Castillo Vizuete - Academia.edu (original) (raw)

Uploads

Papers by Castillo Vizuete

Clinical Problems, 2018

Rhinitis and chronic rhinosinusitis (CRS) are frequently associated with asthma and CRS with seve... more Rhinitis and chronic rhinosinusitis (CRS) are frequently associated with asthma and CRS with severe asthma. Loss of smell (LoS) is associated with CRS, specially with nasal polyps. We aimed to assess the reliability of LoS to discriminate severe from non-severe asthma and CRS from rhinitis. In a cross-sectional study carried out in 2010-11 by pulmonologists and ENT specialists in 23 centers, asthmatic patients (N=383) were evaluated by GINA classification: 17.3% intermittent and 82.7% persistent (24.6% mild, 31.4% moderate, 26.7% severe) and by ARIA and EPOS: Half (49.6%) had rhinitis (37.0% AR and 12.6% NAR) and 36.2% CRS (16.7% CRSsNP; 19.5% CRSwNP) while 14.2% had no sinonasal disease. LoS was evaluated by severity (VAS scales, 0-100mm, median (IQR, Inter-Quartil Range)) and by prevalence of anosmia (hyposmia VAS >0-70MM, anosmia VAS >70mm). LoS was present in 55.4% of asthma patients (hyposmia 41.5%, anosmia 14.9%). LoS severity was higher (22mm (0-75), p Loss of smell and specially the presence of anosmia may clearly discriminate severe from non-severe asthma and CRS (specially with nasal polyps) from rhinitis alone in asthma patients and may be considered a significant clinical marker of severe asthma.

Archivos de Bronconeumología, 2018

El objetivo de esta revisión es facilitar al neumólogo el manejo de las enfermedades de la vía re... more El objetivo de esta revisión es facilitar al neumólogo el manejo de las enfermedades de la vía respiratoria superior ligadas a la vía respiratoria inferior, especialmente al asma, unidas por una epidemiología, una clínica y un mecanismo inflamatorio comunes e interrelacionados. El documento recoge las definiciones de los diferentes fenotipos nasosinusales ligados al asma: rinitis alérgica o no alérgica y rinosinusitis crónica con o sin pólipos nasales. Asimismo se recogen los criterios diagnósticos y su nivel de gravedad. Se dedica especial atención a los dos síndromes principales asociados al asma: 1) rinitis alérgica, la patología más frecuente, y 2) rinosinusitis crónica con pólipos nasales, la patología más ligada al asma grave. En síntesis, en el manejo del asma debe valorarse siempre la vía respiratoria superior con la finalidad de un diagnóstico unificado y un tratamiento integral de la vía respiratoria única.

European Respiratory Journal, 2016

INTRODUCTION . Rhinitis and Chronic Rhinosinusitis (CRS) are associated to asthma. IgE plasma lev... more INTRODUCTION . Rhinitis and Chronic Rhinosinusitis (CRS) are associated to asthma. IgE plasma levels are associated to atopy/allergy in these patients but also in asthmatics with nasal polyps. OBJECTIVE . To investigate plasma levels of IgE in a cohort of asthmatic patients according to associated nasosinusal disease, rhinitis or CRS and atopy. METHODS . A prospective study carried out by pneumonologists and ENT specialists, recluted 492 asthmatics, 45(±15) yo, 70.5% female, by GINA: 17.3% intermittent and 82.7% persistent (24.6% mild, 31.4% moderate, and 26.7% severe).The presence of allergic (AR) and non-allergic (NAR) rhinitis and chronic rhinosinusitis with (CRSwNP) and without (CRSsNP) nasal polyps were evaluated (ARIA and EPOS) , by nasal symptoms, prick test, nasal endoscopy and sinus CT scan. Atopy was defined by a positive prick test to aeroallergens. A determination of total IgE in plasma was performed. RESULTS . Half (49,6%) of asthmatics associated rhinitis (37.0% AR; 12.6% NAR) and 36.2% CRS (16.7% CRSsNP; 19.5% CRSwNP) while 14.2% had no sinonasal symptoms. IgE levels in asthmatics with rhinitis or CRS were similar (132 [45-352] vs. 176 [73-483]; p= 0.097). In asthmatics with AR, levels of IgE were higher (161 [73-416] vs.; p: 0.001) than in those with NAR (53 [16-151]). In asthmatics with CRSsNP total IgE was superior in patients with atopy (257 [130-710] vs. 51 [22-83]; p= 0.001) while in those with CRswNP, total IgE was similar in atopic and non-atopic patients (161 [100-468] vs. 169 [67-628]; p: 0.779). CONCLUSIONS . In asthmatic patients with rhinitis and CRSsNP, IgE plasma levels are elevated according to atopy while in those with CRSwNP, IgE plasma levels were independent of atopy.

I) SE ESTUDIA LA PREVALENCIA DE LA INTOLERANCIA AL ACIDO ACETIL SALICILICO (AAS) EN UNA POBLACION... more I) SE ESTUDIA LA PREVALENCIA DE LA INTOLERANCIA AL ACIDO ACETIL SALICILICO (AAS) EN UNA POBLACION DE 78 ASMATICOS MEDIANTE UN TEST DE PROVOCACION BRONQUIAL CON AAS ORAL (METODO DE MATHISON Y STEVENSON). SE HALLA UNA PREVALENCIA GLOBAL DEL 19%, CON UNA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA EN FUNCION DE LA GRAVEDAD DEL ASMA: 30% ENTRE ASMATICOS HOSPITALIZADOS Y 7,8% ENTRE ASMATICOS NUNCA HOSPITALIZADOS. II) EN EL 8% DE LAS AGUDIZACIONES GRAVES DEL ASMA QUE PRECISARON VENTILACION MECANICA, EN UN ESTUDIO SOBRE 92 CASOS DURANTE 9 ANOS, EL DESENCADENANTE FUE LA INGESTA DE AAS U OTRO ANTINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO (AINE). III) EL ESTUDIO DEL PERIODO REFRACTARIO Y LA DESENSIBILIZACION AL AAS EN 13 ASMATICOS SENSIBLES DEMUESTRA EL METODO POSIBLE EN TODOS LOS PACIENTES Y SU MANTENIMIENTO INDEFINIDO MEDIANTE LA INGESTA DIARIA DE AAS. LA TOLERANCIA O DESENSIBILIZACION ES MAS PRECOZMENTE ALCANZADA Y DE FORMA SIGNIFICATIVA CUANTO MAYOR SEA LA DOSIS DE PROVOCACION DEL AAS. IV) TRAS LA DESENSIBILIZACION EN 8 ASMATICOS SENSIBLES AL AAS, UN ENSAYO A DOBLE CIEGO DE TRATAMIENTO PROLONGADO (9 MESES) CON AAS NO SE MOSTRO MAS EFICAZ QUE EL PLACEBO. V) LOS NIVELES PLASMATICOS DE PGE2 Y PGF2ALFA, NO PRESENTARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS DURANTE LA REALIZACION DE UN TEST DE PROVOCACION CON AAS NI EN SANGRE ARTERIAL NI VENOSA, EN UN ESTUDIO SOBRE 20 ASMATICOS (13 SENSIBLES AL AAS Y 7 TOLERANTES AL AAS). VI) LA BRONCODILATACION PROVOCADA POR AAS Y AINE EN INDIVIDUOS SENSIBLES NO SE BLOQUEA CON CROMOGLICATO DISODICO, ES MAS EFICAZ QUE LA BRONCODILATACION INDUCIDA POR SALBUTAMOL A DOSIS DE SATURACION, Y NO PRESENTA AGOTAMIENTO EN LA RESPUESTA CON LA INGESTA DIARIA DE AAS. VII) UNA DIETA ENRIQUECIDA CON ACIDOS GRASOS DE ORIGEN MARINO EN UN ENSAYO CONTROLADO A SIMPLE CIEGO SOBRE 10 ASMATICOS CON INTOLERANCIA AL AAS, MOSTRO UN EMPEORAMIENTO SIGNIFICATIVO DE LOS SINTOMAS A PARTIR DE LA QUINTA SEMANA DE TRATAMIENTO.

Archivos de Bronconeumología ((English Edition)), 2008

La rinitis y el asma están ligadas por una epidemiología, clínica y mecanismo inflamatorio comune... more La rinitis y el asma están ligadas por una epidemiología, clínica y mecanismo inflamatorio comunes e interre-lacionados de la vía respiratoria alta y baja 1,2. La rinitis afecta a un 22% de la población española 3 y el asma a un 7% 4. Aproximadamente, el 70-80% de los asmáticos presenta rinitis concomitante y, según estudios recientes, la rinitis es un factor que predispone al desarrollo ulterior de asma 5-18. En la inflamación crónica de la mucosa respiratoria de la rinitis y el asma participan las mismas células inflamatorias, los mismos mediadores 6,14 y los mismos desencadenantes 15. Numerosas pruebas científicas han lleva-Este estudio se ha realizado en el marco del Grupo de Rinitis del Área de Asma de SEPAR, con una beca de MSD España.

Rhinology, Jan 14, 2017

The first European Rhinology Research Forum organized by the European Forum for Research and Educ... more The first European Rhinology Research Forum organized by the European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases (EUFOREA) was held in the Royal Academy of Medicine in Brussels on 17th and 18th November 2016, in collaboration with the European Rhinologic Society (ERS) and the Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN). One hundred and thirty participants (medical doctors from different specialties, researchers, as well as patients and industry representatives) from 27 countries took part in the multiple perspective discussions including brainstorming sessions on care pathways and research needs in rhinitis and rhinosinusitis. The debates started with an overview of the current state of the art, including weaknesses and strengths of the current practices, followed by the identification of essential research needs, thoroughly integrated in the context of Precision Medicine (PM), with personalized care, prediction of success of treatment, participation of ...

Archivos de Bronconeumología, 2019