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Papers by Eduardo Consuegra Llapur

Case reports in cardiology, 2011

Congenital aortopulmonary window is a rare inborn cardiac malformation that should be surgically ... more Congenital aortopulmonary window is a rare inborn cardiac malformation that should be surgically treated as soon as the diagnosis is made usually during infancy. We report a successful surgical treatment of a 23-year-old male patient with a big type III aortopulmonary window.

Anales De Pediatria, Oct 1, 2007

Objetivo Conocer la morbimortalidad por tos ferina en nuestra unidad, estudiando las caracteristi... more Objetivo Conocer la morbimortalidad por tos ferina en nuestra unidad, estudiando las caracteristicas clinicas, analiticas y evolucion de los lactantes ingresados. Metodologia De un total de 30 lactantes ingresados en nuestro hospital con diagnostico de tos ferina (clinico y microbiologico) entre febrero de 2000 a 2005, se analizaron retrospectivamente las historias clinicas de los 7 que precisaron ingreso en UMI. Resultados La edad media (corregida para la edad gestacional) fue de 40 dias (rango 22-78). Ninguno de ellos habia sido vacunado previamente. Todos presentaron patologia pulmonary en la radiografia. El 85 % (6) precisaron ventilacion mecanica. Fallecieron 3 lactantes (42 %). El PRISM II fue de 0 a 6 en el grupo con buena evolucion (grupo 1) y entre 17 y 28 en el grupo de fallecidos (grupo 2). No se observaron diferencias en cuanto a edad, dias de evolucion previos a su ingreso ni en el tratamiento previo recibido entre ambos grupos. un total de 6 lactantes presentaron trombocitosis superior a 500.000 plaquetas. En el grupo 1 el tiempo de ventilacion mecanica fue de 0, 7,9 y 11 dias. Ninguno preciso soporte inotropico. La cifra media de leucocitos fue 26.950 (14.900-46.200). Otras complicaciones presentadas en este grupo fueron: sepsis nosocomial (2), hiponatremia y convulsiones. Los lactantes del grupo 2 tuvieron una rapida evolucion fatal, falleciendo a las 6, 30 y 54 h de su ingreso. Los tres presentaron hipoxemia refractaria y shock, mostrando signos clinicos, ECG y/o ecocardiograficos de hipertension pulmonar. La evolucion fue refractaria al tratamiento, sin mejoria a pesar de medidas extraordinarias (oxido nitrico, ventilacion de alta frecuencia, surfactante, farmacos vasoactivos, hemofiltracion y dialisis peritoneal). Presentaban hiperleucocitosis con rango 104.600 a 118.000 (media 109.950), con neutrofilia y desviacion izquierda (> 8% formas inmaduras) y cifras de linfocitos inferiores al 35 %. Se realizo necropsia solo en un caso, encontrandose agregados leucocitarios formando trombos que ocluian la luz de los vasos pulmonares, con gran dilatacion del ventriculo derecho. Discusion La alta morbimortalidad asociada a la tos ferina en lactantes no vacunados hace necesario la sospecha clinica y diagnostico precoz por PCR. En aquellos casos con leucocitosis extrema, dificultad respiratoria y signos incipientes de fallo cardiaco deben realizarse controles ecocardiograficos. Dada la evolucion fatal (referida en la literatura especializada y encontrada en nuestro medio) en todos los casos con leucocitosis superior a 100.000 se plantean nuevas terapias destinadas a reducir el numero de linfocitos. Asi se propone la exanguinotransfusion y/o aferesis precoz como medida para evitar la formacion de agregados leucocitarios en la vasculatura venosa pulmonar, que se postula como la principal causa de hipertension pulmonar e hipoxemia refractaria en estos pacientes.

Pulmonary research and respiratory medicine, Mar 15, 2015

Medicina Intensiva, Aug 1, 2009

Pulmonary Research and Respiratory Medicine - Open Journal, 2015

Critically ill patients with brain injury associated with organ dysfunction among which include p... more Critically ill patients with brain injury associated with organ dysfunction among which include pulmonary involvement as a determinant of morbidity and mortality. The aim of this paper is to review the major complications associated with brain injury in patients with brain injury, etiology, clinical, prevention and treatment.

Case Reports in Critical Care, 2011

We report the case of two-year-old girl with hypovolemic shock caused by bleeding from an abdomin... more We report the case of two-year-old girl with hypovolemic shock caused by bleeding from an abdominal cystic lymphangioma. The whole blood was contained within a large omental bag that could be completely removed. There were no associated anomalies. The child progressed satisfactorily.

Case Reports in Critical Care, 2011

Severe hypertriglyceridemia (SH) represents a therapeutic emergency because of the possibility of... more Severe hypertriglyceridemia (SH) represents a therapeutic emergency because of the possibility of developing cardiovascular events and hyperlipemic acute pancreatitis (PA). Most patients with SH suffer primary or genetic abnormality in lipid metabolism in combination with a precipitating factor such as uncontrolled diabetes mellitus, alcoholism, and drug intake. The standard treatment of hypertriglyceridemia (HTG) with omega 3 fatty acids and fibrates, along with dietary changes, has no effect on an emergency situation. There are no clinical guidelines to SH, but therapy with insulin, heparin, a combination of both, plasmapheresis, or octreotide have been tested succesfully. We report the case of a 10-year-old girl with clinical acute pancreatitis and diabetic ketoacidosis debut, along with incidental finding of an SH, who had a good outcome after treatment with insulin intravenous infusion.

Case Reports in Cardiology, 2011

Case reports in cardiology, 2011

Congenital aortopulmonary window is a rare inborn cardiac malformation that should be surgically ... more Congenital aortopulmonary window is a rare inborn cardiac malformation that should be surgically treated as soon as the diagnosis is made usually during infancy. We report a successful surgical treatment of a 23-year-old male patient with a big type III aortopulmonary window.

Anales De Pediatria, Oct 1, 2007

Objetivo Conocer la morbimortalidad por tos ferina en nuestra unidad, estudiando las caracteristi... more Objetivo Conocer la morbimortalidad por tos ferina en nuestra unidad, estudiando las caracteristicas clinicas, analiticas y evolucion de los lactantes ingresados. Metodologia De un total de 30 lactantes ingresados en nuestro hospital con diagnostico de tos ferina (clinico y microbiologico) entre febrero de 2000 a 2005, se analizaron retrospectivamente las historias clinicas de los 7 que precisaron ingreso en UMI. Resultados La edad media (corregida para la edad gestacional) fue de 40 dias (rango 22-78). Ninguno de ellos habia sido vacunado previamente. Todos presentaron patologia pulmonary en la radiografia. El 85 % (6) precisaron ventilacion mecanica. Fallecieron 3 lactantes (42 %). El PRISM II fue de 0 a 6 en el grupo con buena evolucion (grupo 1) y entre 17 y 28 en el grupo de fallecidos (grupo 2). No se observaron diferencias en cuanto a edad, dias de evolucion previos a su ingreso ni en el tratamiento previo recibido entre ambos grupos. un total de 6 lactantes presentaron trombocitosis superior a 500.000 plaquetas. En el grupo 1 el tiempo de ventilacion mecanica fue de 0, 7,9 y 11 dias. Ninguno preciso soporte inotropico. La cifra media de leucocitos fue 26.950 (14.900-46.200). Otras complicaciones presentadas en este grupo fueron: sepsis nosocomial (2), hiponatremia y convulsiones. Los lactantes del grupo 2 tuvieron una rapida evolucion fatal, falleciendo a las 6, 30 y 54 h de su ingreso. Los tres presentaron hipoxemia refractaria y shock, mostrando signos clinicos, ECG y/o ecocardiograficos de hipertension pulmonar. La evolucion fue refractaria al tratamiento, sin mejoria a pesar de medidas extraordinarias (oxido nitrico, ventilacion de alta frecuencia, surfactante, farmacos vasoactivos, hemofiltracion y dialisis peritoneal). Presentaban hiperleucocitosis con rango 104.600 a 118.000 (media 109.950), con neutrofilia y desviacion izquierda (> 8% formas inmaduras) y cifras de linfocitos inferiores al 35 %. Se realizo necropsia solo en un caso, encontrandose agregados leucocitarios formando trombos que ocluian la luz de los vasos pulmonares, con gran dilatacion del ventriculo derecho. Discusion La alta morbimortalidad asociada a la tos ferina en lactantes no vacunados hace necesario la sospecha clinica y diagnostico precoz por PCR. En aquellos casos con leucocitosis extrema, dificultad respiratoria y signos incipientes de fallo cardiaco deben realizarse controles ecocardiograficos. Dada la evolucion fatal (referida en la literatura especializada y encontrada en nuestro medio) en todos los casos con leucocitosis superior a 100.000 se plantean nuevas terapias destinadas a reducir el numero de linfocitos. Asi se propone la exanguinotransfusion y/o aferesis precoz como medida para evitar la formacion de agregados leucocitarios en la vasculatura venosa pulmonar, que se postula como la principal causa de hipertension pulmonar e hipoxemia refractaria en estos pacientes.

Pulmonary research and respiratory medicine, Mar 15, 2015

Medicina Intensiva, Aug 1, 2009

Pulmonary Research and Respiratory Medicine - Open Journal, 2015

Critically ill patients with brain injury associated with organ dysfunction among which include p... more Critically ill patients with brain injury associated with organ dysfunction among which include pulmonary involvement as a determinant of morbidity and mortality. The aim of this paper is to review the major complications associated with brain injury in patients with brain injury, etiology, clinical, prevention and treatment.

Case Reports in Critical Care, 2011

We report the case of two-year-old girl with hypovolemic shock caused by bleeding from an abdomin... more We report the case of two-year-old girl with hypovolemic shock caused by bleeding from an abdominal cystic lymphangioma. The whole blood was contained within a large omental bag that could be completely removed. There were no associated anomalies. The child progressed satisfactorily.

Case Reports in Critical Care, 2011

Severe hypertriglyceridemia (SH) represents a therapeutic emergency because of the possibility of... more Severe hypertriglyceridemia (SH) represents a therapeutic emergency because of the possibility of developing cardiovascular events and hyperlipemic acute pancreatitis (PA). Most patients with SH suffer primary or genetic abnormality in lipid metabolism in combination with a precipitating factor such as uncontrolled diabetes mellitus, alcoholism, and drug intake. The standard treatment of hypertriglyceridemia (HTG) with omega 3 fatty acids and fibrates, along with dietary changes, has no effect on an emergency situation. There are no clinical guidelines to SH, but therapy with insulin, heparin, a combination of both, plasmapheresis, or octreotide have been tested succesfully. We report the case of a 10-year-old girl with clinical acute pancreatitis and diabetic ketoacidosis debut, along with incidental finding of an SH, who had a good outcome after treatment with insulin intravenous infusion.

Case Reports in Cardiology, 2011