2024/08/03 PubMedの新着論文の要約(ADHD) (original) (raw)
- Exploring the Genetic Risk of Childhood Daytime Urinary Incontinence:
- タイトル: ADHDと反社会的反抗障害を併せ持つADHDとの比較における心理的要因と実行機能の比較
- タイトル: カナダの子どもの国民サンプルにおける喘息とメンタルヘルス状態の多重疾患のリスクと保護要因
- Exploring the link between toxic metal exposure and ADHD: a
- タイトル：自閉症成人は、自身の相対的な顔認識能力について洞察力を持っています。
- Transcranial direct current stimulation enhances effort maintenance in ADHD.
- Baseline brain volume predicts home-based transcranial direct current
- タイトル：Prelimbic cortex neuronsの神経活動パターンは、ラットの連続的パフォーマンステスト上の注意行動と相関している。
- Title: Distinct structural brain network properties in children with
- タイトル: マウスにおいて前頭皮質へのローカスコエルレウス投射の刺激がApoe遺伝子の細胞型特異的発現を誘発する
- Emerging Treatments and Therapies for Autism Spectrum Disorder: A
- タイトル：小児用調剤：線の外側で塗りつぶす。
- Paediatric traumatic brain injury and attention-deficit/hyperactivity
Exploring the Genetic Risk of Childhood Daytime Urinary Incontinence:
A Genome-Wide Association Study
- 大便失禁は社会的に不快視され、軽視されており、その発症メカニズムは未解明である
- デンマークのiPSYCH2015コホートでゲノムワイド関連研究を行い、幼児期の昼間尿失禁（DUI）のリスクをもたらす遺伝的変異を同定することを目標とした
- 発見された遺伝的変異は、神経発達と膀胱平滑筋活性に重要な遺伝子であるPRDM13およびRIPOR3を関連付ける
- 大便失禁と夜間遺尿症は遺伝的相関があり、注意欠陥／多動性障害（ADHD）や体重指数などとも関連している
- これらの研究結果は新しい治療ターゲットの特定に役立つ可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39093873
タイトル: ADHDと反社会的反抗障害を併せ持つADHDとの比較における心理的要因と実行機能の比較
要約:
- 目的: ADHDと認知的離脱症候群（CDS）を持つ子供たちの家族機能、感情調節の困難さ、孤独の好み、社会的排除、内向性および外向性の障害、および実行機能を調査し、ADHDとADHD、および反社会的反抗性障害（ODD）を持つグループと比較する。
- 方法: 8-12歳の842人の子供を対象にDSM-Vに基づいてADHD（n=246）、ADHD+ODD（n=212）、ADHD+CDS（n=176）、および対照群（n=207）に分類。独居と社会的排除、感情の規制困難、Barkley
SCTスケール、Child Behavior Checklist、家族評価装置、およびCentral Vital
Signs（CNSVS）テストが使用された。
- 結果: ADHD+CDSを持つ子供たちは内向性障害の割合が高かった。また、彼らは一人でいることを好み、家族内での問題解決や親とのコミュニケーションに困難を経験した。さらに、これらの子供たちは他者の感情的反応を認識し理解することが困難であった。一方、ADHD+ODDグループは、他のグループよりもCNSVSドメインテストでのパフォーマンスが低かった。また、ADHD+CDSの子供たちは最も低い精神運動速度スコアを持ち、純粋なADHDの子供よりも反応時間と認知的柔軟性のスコアが低かった。
- 結論: この研究は、ADHD+CDSの病因、治療、および臨床的区別に貢献するだろう。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39092505
タイトル: カナダの子どもの国民サンプルにおける喘息とメンタルヘルス状態の多重疾患のリスクと保護要因
要約:
- 背景:
- 子ども時代の喘息とメンタルヘルス（MH）状態の共存は管理と健康結果に影響を与える可能性があり、多重疾患の起源をよりよく理解する必要がある。
- 子ども時代の喘息とMH状態の関連性、およびそれらの共存の決定要因を調査した。
- 方法:
- カナダの子どもと青年の健康調査2019（3〜17歳; n＝47,871）からのデータを使用し、全体代表的な統計カナダデータセットを用いた。
- 主要アウトカムは状態の状況（喘息またはMH状態なし; 喘息のみ; MH状態のみ;
両方の喘息とMH状態（AMHM））であり、複数の多項ロジスティック回帰を使用して状態の予測要因を評価した。感度解析では個々のMH条件も検討した。
- 結果:
- MH状態の有病率は、喘息のある人々と喘息のない人々と比べて約2倍高かった（それぞれ21.1％対11.6％）。
- アレルギー、他の慢性疾患、および家族が自宅で喫煙することに関連して、各状態カテゴリにおけるリスクが増加した一方、女性であることやカナダ以外で生まれたことによる擁護的な関連があった。
- 四つの追加変数がAMHMおよびMH状態の存在と関連し、1つの追加変数がAMHMおよび喘息の存在と関連していた。感度解析では、ほとんどの特性に対する関連性は類似していたが、多少の変動があった。
- 結論:
- 喘息とMH状態の共通のリスク因子があり、それらの多重疾患と関連しており、MHリスク因子が多重疾患と関連している傾向がある。
- MH状態の存在は一般的であり、喘息のある子どもたちに対して評価することが重要である。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39092605
Exploring the link between toxic metal exposure and ADHD: a
systematic review of Pb and Hg.
- 導入：ADHDは複雑で多因子性の起源を持つ神経発達障害であり、鉛（Pb）および水銀（Hg）は脳の発達を阻害する可能性がある高毒性物質であり、ADHDの発達と関連付けられてきた。
- 方法：1983年11月から2023年6月2日までの期間、PubMed、Web of Science、Scopus、Google
Scholarなどの複数のデータベースと検索エンジンで包括的な検索を実施。ADHDの診断とPbおよびHg曝露との関連について、血液、髪、尿、爪、唾液、歯、骨などのさまざまな生体試料で測定された観察研究（症例対照、コホート、断面）が含まれた。
- 結果：2059件の研究のうち、87件が選択基準を満たし系統的なレビューに含まれた。74件のPbレベルを調査した研究の約三分の二は、さまざまな生体試料中のPbレベルが少なくとも1つのADHDサブタイプと関連していることを報告した。ただし、さまざまな生体試料中のHgレベルを調査したほとんどの研究は、いかなるADHDサブタイプとも有意な関連を見出さなかった。
- 結論：含まれる研究から得られた証拠は、Pb曝露とADHDの診断の間に関連があることを支持しているが、Hg曝露とは有意な関連が見られなかった。さらに、低濃度のPbでもADHDのリスクが上昇することが示されている。神経発達障害としての重要性を考慮し、子供のADHDに対する包括的なリスク要因のさらなる研究が必要である。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39090571
タイトル：自閉症成人は、自身の相対的な顔認識能力について洞察力を持っています。
要約：
- PI20は、生涯にわたる顔認識の困難を評価する自己申告アンケートであり、この尺度の項目は、被験者にその顔認識能力を他の人口と比較するように明示的または暗黙的に尋ねます。
- 最近の報告では、自閉症参加者のPI20スコアは、顔認識能力の主要な尺度であるケンブリッジ顔記憶テストとの関連性がほとんどないかほとんどないことが示唆されています。これらの報告は、自閉症者が自身の顔認識が広範囲の人口と比較して障害されているかどうかを推測することができない、メタ認知の欠陥を示唆しています。
- しかし、本研究では、77人の自閉症成人のPI20スコアとケンブリッジ顔記憶テストの2つのバリアントでのパフォーマンスとの間に有意な相関が観察されました。これらの結果は、自閉症者が自分の顔認識能力が障害されているかどうかを推測することができることを示しています。
- 先行研究と一致して、自閉症サンプル内で顔認識能力には広範なばらつきが観察されました。一部の個人は天井レベルのパフォーマンスに近付いていましたが、他の者は発達性顔面失認の現行の診断基準に適合していました。このばらつきは、非言語知能、自閉症の重症度、併存するアレキシサイミアやADHDの有無とはほとんどまたは全く関連していません。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39090101
Transcranial direct current stimulation enhances effort maintenance in ADHD.
- 背景: ADHDを持つ若者は、予想されるドーパミンの発火の欠陥に起因すると考えられる、増加した努力回避を示す。過去の研究では、右前頭前野を標的としたtDCSがドーパミン作動性メソ・ストライア領域の活動を高めることが示されている。ただし、この特定のtDCS構成がADHDの報酬を期待しての努力行動を効果的に変調する程度については不明である。
- 仮説: ADHDの被験者において、当社のtDCS設定中およびその後において、努力維持および活性化が増加することを期待していた。
- 方法: ADHDを持つ24人の子供と思春期の被験者（平均年齢：11.6歳;
95%信頼区間[10.7、12.4]）が、それぞれ20分間2mAのtDCSとshamのtDCSを受けた。陽極は腹側前頭前野（PFC）に、陰極は右側背外側PFCに配置され、右PFCで最大の強度の電場を形成した。tDCSセッション中およびその後、参加者は遅延報酬を得ることを目的としたボタン押しタスクを行った。主要なアウトカムは努力維持（ボタン押し回数）と活性化（ボタン押しの傾斜）で、運動課題のパフォーマンスを測定した。
- 結果: tDCS中およびtDCS後に努力維持が有意に増加した（tDCS中：b = 2.66; p <.001、tDCS後：b =
2.04; p= .007）。活性化に関しては、tDCS中に有意な違いは見られなかったが、ボンフェローニ補正後（p=.025）に、sham後にtDCSに比べて非有意な減少が見られた（b=-5.18;
p= .041）。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39089646
Baseline brain volume predicts home-based transcranial direct current
stimulation effects on inattention in adults with
attention-deficit/hyperactivity disorder.
- ホームベースの経頭蓋直流刺激（Hb-tDCS）は、低強度の電流を用いて脳の活動を調整する非侵襲的な脳刺激技術であり、注意欠如/多動性障害（ADHD）の成人の不注意に対処するための有望な方法です。
- この研究では、ADHDを持つ29人の成人患者のデータを分析し、Hb-tDCSの効果を予測するための脳構造の影響を調査しました。
- 左前頭前野（DLPFC）領域の基線脳容積が、Hb-tDCS群で不注意スコアの改善と関連していました。
- この研究は、脳MRIを使用してADHD成人におけるtDCSへの臨床的反応を予測する可能性があることを示唆しています。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39089118
タイトル：Prelimbic cortex neuronsの神経活動パターンは、ラットの連続的パフォーマンステスト上の注意行動と相関している。
要約：
- 持続的な注意力は高次の認知機能において重要であり、注意欠如・多動性障害、統合失調症、うつ病などの診断を受けた個人において障害されている。
- ラットの連続的パフォーマンステスト（rCPT）のような翻訳課題は、持続的な注意の細胞レベルのメカニズムを研究するために使用される。
- 神経予備部（PrL）は持続的注意における役割があるとされており、持続的な注意課題を行うマウスにおいてPrLの神経活動の変化が電気生理学的に記録されている。
- PrLの神経活動と持続的な注意の相関する証拠は説得力があるが、電気生理学的記録技術に固有の制約により、PrLにおける持続的注意に寄与する細胞メカニズムを完全に解決する能力が妨げられている。
- 行動中のin vivo内視鏡カルシウムイメージングは、持続する注意時におけるPrLの神経活動のパターンを記録するために使用される。
- 認知要求とタスクの技能、およびタスクへの関与は、持続的注意中にPrLの一部のニューロンの活動を異なるように誘致することが示された。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39091763
Title: Distinct structural brain network properties in children with
familial versus non-familial attention-deficit/hyperactivity disorder
(ADHD).
- ADHDは最も一般的で、遺伝的で、多様性に富んだ幼児期発症の神経発達障害の1つである
- ADHDの遺伝的背景を持つ子供たちは成人に至るまで持続的な症状を持っているリスクが高い
- この研究の目的は、ADHDの家族性ADHD（ADHD-F）、非家族性ADHD（ADHD-NF）、および対照群を対象に、灰白質（GM）構造脳ネットワークの位相的特性を調査すること
- ADHD-FおよびADHD-NF群の子供たちは、左後部中間前頭回で顕著に高い局所効率を示した
- ADHD-Fの子供たちは、右前海皮質（顕著に高い局所効率と高い強度）、左側中央回（高い強度と顕著な局所効率への傾向）、左側パレンタール回（顕著に高い局所効率と局所効率への傾向）に関連する異なる構造的ネットワーク位相的パターンを示した
- これらの結果は、ADHD-Fの子供たちにおける独自の構造的脳ネットワーク変化の証拠を初めて提供しており、これはADHD-Fの子供たちにおける独特な臨床的／行動症状学的および発達的軌跡に寄与する可能性がある。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39089096
Emerging Treatments and Therapies for Autism Spectrum Disorder: A
Narrative Review.
- ASD prevalence has increased in the last decade
- various emerging therapies described for ASD
- no cure for ASD, but management options can help reduce symptom severity
- ASD is highly variable, making standard treatment protocols challenging
- therapies also address comorbidities such as ADHD, anxiety
disorders, epilepsy, and gastrointestinal symptoms
- potential interactions with commonly prescribed medications and
ASD-associated disorders need to be considered when exploring new
treatments
- review includes novel pharmacological treatments like oxytocin,
bumetanide, acetylcholinesterase inhibitors, and memantine
- discusses additional therapies like diet intervention, acupuncture,
music therapy, melatonin, and education technology
- more long-term research needed to determine efficacy in specific ASD groups
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39092332
タイトル：小児用調剤：線の外側で塗りつぶす。
要約：
- 新しい薬の多くは乳幼児や子供など特定の人口を対象としておらず、「オフラベル」使用は小児患者で一般的である。
- この論文では、著者が小児科医に調剤薬剤師のサービスを紹介する。彼は局所麻酔薬の組み合わせ、便秘薬の製剤、注意欠如多動障害向けの薬、抗吐気薬、おむつかぶれ薬、にきび薬、頭痛薬について議論する。
- 著者は、小児用に成人向けの薬の調剤量を考案し、それらを子供達が飲みやすくなるよう味付けするために革新的な思考をする必要があると結論づけている。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39094049
Paediatric traumatic brain injury and attention-deficit/hyperactivity
disorder medication in Finland: a nationwide register-based cohort
study.
- 背景:
- 小児外傷性脳損傷（pTBI）と外傷後の注意欠如・多動性障害（ADHD）薬物使用との関連は未だ研究が不足している。
- 目的:
- pTBIとその後のADHD薬物使用との関連を評価することを目的とした。
- 方法:
- 1998年から2018年のフィンランドで行われた全国規模の後ろ向きコホート研究に、pTBI患者66,594人と遠位四肢骨折の基準となる61,412人が含まれていた。ADHD薬物のデータはフィンランド社会保険機関から収集された。主要アウトカムは、外傷後の小児ADHD薬物の使用率であり、1年の洗浄期間が適用され、フォローアップはpTBIの1年後から開始された。
- 結果:
- Kaplan-Meier分析によると、特に手術後にpTBI患者においてADHD薬物の使用率が高かった。両性で基準群と比較して発症率が上昇した。10年間で、累積発症率はpTBI群で3.89%、基準群で1.90%であった。pTBIのHRは、4年後に1.89（95％CI
1.70〜2.10）、手術群では初回フォローアップ年後に6.31（95%%CI
2.80〜14.20）であった。10年後、女性では累積発症率が2.14%（pTBI）vs
1.07%（基準）、男性では5.02%（pTBI）vs
2.35%（基準）となった。1-20年間のpTBIのHRは、女性では2.01（95％CI 1.72〜2.35）、男性では2.23（95%CI
2.04〜2.45）であった。
- 結論:
- 20年間のフォローアップ期間において、pTBIと外傷後のADHD薬物の間に顕著な関連性が示された。
- 臨床上の示唆:
- これらの結果は、pTBIの予防措置の必要性を強調し、外傷後の長期的なモニタリングと心理教育の可能性への影響を強調している。