと関連しており、最も説得力のある証拠は喘息に関連している。
- ただし、これらの関連は因果関係を意味するものではなく、これらの関連には大きな異質性があり、因果関係と証拠の強さを特定するために高品質な予備研究が必要である。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39521284
タイトル: トラウマと感覚系：皮膚と17q21遺伝子クラスターを巡る生物学的メカニズム
要約:
- 子供時のトラウマ経験は、PTSD、ASD、ADHDなどの神経精神疾患のリスクを増加させる
- 逆境体験と後の疾患発症を結ぶ生物学的メカニズムは明確ではないが、GxExD相互作用の概念はこれらの疾患の理解を改善するうえで重要
- 研究では、思春期にのみ暴力的なトラウマにさらされた女性が、皮膚のMerkel細胞に関連した新規タンパク質バイオマーカーを有することが判明
- Merkel細胞のメカノ受容性信号伝達は穏やかで社会的な触覚、炎症誘発性疼痛、皮膚の神経内分泌ストレス反応に重要である
- 研究で同定された多くの遺伝子は、既知の17q21遺伝子クラスターに属しており、思春期のトラウマによって永続的に変異した可能性がある
- これらの結果は、メカノ受容性Merkel細胞とPTSDの病理学および感覚症状の潜在的な機能的な関連を形成している
- 将来の研究方向は、トラウマ後の触覚の変化に関与する特定のメカニズムを特定し、追加のバイオマーカーを明らかにし、新しい触覚介入療法（マッサージ、電気鍼、焦点超音波など）につながる可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39521032
Early identification of children with Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder (ADHD).
- 幼児期には既に注意欠如／多動性障害（ADHD）の兆候や症状が見られるが、早期介入のためにはしばしば識別されていない。
- 本研究では、カナダのアルバータ州で2016年に幼稚園に通った、ADHDの診断がない23,494人の子供を対象に、機械学習と幼少期の発達脆弱性監視ツールであるEarly
Development Instrument（EDI）を使用して、ADHDを早期に検出することを目的とした。
- 4年間のフォローアップ期間で、1,680人の子供が後にADHDと診断された。行政とEDIのデータを使用した最も優れたモデルは、クロスバリデーション中に0.811のAUC（曲線下面積）を達成することができ、ADHDを信頼性高く予測できた。
- 主な予測因子には、EDIのサブドメインのスコア、性別、社会経済的地位が含まれる。
- 研究結果は、人口レベルの監視データを使用した機械学習アルゴリズムがADHDの早期識別の有用なツールとなり得ることを示唆している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39509384
タイトル：注意欠陥・多動性障害と栄養の相互作用
要約：
- ADHDと栄養との関係を探ることを目的としたこのレビューは、ADHDと栄養の関係を探求している。
- 著者は、ADHDが様々な代謝経路を通じて食事要因との関連を調査し、特に症状管理における栄養の役割に焦点を当てている。
- 西洋型食事を特徴とする不健康な食事パターンは、これらのメカニズムを通じてADHDの症状を悪化させると考えられている。それに対し、インターミットント断食などの食事介入は、症状を緩和する可能性のある戦略として提案されている。
- 最近の研究では、西洋型食事パターンが腸管バリアの整合性、シナプス可塑性、インスリン抵抗性、および酸化ストレスに否定的な影響を与えることが判明している。一方、実用的な柔軟性を提供するインターミットント断食ダイエットモデルは、ADHDを管理するための潜在的な支持的治療法と考えられている。
- さらに、ADHD研究のためのさまざまな実験モデルが利用可能であることが結論され、研究者はこれらの制約の中で作業する必要がある。ADHDに関与するシナプス可塑性などの主要な代謝経路に対する西洋型食事の否定的な影響が、障害の症状を悪化させる可能性がある。インターミットント断食は、これらの悪影響を緩和する可能性がある有望な食事の代替手段として浮かび上がっている。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39508912
- Title: ADHDマウスモデルにおける過剰なPKAシグナルが過敏痛の根底にある
- タイトル: 意思決定と注意欠如多動症：神経経済学的視点
- Digital Health Intervention for Children with ADHD to Improve Mental
Title: ADHDマウスモデルにおける過剰なPKAシグナルが過敏痛の根底にある
要約:
- ADHDと疼痛過敏性の間には密接な関係があるが、その基盤となるメカニズムは未解明である。
- _CRY1_遺伝子の変異を持つ個体は、ADHD症状を示すことが知られている。
- _Cry1Δ11_マウスでは、熱や圧力刺激への反応が増幅されていることが明らかになった。
- RNAシーケンシング解析により、_Cry1Δ11_マウスの脊髄でタンパク質キナーゼA（PKA）シグナルが過活性化していることが特定された。
- Cry1Δ11_マウスの脊髄の神経興奮性は、_in vitro電気生理学によって有意に増強されていた。
- PKA阻害剤H89は、_Cry1Δ11_マウスの過敏痛を正常化し、過活性化したPKAシグナルの因果関係を強調した。
- この結果は、PKAシグナル経路が過敏痛の根底メカニズムであり、ADHDマウスモデルにおける疼痛過敏性の治療標的となり得ることを示唆している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39507260
タイトル: 意思決定と注意欠如多動症：神経経済学的視点
要約:
- 意思決定プロセスは、認知、動機付け、注意の相互作用に影響を受けるさまざまな認知手続きによって形成される複雑な神経フレームワークを含む。
- 注意は意思決定メカニズム内で基本的な認知要素であり、その注意システムに影響を及ぼす状態の1つが注意欠如多動症（ADHD）である。
- ADHDにおける意思決定の障害は、経済的な重要性があり、この重要な問題に対処するために効果的な政策や介入が必要とされる。
- 計算モデルや神経科学の研究から、認知機能の動作および問題が意思決定にどのように影響を与え、意思決定の神経的含意について洞察を提供することが示唆されている。
- この記事は、意思決定、ADHD、神経経済学の交差点を探索し、研究のギャップや潜在的な貢献、将来の政策への影響を強調している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39507803
Digital Health Intervention for Children with ADHD to Improve Mental
Health Intervention, Patient Experiences, and Outcomes: A Study
Protocol
- ADHD is a prevalent childhood psychiatric condition with significant
public health, personal, and family consequences.
- Lack of communication and integration across multiple points of care
is a barrier to ADHD treatment progress.
- The digital health intervention CoolTaCo aims to address these
barriers by promoting co-regulation, capturing patient data,
supporting efficient healthcare delivery, enhancing patient
engagement, and facilitating shared decision-making.
- The study protocol involves recruiting 60 children with ADHD and
randomizing them to immediate or delayed treatment groups.
- Half of the immediate treatment group will receive the DHI
(delivered via smartwatch and smartphone application), while the other
half will receive treatment as usual.
- The intervention period will last 16 weeks, and participants in the
delayed treatment group will also receive the intervention after 16
weeks.
- The study aims to improve long-term sustainable outcomes for
children with ADHD.
The study protocol aims to evaluate the efficacy of the digital health
intervention CoolTaCo for children with ADHD through a randomized
control trial. The researchers will recruit 60 children with ADHD aged
8-12 and assign them to either immediate or delayed treatment groups.
Half of the immediate treatment group will receive the DHI via
smartwatch and smartphone application, while the other half will
receive treatment as usual. The study will assess the impact of the
intervention on mental health intervention, patient experiences, and
outcomes for children with ADHD, with the goal of improving long-term,
sustainable outcomes for this population.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39507592
- タイトル: ADHDマウスモデルにおける過活性化したPKAシグナルが過敏痛の原因となる
- タイトル：ADHDの子供のためのデジタルヘルス介入によるメンタルヘルス介入、患者体験、およびアウトカムの改善：研究プロトコル
タイトル: ADHDマウスモデルにおける過活性化したPKAシグナルが過敏痛の原因となる
要約:
3A > C）を持つ個体は、CRY1タンパク質（CRY1Δ11）のエクソン11発現の欠失を引き起こすため、ADHD症状を示す。
- Cry1Δ11マウスの温度および機械的な刺激に対する反応が増幅されていることを示した。
- RNA-シークエンス解析により、Cry1Δ11マウスの脊髄でプロテインキナーゼA（PKA）シグナルが過活性化していることが特定された。
- Cry1Δ11マウスの脊髄の神経興奮性は、in vitro電気生理学によって有意に増強されている。
- PKA阻害剤H89は、Cry1Δ11マウスの過敏痛を正常化し、過活性化したPKAシグナルの因果効果を強調している。
- したがって、我々の結果は、PKAシグナリング経路が痛覚過敏の基本的なメカニズムであり、検証済みのADHDマウスモデルにおける痛覚過敏の潜在的治療標的であることを示唆している。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39507260
タイトル：ADHDの子供のためのデジタルヘルス介入によるメンタルヘルス介入、患者体験、およびアウトカムの改善：研究プロトコル
要約：
- 背景:
- ADHDは子供の間で最も一般的な精神疾患であり、公衆衛生、個人、家族に深刻な影響を与える。継続的で普遍的な課題に対処するために、イノベーティブなアプローチが重要である。
- CoolTaCoは、ADHDに関する主要な障壁に対処するためにデジタルヘルス介入(DHI)-CoolTaCo [Cool
Technology Assisting Co-regulation]を開発した。
- CoolTaCoは患者中心のデジタルヘルスケアテクノロジー(PC-DHT)を利用して親子間の共同調整を促進し、患者データを収集し、効率的なヘルスケア提供をサポートし、患者の関与を高め、共同意思決定を促進し、結果として、リスクの高い子供たちに適時かつターゲットを絞ったメンタルヘルス介入へのアクセスを向上させる。
- 方法/デザイン:
- ADHDの子供（8-12歳）60人を募集し、即時治療グループ（n=30）または遅延治療グループ（n=30）にランダム割り付けする。
- 即時治療グループの半数はDHI（スマートウォッチとスマートフォンアプリを経由して提供）に、残りの半数はアクティブコントロールとして治療を受ける。
- 治療期間は16週間であり、遅延治療グループで16週間待機した後、後待機期間アセスメントを完了した参加者は介入グループまたはアクティブコントロールグループにランダム割り当てられる。
- 議論:
- ADHDを持つ人々は複雑なニーズを持っており、認知行動療法（CBT）や薬物治療に続く治療成果の向上にもかかわらず、伝統的な医療アプローチでは長期的な維持が課題となっている。
- 本研究は早期治療投資と成果を長期的かつ持続可能な結果に移行することにおける重要なギャップを埋めるであろう。
- この研究はClinicialTrials.govにクリニカル試験として登録されている。 (Digital Health
Intervention for Children With ADHD, ID# NCT06456372) (2024年6月13日)。