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アピキサバン

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関連ブログ

医学論文ログ•9ヶ月前

Subclinical AF（心房細動）における脳卒中予防 Apixaban vs. Aspirin PMID: 37952132RCT Subclinical AF（心房細動）における脳卒中予防 Apixaban vs. Aspirin 主要評価項目 有効性: 脳卒中 or 全身性塞栓症 安全性: 大量出血 NEJMよりSubclinical AFにおける脳卒中や塞栓症の予防に関するRCT。AF患者の約40%が無症候性とする報告もある中、未検出のSubclinical AFが多く存在すると考えれば、興味深い論文です。脳卒中または全身性塞栓症は、Apixaban（アピキサバン）群の方が少ない（0.78%/人年 vs. 1.24%/人年）一方、大量出血（major bleeding）はAspirin（アスピリン）群の方が少…

#Subclinical AF#心房細動#アピキサバン#アスピリン#脳卒中予防

関連ブログ

リンコ's diary•4ヶ月前

第70回エビデンス展覧会(略して、エビテン！)(2024.5.15)(フリーテーマ)こんにちは！リンコ(@manabunoda)です！ 第70回エビデンス展覧会(略して、エビテン！)の開催報告です。 録音はこちらからどうぞ↓ 今回は「フリーテーマ」でした。 今回のメニューはこちら 1人目は@にいやん Drug-induced liver injury associated with antiseizure medications from the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) Epilepsy Behav . 2021 Apr:117:107832. PMID: 33626490 こちらは、FDA有害事象報告システム(F…

地方内科医の日日是好日•8ヶ月前

20240204：JACC DOAC使用についてのレビュー65歳男性、HT以外内科的既往のないIAD fullな65歳男性。1週前から左下腿が腫れてきたため受診。エコーで左大腿静脈から遠位にかけて広範囲にDVTあり。右膝窩静脈にDVTあり。造影CTで右肺動脈主幹部にPEあり。PESIClassⅠであったが、誘因の乏しい広範囲両側DVTとPEであったためヘパリンで治療を開始した。 後輩の先生からなんでDOACじゃないんですか？と質問があった。最近はVTEの治療もlow riskであればDOACで始めることも多い。ただ、今回のような病態がVTEの病態、誘因が不明確な場合にはヘパリンから開始した方が良いと考えていると答えた。 そんなことがあったのが数日前。…

とある総合診療医のノート•9ヶ月前

ヘパリン化の例 総合内科病棟マニュアルより・そもそもヘパリン化のエビデンスは乏しい 抗凝固薬や抗血栓薬のいずれにおいても、ヘパリン化によって血栓症を予防できると証明されている試験はないと思われる。 ただし、慣習的に、また減らす可能性はあり、すること自体は個々の症例でも良いと思われる。 ヘパリン置換の手順 「循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2012年度合同研究班報告）」の中の「抜歯や手術時の対応」からヘパリンへの置換について抜粋しますと、 大手術の術前3～5日までのワルファリン中止と半減期の短いヘパリンによる術前の抗凝固療法への変更 大手術の術前 3～5 日までのワルファリン中止、24 時間～4 日までのダビガトラン中止、24…

Dr.Yukaの５分間ティーチングブログ•10ヶ月前

“Correct coagulopathy“ 出血傾向の補正✓脳出血 ✓喀血 ✓GIB あらゆる出血疾患で使う ✓血算：Plt ✓Coag：INR APTT フィブリノゲン ✓常用薬チェック 点滴/内服 オーダー確認 ➡抗血小板薬は血小板数は下がらない。Plt23万だから大丈夫ですねー・・・ ではない。 血小板数20万だけどDAPT飲んでますね。というのを把握する。 ・抗血小板薬：アスピリン プラビックス（クロピドグレル） エフィエント シロスタゾール など ・抗凝固薬： p.o. ワーファリン ➡INRに反映する DOAC ➡血液検査に反映しない div ヘパリン点滴 sq 低分子量ヘパリン：クレキサン、ヘパリン皮下注 出血の重篤さ vs 抗血栓の重…