Alain Ducasse - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Alain Ducasse
Acta Ophthalmologica, 2014
ABSTRACT Purpose In retinal detachment surgery when primary vitrectomy is performed , macular atr... more ABSTRACT Purpose In retinal detachment surgery when primary vitrectomy is performed , macular atrophy limits visual recovery. The physiopathological mechanism of this macular impairment remains unknown. The purpose of the present study is to evaluate whether the vitreous composition could be a prognostic factor for visual outcome and macular atrophy.Methods In a prospective study on 51 non diabetic patients undergoing primary vitrectomy for rhegmateous retinal detachment, a biochemical analysis of Na,K, Cl, glucose was performed . Post-operative visual acuity and macular thickness assessed with OCT was correlated with the biochemical analysis.Results In the group with low glucose levels, macular thickness was higher than in the patients with higher glucose levels (p=0.0002 Mann-Whitney). No difference in terms of post-operative visual acuity was found between the 2 groups with high and low glucose levels in the vitreous. Na, K, Cl appeared to have no incidence on macular thickness or post operative visual acuity.Conclusion Increased glucose levels appear to be assocated with macular atrophy. They may be reflect retinal glycation even in non diabetic patients.
Elsevier Masson, Jun 19, 2012
Acta Ophthalmologica, 2015
Purpose Ultrawide field imaging of the retina is a rapidly developing technology. The purpose of ... more Purpose Ultrawide field imaging of the retina is a rapidly developing technology. The purpose of this study was to evaluate the concordance between fundoscopy and ultrawide field image reading both performed by an ophthalmologist. Methods A prospective two center study was performed at two university hospitals (Nancy, Reims) from January 2011 to November 2014. The first eligible patient presenting at the outpatient every working day was included. A wide field imaging optomap® (optos) was performed by a nurse or an orthoptist before the medical examination. Indirect slit lamp fundoscopy was performed, with or without dilated pupils according to the clinical situation. Then the image lecture was performed by the ophthalmologist. In both cases, the characteristics of the optic disc, the vessel and the retina were noted. The agreement between both examination methods was considered excellent when kappa coefficient (k) was >0.8. Results 901 patients were included in the study. A highly substantial agreement between both examination methods was found with the overall results of k = 0.88 [0.85–0.90]. When comparing the agreement with retinal findings, (k = 0.83 [0.80–0.86]), optic disc findings (k = 0.89 [0.86–0.92]) and vessel analysis (k = 0.84 [0.79–0.89]), it was highly substantial. An abnormal finding was detected on ultrawide field image analysis only and was missed with fundoscopy in 42 eyes. In 12 eyes, an abnormal finding was seen with fundoscopy and was not detected on ultrawide field imaging. Conclusions There appears to be an excellent agreement between ultrawide field image analysis and fundoscopy. However the false negative rate appears to be lower with fundoscopy and ultrawide field image analysis associated.
Acta Ophthalmologica, 2009
ABSTRACT The wide-field retinal imaging device (200°) (P200 Optomap Plus, Optos, Edinburgh, Scotl... more ABSTRACT The wide-field retinal imaging device (200°) (P200 Optomap Plus, Optos, Edinburgh, Scotland, UK), using a scanning laser ophthalmoscope (SLO), makes it possible to visualize a wide retinal area including the retinal periphery. The present study was designed to evaluate the ability to detect peripheral rhegmatogenous lesions using SLO wide-field image reading. Between 2 November 2007 and 30 April 2008, all patients presenting with a retinal detachment were prospectively enrolled. Retinal ophthalmoscopy and drawing of retinal detachment, breaks, and holes were performed by a single retinal surgeon. SLO imaging was performed by an orthoptist and image reading by a senior resident. The orthoptist and the resident were both unaware of the results of the clinical examination. The extension of the retinal detachment in clock hours as well as the number of breaks and holes were compared between the retinal drawing and the image reading results. During the study period, 6053 images were taken, in 56 eyes with retinal detachment documented. Retinal breaks and holes were detected in seven of 10 cases with SLO image reading, only those situated superiorly between 11 and 1 o'clock and inferiorly between 5 and 7 o'clock were missed. Retinal detachments (one situated superiorly and one situated inferiorly) were detected in nine of 10 cases. The sensitivity of retinal detachment detection with the wide-field imaging device appears to be satisfactory for screening purposes, although it cannot replace retinal ophthalmoscopy.
Acta Ophthalmologica, 2010
ABSTRACT Purpose The concentration of transferrin in the vitreous is known to be higher than in p... more ABSTRACT Purpose The concentration of transferrin in the vitreous is known to be higher than in plasma or aqueous humor. This has been related to a local synthesis of transferrin by the ciliary body. Increased levels have been found in vitro-retinal proliferation. A relationship between the level of transthyretin and the functional outcome has been previously reported. The purpose of the study was to look for a relation between transferrin and transthyretin.Methods Patients with epiretinal membrane and rhegmatogenous retinal detachment were prospectively enrolled. The vitreous samples were obtained without intraocular infusion. The levels of transferrine and transthyretin (prealbumin) were determined in all cases.Results In the group of patients with retinal detachment (n=18), two groups could be identified: the transferrin levels were either low between 40 and 70 mg/l with low transthyretin (<17,8 mg/l)(n=6) or high (>400 mg/l) with transthyretin levels between 200 and 400 mg/l (n=12).No relationship to any clinical parameters (extension of the detachment, onset of symptoms or degre of vitreo-retinal proliferation) could be demonstrated. In patients with epiretinal membranes (n=6), the transferrin levels <40 mg/l, transthyretin < 17,8 mg/l.Conclusion Increased transferrin seems to correlate with increased transthyretin levels in the vitreous. The clinical signification of this relationship remains to be demonstrated and probably requires a larger patient sample.
Investigative Ophthalmology & Visual Science, Apr 22, 2011
Journal Francais D Ophtalmologie, 2018
Resume Objectif Evaluer l’interet de la formule Holladay 2 par rapport aux formules de 3 e genera... more Resume Objectif Evaluer l’interet de la formule Holladay 2 par rapport aux formules de 3 e generation dans le calcul de la puissance d’implant intraoculaire (IOL) avec une longueur axiale (LA) ou une keratometrie moyenne (Km) extremes avant chirurgie de cataracte. Patients et methodes Il s’agit d’etude retrospective realisee de janvier a decembre 2015. Les criteres d’inclusion etaient une LA 26 mm et une Km 46 D, repartissant ainsi les patients en 4 groupes. Les 7 parametres necessaires au calcul selon la formule Holladay 2 ont ete recueillis. Le resultat refractif post-operatoire a ete retranscrit en equivalent spherique pour calculer a posteriori la puissance ideale. L’ecart refractif entre les resultats obtenus avec les differentes formules et cette puissance ideale a ete calculee. Resultats Cent vingt-six yeux operes par deux chirurgiens ont ete inclus. La precision de calcul des differentes formules variait selon les groupes : (i) pour les grandes LA ( n = 32), la formule ...
Journal Français d'Ophtalmologie, 2016
Agénésie bilatérale des carotides internes révélée par une paralysie du VI Acute abducens nerve p... more Agénésie bilatérale des carotides internes révélée par une paralysie du VI Acute abducens nerve palsy as a result of bilateral internal carotid artery agenesis
![Research paper thumbnail of [Breast adenocarcinoma discovered by orbital metastases: a case report and review of the literature]](https://attachments.academia-assets.com/95696539/thumbnails/1.jpg)
](Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproduction, 2012
Ocular metastasis of breast cancer has become more frequent since therapy increases patients'... more Ocular metastasis of breast cancer has become more frequent since therapy increases patients' survival. It is therefore important to recall this diagnosis. We report the case of a 73-year-old patient who had orbital metastases of an unknown breast cancer. The commonest clinical sign at diagnosis is exophthalmia. Prognosis is usually pejorative once diagnosis is performed. Standard treatment is radiotherapy and requires a multidisciplinary approach.
EMC - Ophtalmologie, 2004
Journal Français d'Ophtalmologie, 2008
Discussion : L'oedème maculaire reste une complication classique de la phacoémulsification. Notre... more Discussion : L'oedème maculaire reste une complication classique de la phacoémulsification. Notre étude montre que l'épaisseur maculaire augmente après chirurgie de la cataracte chez les patients sans facteurs de risque liés au terrain et/ou à l'intervention. La durée réelle des ultrasons et la durée totale de l'intervention pourraient être des facteurs influençant l'augmentation de l'épaisseur maculaire infra clinique. Conclusion : La phacoémulsification non compliquée est responsable d'une augmentation modérée de l'épaisseur maculaire sans conséquence fonctionnelle appréciable. 257 Chirurgie de la cataracte et rupture capsulaire postérieure : pronostic en termes visuel et complications post-opératoires. Effect and visual outcomes following posterior capsule rupture during cataract surgery.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2008
Introduction Il s’agit d’une etude retrospective sur des patients porteurs d’une ophtalmopathie d... more Introduction Il s’agit d’une etude retrospective sur des patients porteurs d’une ophtalmopathie dysthyroidienne, suivis entre janvier 2005 et juillet 2007. Nous analysons les troubles oculomoteurs (33 cas). Materiels et Methodes Nous avons recense une majorite feminine (27 femmes) pour 6 hommes avec des formes plus precoces et plus malignes. Discussion Dans les desordres oculomoteurs, on retrouve : 8 cas de phories-tropies simples (reeduquees pour la plupart), 15 cas de diplopie (cliniques objectivees par test de Lancaster) qui ont toutes ete prismees (dont 3 apres decompression orbitaire). Parmi ceux-ci 5 cas ont beneficie d’une chirurgie musculaire (souvent hypotropie et/ou esotropie). Un recul sur anse etait la methode la plus souvent employee. Deux patients presentaient un strabisme sans rapport avec la maladie. 8 patients ne presentaient pas d’anomalie oculomotrice. Conclusion Les troubles oculomoteurs sont frequents dans l’ophtalmopathie dysthyroidienne et la chirurgie est necessaire dans certains cas. Elle reste difficile sur ce type de muscle. Elle ne doit en aucun cas etre pratiquee avant une decompression orbitaire.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2007
Diversité clinique de l'atteinte orbitaire du lymphome de Malt : à propos de 3 cas. Various prese... more Diversité clinique de l'atteinte orbitaire du lymphome de Malt : à propos de 3 cas. Various presentations of Malt Lymphoma located in the orbit: about 3 cases.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2007
Introduction Les auteurs rapportent une etude retrospective concernant les corps etrangers pris e... more Introduction Les auteurs rapportent une etude retrospective concernant les corps etrangers pris en charge sur une periode de 5 ans dans un centre hospitalier universitaire. Materiels et Methodes 40 corps etrangers intra-oculaires hospitalises entre 2000 et 2005 ont ete retrospectivement etudies, representant 3,5 % de l’ensemble de la traumatologie oculopalpebrale (1 126 patients). On note une predominance d’hommes : 38 cas sur 40, un âge moyen a 36 ans avec des extremes allant de 13 a 59 ans. Il s’agissait d’un accident du travail dans 22 cas soit 55 %, d’un accident domestique dans 14 cas, soit 35 %. Un seul patient avait une protection oculaire. Dans 30 cas, il existe une atteinte du segment posterieur, soit 75 % des cas. La nature du corps etranger etait souvent metallique (fer et plomb). Dans un cas, un traumatisme palpebral etait associe. La penetration du corps etranger etait en rapport avec une plaie corneenne coaptee dans 33 cas (82 %), un hyphema etait associe dans 20 cas (50 %), une iridodialyse dans 17 cas (42 %), une effraction capsulaire cristallinienne dans 13 cas, une hemorragie intra-vitreenne dans 19 cas (48 %), un decollement de retine dans un cas (2 %). La prise en charge etait effectuee dans un delai inferieur a 12 heures dans 29 cas, soit 72 % ; elle comportait une suture de la porte d’entree. Le corps etranger etait retire le plus souvent secondairement par voie de vitrectomie (20 cas) soit 50 %. Nous n’avons pas note dans cette serie de complication a type d’ophtalmie sympathique, d’endophtalmie, de calchose ou de siderose. Discussion Les corps etrangers intra-oculaires demeurent une pathologie frequente notamment en cas d’accident du travail, la population touchee etant representee par des hommes jeunes. Le plus souvent il s’agit d’un corps etranger metallique atteignant le segment posterieur avec des lesions associees cristalliniennes et iriennes. La prise en charge chirurgicale est le plus souvent effectuee en deux temps : initialement fermeture de la plaie et secondairement ablation du corps etranger par voie de vitrectomie. Conclusion Les corps etrangers intra-oculaires representent une pathologie relativement frequente dans un centre hospitalier universitaire et justifient une prise en charge bien specifique.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2007
S168 062 SA-13.00 Rétinochoroïdite toxoplasmique. Profil clinique, diagnostique et thérapeutique.... more S168 062 SA-13.00 Rétinochoroïdite toxoplasmique. Profil clinique, diagnostique et thérapeutique. Toxoplasmic retinochoroiditis. Clinical, diagnostic and therapeutic profiles.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2009
Tumeurs des paupières 733 Manifestations ophtalmologiques du xeroderma pigmentosum : à propos de ... more Tumeurs des paupières 733 Manifestations ophtalmologiques du xeroderma pigmentosum : à propos de 8 cas. Ophthalmological manifestations of xeroderma pigmentosum.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2009
Introduction Les carcinomes basocellulaires sont des tumeurs relativement frequentes au niveau de... more Introduction Les carcinomes basocellulaires sont des tumeurs relativement frequentes au niveau des paupieres ; il est rare de rencontrer chez une femme jeune un carcinome basocellulaire bilateral etendu au niveau des deux paupieres inferieures Materiels et Methodes Madame B., 56 ans, est adressee par son dermatologue en 2006 devant un tableau de tumeur de paupiere inferieure bilaterale etendue au niveau de la region jugale. Une biopsie pratiquee confirme un carcinome basocellulaire bilateral. Il n’y avait pas d’adenopathie locoregionale. Devant ce tableau, une resection avec controle extemporane emportant une marge de securite de 3 mm est realisee avec double greffe de peau totale prise au niveau des creux sus claviculaires droit et gauche. La cicatrisation sera de bonne qualite. Apres maintenant pres de 2 ans de recul, il n’y a aucune recidive locale, la greffe de peau est a peine visible du cote gauche, tres discretement visible du cote droit. Discussion Les carcinomes basocellulaires sont des tumeurs extremement frequentes au niveau des paupieres, surtout chez les sujets apres 60 ans. Leur survenue chez les sujets plus jeunes est moins frequente, et surtout rarement bilaterale au niveau des deux paupieres inferieures. Le cas que nous presentons a beneficie d’une double greffe de peau avec un resultat tout a fait satisfaisant. Conclusion Il faut toujours suspecter la possibilite d’un carcinome basocellulaire devant une tumeur bilaterale meme chez un sujet jeune. La biopsie confirmera le diagnostic. La resection en totalite s’impose.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2009
Introduction Les auteurs rapportent 7 cas de melanomes palpebraux suivis et traites dans notre se... more Introduction Les auteurs rapportent 7 cas de melanomes palpebraux suivis et traites dans notre service les 5 dernieres annees. Ils insistent sur l’importance de ces melanomes et sur leur evolution souvent rapide. Materiels et Methodes Les auteurs rapportent 7 cas de melanomes palpebraux survenus chez 5 femmes et 2 hommes, localises 4 fois a gauche et 3 fois a droite. La localisation etait 5 fois au niveau de la paupiere inferieure, 2 fois au niveau de la paupiere superieure. Elle atteignait le bord libre dans 5 cas avec une extension conjonctivale en particulier au niveau de la zone caronculaire dans 2 cas. Le diagnostic avait ete evoque en preoperatoire dans tous les cas sauf un ou le diagnostic operatoire etait celui de carcinome basocellulaire pigmente. Tous les patients ont ete operes avec controle extemporane des berges. L’examen anatomopathologique a toujours confirme le diagnostic de melanome. Dans un cas il s’agissait d’un melanome desmoplasique. 4 patients ont presente des recidives ayant conduit dans 3 cas a une exenteration. Deux patients sont decedes des suites de leur melanome et une patiente est decedee d’une cause intercurrente sans rapport avec la pathologie tumorale. Discussion Les melanomes palpebraux sont des tumeurs relativement rares qui peuvent survenir soit de novo soit sur melanose. Parmi nos cas, 4 melanomes sont survenus sur une melanose connue et suivie. On note une predominance de femmes dans notre population et une frequence relativement importante de recidive malgre une resection controlee. Il n’y a pas eu dans cette serie de metastase ganglionnaire. 2 patients sont decedes des suites de ce melanome malgre une exenteration avec dans les deux cas des metastases multiples. Conclusion Les melanomes palpebraux demeurent des tumeurs de mauvais pronostic et d’evolution difficilement previsible. La survenue de metastases est toujours possible, meme apres une resection consideree comme largement en zone saine. Une surveillance est imperative bi annuelle puis annuelle.
Acta Ophthalmologica, 2014
ABSTRACT Purpose In retinal detachment surgery when primary vitrectomy is performed , macular atr... more ABSTRACT Purpose In retinal detachment surgery when primary vitrectomy is performed , macular atrophy limits visual recovery. The physiopathological mechanism of this macular impairment remains unknown. The purpose of the present study is to evaluate whether the vitreous composition could be a prognostic factor for visual outcome and macular atrophy.Methods In a prospective study on 51 non diabetic patients undergoing primary vitrectomy for rhegmateous retinal detachment, a biochemical analysis of Na,K, Cl, glucose was performed . Post-operative visual acuity and macular thickness assessed with OCT was correlated with the biochemical analysis.Results In the group with low glucose levels, macular thickness was higher than in the patients with higher glucose levels (p=0.0002 Mann-Whitney). No difference in terms of post-operative visual acuity was found between the 2 groups with high and low glucose levels in the vitreous. Na, K, Cl appeared to have no incidence on macular thickness or post operative visual acuity.Conclusion Increased glucose levels appear to be assocated with macular atrophy. They may be reflect retinal glycation even in non diabetic patients.
Elsevier Masson, Jun 19, 2012
Acta Ophthalmologica, 2015
Purpose Ultrawide field imaging of the retina is a rapidly developing technology. The purpose of ... more Purpose Ultrawide field imaging of the retina is a rapidly developing technology. The purpose of this study was to evaluate the concordance between fundoscopy and ultrawide field image reading both performed by an ophthalmologist. Methods A prospective two center study was performed at two university hospitals (Nancy, Reims) from January 2011 to November 2014. The first eligible patient presenting at the outpatient every working day was included. A wide field imaging optomap® (optos) was performed by a nurse or an orthoptist before the medical examination. Indirect slit lamp fundoscopy was performed, with or without dilated pupils according to the clinical situation. Then the image lecture was performed by the ophthalmologist. In both cases, the characteristics of the optic disc, the vessel and the retina were noted. The agreement between both examination methods was considered excellent when kappa coefficient (k) was >0.8. Results 901 patients were included in the study. A highly substantial agreement between both examination methods was found with the overall results of k = 0.88 [0.85–0.90]. When comparing the agreement with retinal findings, (k = 0.83 [0.80–0.86]), optic disc findings (k = 0.89 [0.86–0.92]) and vessel analysis (k = 0.84 [0.79–0.89]), it was highly substantial. An abnormal finding was detected on ultrawide field image analysis only and was missed with fundoscopy in 42 eyes. In 12 eyes, an abnormal finding was seen with fundoscopy and was not detected on ultrawide field imaging. Conclusions There appears to be an excellent agreement between ultrawide field image analysis and fundoscopy. However the false negative rate appears to be lower with fundoscopy and ultrawide field image analysis associated.
Acta Ophthalmologica, 2009
ABSTRACT The wide-field retinal imaging device (200°) (P200 Optomap Plus, Optos, Edinburgh, Scotl... more ABSTRACT The wide-field retinal imaging device (200°) (P200 Optomap Plus, Optos, Edinburgh, Scotland, UK), using a scanning laser ophthalmoscope (SLO), makes it possible to visualize a wide retinal area including the retinal periphery. The present study was designed to evaluate the ability to detect peripheral rhegmatogenous lesions using SLO wide-field image reading. Between 2 November 2007 and 30 April 2008, all patients presenting with a retinal detachment were prospectively enrolled. Retinal ophthalmoscopy and drawing of retinal detachment, breaks, and holes were performed by a single retinal surgeon. SLO imaging was performed by an orthoptist and image reading by a senior resident. The orthoptist and the resident were both unaware of the results of the clinical examination. The extension of the retinal detachment in clock hours as well as the number of breaks and holes were compared between the retinal drawing and the image reading results. During the study period, 6053 images were taken, in 56 eyes with retinal detachment documented. Retinal breaks and holes were detected in seven of 10 cases with SLO image reading, only those situated superiorly between 11 and 1 o'clock and inferiorly between 5 and 7 o'clock were missed. Retinal detachments (one situated superiorly and one situated inferiorly) were detected in nine of 10 cases. The sensitivity of retinal detachment detection with the wide-field imaging device appears to be satisfactory for screening purposes, although it cannot replace retinal ophthalmoscopy.
Acta Ophthalmologica, 2010
ABSTRACT Purpose The concentration of transferrin in the vitreous is known to be higher than in p... more ABSTRACT Purpose The concentration of transferrin in the vitreous is known to be higher than in plasma or aqueous humor. This has been related to a local synthesis of transferrin by the ciliary body. Increased levels have been found in vitro-retinal proliferation. A relationship between the level of transthyretin and the functional outcome has been previously reported. The purpose of the study was to look for a relation between transferrin and transthyretin.Methods Patients with epiretinal membrane and rhegmatogenous retinal detachment were prospectively enrolled. The vitreous samples were obtained without intraocular infusion. The levels of transferrine and transthyretin (prealbumin) were determined in all cases.Results In the group of patients with retinal detachment (n=18), two groups could be identified: the transferrin levels were either low between 40 and 70 mg/l with low transthyretin (<17,8 mg/l)(n=6) or high (>400 mg/l) with transthyretin levels between 200 and 400 mg/l (n=12).No relationship to any clinical parameters (extension of the detachment, onset of symptoms or degre of vitreo-retinal proliferation) could be demonstrated. In patients with epiretinal membranes (n=6), the transferrin levels <40 mg/l, transthyretin < 17,8 mg/l.Conclusion Increased transferrin seems to correlate with increased transthyretin levels in the vitreous. The clinical signification of this relationship remains to be demonstrated and probably requires a larger patient sample.
Investigative Ophthalmology & Visual Science, Apr 22, 2011
Journal Francais D Ophtalmologie, 2018
Resume Objectif Evaluer l’interet de la formule Holladay 2 par rapport aux formules de 3 e genera... more Resume Objectif Evaluer l’interet de la formule Holladay 2 par rapport aux formules de 3 e generation dans le calcul de la puissance d’implant intraoculaire (IOL) avec une longueur axiale (LA) ou une keratometrie moyenne (Km) extremes avant chirurgie de cataracte. Patients et methodes Il s’agit d’etude retrospective realisee de janvier a decembre 2015. Les criteres d’inclusion etaient une LA 26 mm et une Km 46 D, repartissant ainsi les patients en 4 groupes. Les 7 parametres necessaires au calcul selon la formule Holladay 2 ont ete recueillis. Le resultat refractif post-operatoire a ete retranscrit en equivalent spherique pour calculer a posteriori la puissance ideale. L’ecart refractif entre les resultats obtenus avec les differentes formules et cette puissance ideale a ete calculee. Resultats Cent vingt-six yeux operes par deux chirurgiens ont ete inclus. La precision de calcul des differentes formules variait selon les groupes : (i) pour les grandes LA ( n = 32), la formule ...
Journal Français d'Ophtalmologie, 2016
Agénésie bilatérale des carotides internes révélée par une paralysie du VI Acute abducens nerve p... more Agénésie bilatérale des carotides internes révélée par une paralysie du VI Acute abducens nerve palsy as a result of bilateral internal carotid artery agenesis
Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproduction, 2012
Ocular metastasis of breast cancer has become more frequent since therapy increases patients'... more Ocular metastasis of breast cancer has become more frequent since therapy increases patients' survival. It is therefore important to recall this diagnosis. We report the case of a 73-year-old patient who had orbital metastases of an unknown breast cancer. The commonest clinical sign at diagnosis is exophthalmia. Prognosis is usually pejorative once diagnosis is performed. Standard treatment is radiotherapy and requires a multidisciplinary approach.
EMC - Ophtalmologie, 2004
Journal Français d'Ophtalmologie, 2008
Discussion : L'oedème maculaire reste une complication classique de la phacoémulsification. Notre... more Discussion : L'oedème maculaire reste une complication classique de la phacoémulsification. Notre étude montre que l'épaisseur maculaire augmente après chirurgie de la cataracte chez les patients sans facteurs de risque liés au terrain et/ou à l'intervention. La durée réelle des ultrasons et la durée totale de l'intervention pourraient être des facteurs influençant l'augmentation de l'épaisseur maculaire infra clinique. Conclusion : La phacoémulsification non compliquée est responsable d'une augmentation modérée de l'épaisseur maculaire sans conséquence fonctionnelle appréciable. 257 Chirurgie de la cataracte et rupture capsulaire postérieure : pronostic en termes visuel et complications post-opératoires. Effect and visual outcomes following posterior capsule rupture during cataract surgery.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2008
Introduction Il s’agit d’une etude retrospective sur des patients porteurs d’une ophtalmopathie d... more Introduction Il s’agit d’une etude retrospective sur des patients porteurs d’une ophtalmopathie dysthyroidienne, suivis entre janvier 2005 et juillet 2007. Nous analysons les troubles oculomoteurs (33 cas). Materiels et Methodes Nous avons recense une majorite feminine (27 femmes) pour 6 hommes avec des formes plus precoces et plus malignes. Discussion Dans les desordres oculomoteurs, on retrouve : 8 cas de phories-tropies simples (reeduquees pour la plupart), 15 cas de diplopie (cliniques objectivees par test de Lancaster) qui ont toutes ete prismees (dont 3 apres decompression orbitaire). Parmi ceux-ci 5 cas ont beneficie d’une chirurgie musculaire (souvent hypotropie et/ou esotropie). Un recul sur anse etait la methode la plus souvent employee. Deux patients presentaient un strabisme sans rapport avec la maladie. 8 patients ne presentaient pas d’anomalie oculomotrice. Conclusion Les troubles oculomoteurs sont frequents dans l’ophtalmopathie dysthyroidienne et la chirurgie est necessaire dans certains cas. Elle reste difficile sur ce type de muscle. Elle ne doit en aucun cas etre pratiquee avant une decompression orbitaire.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2007
Diversité clinique de l'atteinte orbitaire du lymphome de Malt : à propos de 3 cas. Various prese... more Diversité clinique de l'atteinte orbitaire du lymphome de Malt : à propos de 3 cas. Various presentations of Malt Lymphoma located in the orbit: about 3 cases.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2007
Introduction Les auteurs rapportent une etude retrospective concernant les corps etrangers pris e... more Introduction Les auteurs rapportent une etude retrospective concernant les corps etrangers pris en charge sur une periode de 5 ans dans un centre hospitalier universitaire. Materiels et Methodes 40 corps etrangers intra-oculaires hospitalises entre 2000 et 2005 ont ete retrospectivement etudies, representant 3,5 % de l’ensemble de la traumatologie oculopalpebrale (1 126 patients). On note une predominance d’hommes : 38 cas sur 40, un âge moyen a 36 ans avec des extremes allant de 13 a 59 ans. Il s’agissait d’un accident du travail dans 22 cas soit 55 %, d’un accident domestique dans 14 cas, soit 35 %. Un seul patient avait une protection oculaire. Dans 30 cas, il existe une atteinte du segment posterieur, soit 75 % des cas. La nature du corps etranger etait souvent metallique (fer et plomb). Dans un cas, un traumatisme palpebral etait associe. La penetration du corps etranger etait en rapport avec une plaie corneenne coaptee dans 33 cas (82 %), un hyphema etait associe dans 20 cas (50 %), une iridodialyse dans 17 cas (42 %), une effraction capsulaire cristallinienne dans 13 cas, une hemorragie intra-vitreenne dans 19 cas (48 %), un decollement de retine dans un cas (2 %). La prise en charge etait effectuee dans un delai inferieur a 12 heures dans 29 cas, soit 72 % ; elle comportait une suture de la porte d’entree. Le corps etranger etait retire le plus souvent secondairement par voie de vitrectomie (20 cas) soit 50 %. Nous n’avons pas note dans cette serie de complication a type d’ophtalmie sympathique, d’endophtalmie, de calchose ou de siderose. Discussion Les corps etrangers intra-oculaires demeurent une pathologie frequente notamment en cas d’accident du travail, la population touchee etant representee par des hommes jeunes. Le plus souvent il s’agit d’un corps etranger metallique atteignant le segment posterieur avec des lesions associees cristalliniennes et iriennes. La prise en charge chirurgicale est le plus souvent effectuee en deux temps : initialement fermeture de la plaie et secondairement ablation du corps etranger par voie de vitrectomie. Conclusion Les corps etrangers intra-oculaires representent une pathologie relativement frequente dans un centre hospitalier universitaire et justifient une prise en charge bien specifique.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2007
S168 062 SA-13.00 Rétinochoroïdite toxoplasmique. Profil clinique, diagnostique et thérapeutique.... more S168 062 SA-13.00 Rétinochoroïdite toxoplasmique. Profil clinique, diagnostique et thérapeutique. Toxoplasmic retinochoroiditis. Clinical, diagnostic and therapeutic profiles.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2009
Tumeurs des paupières 733 Manifestations ophtalmologiques du xeroderma pigmentosum : à propos de ... more Tumeurs des paupières 733 Manifestations ophtalmologiques du xeroderma pigmentosum : à propos de 8 cas. Ophthalmological manifestations of xeroderma pigmentosum.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2009
Introduction Les carcinomes basocellulaires sont des tumeurs relativement frequentes au niveau de... more Introduction Les carcinomes basocellulaires sont des tumeurs relativement frequentes au niveau des paupieres ; il est rare de rencontrer chez une femme jeune un carcinome basocellulaire bilateral etendu au niveau des deux paupieres inferieures Materiels et Methodes Madame B., 56 ans, est adressee par son dermatologue en 2006 devant un tableau de tumeur de paupiere inferieure bilaterale etendue au niveau de la region jugale. Une biopsie pratiquee confirme un carcinome basocellulaire bilateral. Il n’y avait pas d’adenopathie locoregionale. Devant ce tableau, une resection avec controle extemporane emportant une marge de securite de 3 mm est realisee avec double greffe de peau totale prise au niveau des creux sus claviculaires droit et gauche. La cicatrisation sera de bonne qualite. Apres maintenant pres de 2 ans de recul, il n’y a aucune recidive locale, la greffe de peau est a peine visible du cote gauche, tres discretement visible du cote droit. Discussion Les carcinomes basocellulaires sont des tumeurs extremement frequentes au niveau des paupieres, surtout chez les sujets apres 60 ans. Leur survenue chez les sujets plus jeunes est moins frequente, et surtout rarement bilaterale au niveau des deux paupieres inferieures. Le cas que nous presentons a beneficie d’une double greffe de peau avec un resultat tout a fait satisfaisant. Conclusion Il faut toujours suspecter la possibilite d’un carcinome basocellulaire devant une tumeur bilaterale meme chez un sujet jeune. La biopsie confirmera le diagnostic. La resection en totalite s’impose.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2009
Introduction Les auteurs rapportent 7 cas de melanomes palpebraux suivis et traites dans notre se... more Introduction Les auteurs rapportent 7 cas de melanomes palpebraux suivis et traites dans notre service les 5 dernieres annees. Ils insistent sur l’importance de ces melanomes et sur leur evolution souvent rapide. Materiels et Methodes Les auteurs rapportent 7 cas de melanomes palpebraux survenus chez 5 femmes et 2 hommes, localises 4 fois a gauche et 3 fois a droite. La localisation etait 5 fois au niveau de la paupiere inferieure, 2 fois au niveau de la paupiere superieure. Elle atteignait le bord libre dans 5 cas avec une extension conjonctivale en particulier au niveau de la zone caronculaire dans 2 cas. Le diagnostic avait ete evoque en preoperatoire dans tous les cas sauf un ou le diagnostic operatoire etait celui de carcinome basocellulaire pigmente. Tous les patients ont ete operes avec controle extemporane des berges. L’examen anatomopathologique a toujours confirme le diagnostic de melanome. Dans un cas il s’agissait d’un melanome desmoplasique. 4 patients ont presente des recidives ayant conduit dans 3 cas a une exenteration. Deux patients sont decedes des suites de leur melanome et une patiente est decedee d’une cause intercurrente sans rapport avec la pathologie tumorale. Discussion Les melanomes palpebraux sont des tumeurs relativement rares qui peuvent survenir soit de novo soit sur melanose. Parmi nos cas, 4 melanomes sont survenus sur une melanose connue et suivie. On note une predominance de femmes dans notre population et une frequence relativement importante de recidive malgre une resection controlee. Il n’y a pas eu dans cette serie de metastase ganglionnaire. 2 patients sont decedes des suites de ce melanome malgre une exenteration avec dans les deux cas des metastases multiples. Conclusion Les melanomes palpebraux demeurent des tumeurs de mauvais pronostic et d’evolution difficilement previsible. La survenue de metastases est toujours possible, meme apres une resection consideree comme largement en zone saine. Une surveillance est imperative bi annuelle puis annuelle.