Elena Baulo - Academia.edu (original) (raw)

Papers by Elena Baulo

Research paper thumbnail of The effect of the FODMAP and rebamipid diet on the activity of disaccharidases in patients with enteropathy with impaired membrane digestion

Terapevticheskii Arkhiv, Mar 30, 2023

Классическая теория пищеварения, сформулированная И.П. Павловым, который удостоился за нее Нобеле... more Классическая теория пищеварения, сформулированная И.П. Павловым, который удостоился за нее Нобелевской премии, в начале 1960-х годов дополнена А.М. Уголевым новой парадигмой, согласно которой процесс деполимеризации пищи в кишечнике человека сводится к трем последовательным стадиям (или типам) пищеварения: внеклеточному, внутриклеточному и мембранному. Внеклеточное (полостное) пищеварение происходит в полости тонкой кишки и сочетается с мембранным и внутриклеточным. Мембранное пищеварение, осуществляющееся на границе внеклеточной и внутриклеточной сред, реализуется преимущественно ферментами слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), связанными со структурами апикальной мембраны энтероцитов. Внутриклеточное пищеварение подразделяется на молекулярное и везикулярное и присутствует у всех типов живых организмов от простейших до млекопитающих [1]. В настоящее время признано, что диспепсические явления часто связаны с дефицитом мембранных ферментов, в частности дисахаридаз. Он может быть как врожденным, так и приобретенным [2]. Врожденный дефицит дисахаридаз является редкой генетической патологией. Наиболее

Research paper thumbnail of COVID-19 and the small intestine

Terapevticheskii Arkhiv, Mar 15, 2021

Аннотация Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм через рецептор ангиотензинпревращающего фермента ... more Аннотация Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ-2). Самой насыщенной АПФ-2-рецепторами тканью является легочная. Тонкая кишка также содержит большое количество АПФ-2-рецепторов в мембране энтероцита и часто вовлекается в процесс. Кишечные симптомы могут появляться на разных стадиях болезни. В обзоре описываются механизмы взаимодействия SARS-CoV-2 с энтероцитами, фекально-оральный путь заражения, диагностика и лечение COVID-19 c кишечной симптоматикой.

Research paper thumbnail of The Role of Non-Invasive Markers of Enterocyte Damage and Increased Permeability in the Pathogenesis of Celiac Disease

Эффективная фармакотерапия, Apr 18, 2021

Research paper thumbnail of Zonulin and I-FABP are markers of enterocyte damage in celiac disease

Terapevticheskii Arkhiv, May 26, 2022

Целиакия-заболевание, обусловленное аутоиммунным повреждением слизистой оболочки тонкой кишки (СО... more Целиакия-заболевание, обусловленное аутоиммунным повреждением слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), вызванным употреблением глютена у генетически предрасположенных людей [1-3]. Иммуновоспалительный процесс при целиакии приводит к развитию атрофии ворсинок СОТК вследствие повышенного апоптоза, но до конца патогенез при этом заболевании неизвестен [4]. Остается непонятым процесс регенерации энтероцитов в условиях безглютенового питания [5-7]. Между тем энтероциты являются основной анатомической и функциональной единицей эпителиального барьера тонкой кишки, участвующего в процессах ассимиляции питательных веществ, поэтому понимание процесса их восстановления при целиакии имеет первостепенное значение. Для мониторинга активности целиакии и тщательности соблюдения аглютеновой диеты (АГД) исследуют антитела к тканевой трансглютаминазе (АТтТГ) классов иммуноглобулин (Ig)A и G и глиадину (АГА). Но эти показатели не отражают степень повреждения эпителиального барьера. При морфологическом исследовании СОТК невозможно судить о состоянии барьерной функции кишечного эпителия. В связи с этим актуальной проблемой является поиск неинвазивных маркеров повреждения энтероцитов. Одним из них может служить содержание в сыворотке крови цитозольного белка, связывающего жирные кислоты (Fatty-Acid-Binding Protein-I-I-FABP), а другим-содержание зонулина в кале.

Research paper thumbnail of The Effect of the Cytoprotector Rebamipid on the Activity of Disaccharidases in Patients with Enteropathy with Impaired Membrane Digestion

Эффективная фармакотерапия, Oct 15, 2021

Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения (ЭНМП)-это новая нозологическая форма патологии ... more Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения (ЭНМП)-это новая нозологическая форма патологии тонкой кишки, основу которой составляет снижение активности карбогидраз тонкой кишки. Клиническая картина ЭНМП очень схожа с синдромом разраженного кишечника, но отличается этиотропной связью симптомов с непереносимостью продуктов, содержащих много ферментируемых олиго-, ди-и моносахаридов и полиолов. Основу лечения данной патологии составляет диета FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols), однако данная терапия позволяет лишь уменьшить нагрузку на ферментативно-транспортные комплексы, а не восстановить их. Новым направлением в лечении пациентов с ЭНМП является предложенная нами система восстановления активности ферментов слизистой тонкой кишки под воздействием цитопротектора ребамипида. Применение ребамипида в комплексной терапии ЭНМП способствует повышению активности карбогидраз тонкой кишки и уменьшению симптомов, связанных с непереносимостью короткоцепочечных углеводов FODMAP. Стойкий положительный эффект препарата наблюдался на протяжении восьми недель у пациентов, получавших препарат в дозе 300 мг/день. Данная схема лечения способствует улучшению переносимости пищевых углеводсодержащих продуктов, уменьшению метеоризма, болевого синдрома, а также нормализации стула. Ключевые слова: ребамипид, энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения, карбогидразы, дисахаридазная недостаточность, FODMAP-диета 1 Московский клинический научнопрактический центр им. А.С. Логинова 2 Научноисследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения

Research paper thumbnail of The effect of the FODMAP and rebamipid diet on the activity of disaccharidases in patients with enteropathy with impaired membrane digestion

Terapevticheskii arkhiv

Aim. To compare the effect of a diet low in fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols ... more Aim. To compare the effect of a diet low in fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols FODMAP) and rebamipide on carbohydrate tolerance and disaccharidases activity in patients with maldigestive enteropathy (ENMP). Materials and methods. The study included 61 patients with ENMP with reduced small intestine carbohydrases. Their glucoamylase activity was 100 ng glucose/mg tissue min (quartile 53, 72), maltase 504 (quartile 258, 708), sucrase 43 (quartile 25, 58), lactase 8 (quartile 4, 20). Group 1 included 19 people on a low FODMAP diet. The 2nd group included 42 patients who were on a normal diet and received rebamipide 300 mg/day. Patients were monitored weekly for 8 weeks. Results. In 16 patients of the 1st group, abdominal pain and stool disorders decreased, in 15 patients, swelling and rumbling in the abdomen stopped. Glucoamylase activity increased to 196 (quartile 133, 446, р0.024) ng glucose/m...

Research paper thumbnail of The Activity of Intestinal Carbohydrases in Patients with Celiac Disease, Depending on Adherence to the Gluten-free Diet

Effective Pharmacotherapy

Celiac disease is a classic autoimmune disease that triggers enterocyte damage and villous atroph... more Celiac disease is a classic autoimmune disease that triggers enterocyte damage and villous atrophy of the small intestine mucosa in genetically determined individuals in response to gluten-containing foods. Damage to the ultrastructure of epithelial cell membranes causes breakdown of the digestive transport conveyor, which disrupts the most important stage of the digestive transport conveyor – membrane digestion, which plays an important role in the final assimilation of nutrients. There is evidence of a correlation between the activity of intestinal carbohydrases and the degree of atrophy of the mucosa villi, which suggests that the activity of disaccharidases can serve as an indicator of the functional recovery of TTS in celiac disease. Objective: to assess the activity of intestinal carbohydrases in patients with celiac disease, depending on adherence to GFD. Materials and methods. We examined 109 patients with celiac disease, the diagnostic criterion for which was a combination ...

Research paper thumbnail of Successful Diagnosтic and Treatment of Enteropathy with Impaired Membrane Digestion by FODMAP-diet and Rebamipid

Effective Pharmacotherapy

A decrease in the activity of disaccharidases in the duodenal mucosa made it possible to establis... more A decrease in the activity of disaccharidases in the duodenal mucosa made it possible to establish in patient K. enteropathy with impaired membrane digestion (EIMD). An increase in the activity of disaccharidases in the distal ileum during EIMD is a verification of the formation of a compensatory reaction according to the type of proximodistal gradients. Treatment with the cytoprotector rebamipide for 12 weeks increases the enzymatic activity of the small intestine in EIMD.

Research paper thumbnail of The Effect of the Gluten-Free Diet on the Metabolic Activity of the Intestinal Microbiota in Patients with Celiac Disease

Эффективная фармакотерапия, Jan 18, 2022

Эти данные косвенно указывали на уменьшение количества представителей сахаролитической микрофлоры... more Эти данные косвенно указывали на уменьшение количества представителей сахаролитической микрофлоры во второй группе. Заключение. При изучении спектра и концентрации КЖК в кале у больных целиакией, находящихся на разных этапах лечения АГД и восстановления слизистой оболочки тонкой кишки, наблюдается тенденция к разнонаправленной метаболической активности толстокишечной микробиоты. По мере соблюдения АГД уменьшается общий уровень КЖК, происходит сдвиг в соотношении анаэробов и аэробных бактерий, увеличивается уровень изовалериановой кислоты и наблюдается тенденция к повышению изомасляной кислоты, снижается уровень уксусной и капроновой кислот. Для оптимизации лечения больных целиакией требуется дальнейший мониторинг метаболической активности кишечной микробиоты в процессе динамического наблюдения. Ключевые слова: целиакия, короткоцепочечные жирные кислоты, аглютеновая диета * р < 0,05 (при сравнении второй группы с группой контроля). ** р < 0,05 (при сравнении второй и третьей групп).

Research paper thumbnail of The Effect of the Cytoprotector Rebamipid on the Activity of Disaccharidases in Patients with Enteropathy with Impaired Membrane Digestion

Effective Pharmacotherapy, 2021

ENMP (enteropathy with impaired membrane digestion) is a new nosological form of pathology of the... more ENMP (enteropathy with impaired membrane digestion) is a new nosological form of pathology of the small intestine, which is based on a decrease in the activity of small intestine carbohydraz. The clinical picture of ENMA is very similar to irritable bowel syndrome, but it differs in the etiotropic relationship of symptoms with intolerance to products containing a lot of fermentable oligo -, di- and monosaccharides and polyols. The basis of the treatment of this pathology is the FODMAP diet, but this therapy only allows you to reduce the load on the enzymatic transport complexes, and not restore them. A new direction in the treatment of patients with EMF is our proposed system for restoring the activity of enzymes of the small intestine mucosa under the influence of the cytoprotector rebamipid. The use of rebamipid in the complex therapy of INMP contributes to an increase in the activity of small intestine carbohydraz and a decrease in symptoms associated with intolerance to short-ch...

Research paper thumbnail of The Role of Non-Invasive Markers of Enterocyte Damage and Increased Permeability in the Pathogenesis of Celiac Disease

Effective Pharmacotherapy, 2021

Celiac disease (CD) is an immune-mediated enteropathy characterized by atrophy/damage to the muco... more Celiac disease (CD) is an immune-mediated enteropathy characterized by atrophy/damage to the mucous membrane of the small intestine in genetically susceptible individuals in response to gluten administration. In CD morphology, atrophy is the result of increased enterocyte apoptosis due to autoimmune inflammation. Since the enterocyte is an anatomical and functional unit of the mucous membrane of the small intestine, responsible for the barrier function and for the absorption of nutrients, to understand the pathogenesis of CD, the study of the processes of restoration of the mucosa is of paramount importance. Antibodies to tissue transglutaminase, antibodies to deamidated gliadin peptides, antibodies to endomysium, which are used to monitor disease activity and represent the body's immune response, can only indirectly indicate the degree of damage/recovery of enterocytes. During histological examination it is not always possible to assess the degree of damage at the cellular leve...

Research paper thumbnail of Laser-Induced Fluorescence

All dissolved organic matter fluoresces under UV excitation, but only fresh DOM fluoresces under ... more All dissolved organic matter fluoresces under UV excitation, but only fresh DOM fluoresces under green light, providing a way to track degradation.

Research paper thumbnail of Patients with functional bowel disorder have disaccharidase deficiency: A single-center study from Russia

World Journal of Clinical Cases, 2021

BACKGROUND Functional bowel disorder (FBD) may be caused by a decrease in disaccharidase activity... more BACKGROUND Functional bowel disorder (FBD) may be caused by a decrease in disaccharidase activity. Thus, the timely diagnosis of disaccharidase deficiency could lead to a better prognosis in patients with this condition. AIM To determine the potential value of intestinal disaccharidases glucoamylase, maltase, sucrase, and lactase in understanding the etiology and pathogenesis of FBD. METHODS A total of 82 FBD patients were examined. According to the Rome IV criteria (2016), 23 patients had diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS), 33 had functional diarrhea, 10 had constipation-predominant IBS, 4 had functional constipation, and 12 had mixed IBS. The Dahlqvist method was used to measure disaccharidase activity in the brush-border membrane of mature enterocytes of the small intestine, in duodenal biopsies obtained during esophagogastroduodenoscopy. RESULTS Lactase deficiency was detected in 86.5% of patients, maltase deficiency in 48.7%, sucrase deficiency in 50%, and glucoamylase deficiency in 84.1%. The activities of all enzymes were reduced in 31.7% of patients, and carbohydrase deficiency was detected in 63.5% of patients. The low activity of enzymes involved in membrane digestion in the small intestine was found in 95.2% of patients. CONCLUSION In 78 of the 82 patients with FBD, gastrointestinal symptoms were associated with disaccharidase deficiency.

Research paper thumbnail of Zonulin and I-FABP are markers of enterocyte damage in celiac disease

Terapevticheskii Arkhiv, May 26, 2022

Целиакия-заболевание, обусловленное аутоиммунным повреждением слизистой оболочки тонкой кишки (СО... more Целиакия-заболевание, обусловленное аутоиммунным повреждением слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), вызванным употреблением глютена у генетически предрасположенных людей [1-3]. Иммуновоспалительный процесс при целиакии приводит к развитию атрофии ворсинок СОТК вследствие повышенного апоптоза, но до конца патогенез при этом заболевании неизвестен [4]. Остается непонятым процесс регенерации энтероцитов в условиях безглютенового питания [5-7]. Между тем энтероциты являются основной анатомической и функциональной единицей эпителиального барьера тонкой кишки, участвующего в процессах ассимиляции питательных веществ, поэтому понимание процесса их восстановления при целиакии имеет первостепенное значение. Для мониторинга активности целиакии и тщательности соблюдения аглютеновой диеты (АГД) исследуют антитела к тканевой трансглютаминазе (АТтТГ) классов иммуноглобулин (Ig)A и G и глиадину (АГА). Но эти показатели не отражают степень повреждения эпителиального барьера. При морфологическом исследовании СОТК невозможно судить о состоянии барьерной функции кишечного эпителия. В связи с этим актуальной проблемой является поиск неинвазивных маркеров повреждения энтероцитов. Одним из них может служить содержание в сыворотке крови цитозольного белка, связывающего жирные кислоты (Fatty-Acid-Binding Protein-I-I-FABP), а другим-содержание зонулина в кале.

Research paper thumbnail of COVID-19 and the small intestine

Terapevticheskii arkhiv

The SARS-CoV-2 virus enters the body through the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2), which i... more The SARS-CoV-2 virus enters the body through the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2), which is the entry point of the virus into the cell. The most dense fabric of ACE-2 is the lungs. The small intestine also contains large amounts of ACE-2 in the enterocyte membrane and is often involved in this process. Intestinal symptoms can appear at different stages of the disease. The review describes the mechanisms of interaction of SARS-CoV-2 with enterocytes, the fecal-oral route of infection, diagnosis and treatment of COVID-19 with intestinal symptoms.

Research paper thumbnail of The effect of the FODMAP and rebamipid diet on the activity of disaccharidases in patients with enteropathy with impaired membrane digestion

Terapevticheskii Arkhiv, Mar 30, 2023

Классическая теория пищеварения, сформулированная И.П. Павловым, который удостоился за нее Нобеле... more Классическая теория пищеварения, сформулированная И.П. Павловым, который удостоился за нее Нобелевской премии, в начале 1960-х годов дополнена А.М. Уголевым новой парадигмой, согласно которой процесс деполимеризации пищи в кишечнике человека сводится к трем последовательным стадиям (или типам) пищеварения: внеклеточному, внутриклеточному и мембранному. Внеклеточное (полостное) пищеварение происходит в полости тонкой кишки и сочетается с мембранным и внутриклеточным. Мембранное пищеварение, осуществляющееся на границе внеклеточной и внутриклеточной сред, реализуется преимущественно ферментами слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), связанными со структурами апикальной мембраны энтероцитов. Внутриклеточное пищеварение подразделяется на молекулярное и везикулярное и присутствует у всех типов живых организмов от простейших до млекопитающих [1]. В настоящее время признано, что диспепсические явления часто связаны с дефицитом мембранных ферментов, в частности дисахаридаз. Он может быть как врожденным, так и приобретенным [2]. Врожденный дефицит дисахаридаз является редкой генетической патологией. Наиболее

Research paper thumbnail of COVID-19 and the small intestine

Terapevticheskii Arkhiv, Mar 15, 2021

Аннотация Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм через рецептор ангиотензинпревращающего фермента ... more Аннотация Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ-2). Самой насыщенной АПФ-2-рецепторами тканью является легочная. Тонкая кишка также содержит большое количество АПФ-2-рецепторов в мембране энтероцита и часто вовлекается в процесс. Кишечные симптомы могут появляться на разных стадиях болезни. В обзоре описываются механизмы взаимодействия SARS-CoV-2 с энтероцитами, фекально-оральный путь заражения, диагностика и лечение COVID-19 c кишечной симптоматикой.

Research paper thumbnail of The Role of Non-Invasive Markers of Enterocyte Damage and Increased Permeability in the Pathogenesis of Celiac Disease

Эффективная фармакотерапия, Apr 18, 2021

Research paper thumbnail of Zonulin and I-FABP are markers of enterocyte damage in celiac disease

Terapevticheskii Arkhiv, May 26, 2022

Целиакия-заболевание, обусловленное аутоиммунным повреждением слизистой оболочки тонкой кишки (СО... more Целиакия-заболевание, обусловленное аутоиммунным повреждением слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), вызванным употреблением глютена у генетически предрасположенных людей [1-3]. Иммуновоспалительный процесс при целиакии приводит к развитию атрофии ворсинок СОТК вследствие повышенного апоптоза, но до конца патогенез при этом заболевании неизвестен [4]. Остается непонятым процесс регенерации энтероцитов в условиях безглютенового питания [5-7]. Между тем энтероциты являются основной анатомической и функциональной единицей эпителиального барьера тонкой кишки, участвующего в процессах ассимиляции питательных веществ, поэтому понимание процесса их восстановления при целиакии имеет первостепенное значение. Для мониторинга активности целиакии и тщательности соблюдения аглютеновой диеты (АГД) исследуют антитела к тканевой трансглютаминазе (АТтТГ) классов иммуноглобулин (Ig)A и G и глиадину (АГА). Но эти показатели не отражают степень повреждения эпителиального барьера. При морфологическом исследовании СОТК невозможно судить о состоянии барьерной функции кишечного эпителия. В связи с этим актуальной проблемой является поиск неинвазивных маркеров повреждения энтероцитов. Одним из них может служить содержание в сыворотке крови цитозольного белка, связывающего жирные кислоты (Fatty-Acid-Binding Protein-I-I-FABP), а другим-содержание зонулина в кале.

Research paper thumbnail of The Effect of the Cytoprotector Rebamipid on the Activity of Disaccharidases in Patients with Enteropathy with Impaired Membrane Digestion

Эффективная фармакотерапия, Oct 15, 2021

Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения (ЭНМП)-это новая нозологическая форма патологии ... more Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения (ЭНМП)-это новая нозологическая форма патологии тонкой кишки, основу которой составляет снижение активности карбогидраз тонкой кишки. Клиническая картина ЭНМП очень схожа с синдромом разраженного кишечника, но отличается этиотропной связью симптомов с непереносимостью продуктов, содержащих много ферментируемых олиго-, ди-и моносахаридов и полиолов. Основу лечения данной патологии составляет диета FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols), однако данная терапия позволяет лишь уменьшить нагрузку на ферментативно-транспортные комплексы, а не восстановить их. Новым направлением в лечении пациентов с ЭНМП является предложенная нами система восстановления активности ферментов слизистой тонкой кишки под воздействием цитопротектора ребамипида. Применение ребамипида в комплексной терапии ЭНМП способствует повышению активности карбогидраз тонкой кишки и уменьшению симптомов, связанных с непереносимостью короткоцепочечных углеводов FODMAP. Стойкий положительный эффект препарата наблюдался на протяжении восьми недель у пациентов, получавших препарат в дозе 300 мг/день. Данная схема лечения способствует улучшению переносимости пищевых углеводсодержащих продуктов, уменьшению метеоризма, болевого синдрома, а также нормализации стула. Ключевые слова: ребамипид, энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения, карбогидразы, дисахаридазная недостаточность, FODMAP-диета 1 Московский клинический научнопрактический центр им. А.С. Логинова 2 Научноисследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения

Research paper thumbnail of The effect of the FODMAP and rebamipid diet on the activity of disaccharidases in patients with enteropathy with impaired membrane digestion

Terapevticheskii arkhiv

Aim. To compare the effect of a diet low in fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols ... more Aim. To compare the effect of a diet low in fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols FODMAP) and rebamipide on carbohydrate tolerance and disaccharidases activity in patients with maldigestive enteropathy (ENMP). Materials and methods. The study included 61 patients with ENMP with reduced small intestine carbohydrases. Their glucoamylase activity was 100 ng glucose/mg tissue min (quartile 53, 72), maltase 504 (quartile 258, 708), sucrase 43 (quartile 25, 58), lactase 8 (quartile 4, 20). Group 1 included 19 people on a low FODMAP diet. The 2nd group included 42 patients who were on a normal diet and received rebamipide 300 mg/day. Patients were monitored weekly for 8 weeks. Results. In 16 patients of the 1st group, abdominal pain and stool disorders decreased, in 15 patients, swelling and rumbling in the abdomen stopped. Glucoamylase activity increased to 196 (quartile 133, 446, р0.024) ng glucose/m...

Research paper thumbnail of The Activity of Intestinal Carbohydrases in Patients with Celiac Disease, Depending on Adherence to the Gluten-free Diet

Effective Pharmacotherapy

Celiac disease is a classic autoimmune disease that triggers enterocyte damage and villous atroph... more Celiac disease is a classic autoimmune disease that triggers enterocyte damage and villous atrophy of the small intestine mucosa in genetically determined individuals in response to gluten-containing foods. Damage to the ultrastructure of epithelial cell membranes causes breakdown of the digestive transport conveyor, which disrupts the most important stage of the digestive transport conveyor – membrane digestion, which plays an important role in the final assimilation of nutrients. There is evidence of a correlation between the activity of intestinal carbohydrases and the degree of atrophy of the mucosa villi, which suggests that the activity of disaccharidases can serve as an indicator of the functional recovery of TTS in celiac disease. Objective: to assess the activity of intestinal carbohydrases in patients with celiac disease, depending on adherence to GFD. Materials and methods. We examined 109 patients with celiac disease, the diagnostic criterion for which was a combination ...

Research paper thumbnail of Successful Diagnosтic and Treatment of Enteropathy with Impaired Membrane Digestion by FODMAP-diet and Rebamipid

Effective Pharmacotherapy

A decrease in the activity of disaccharidases in the duodenal mucosa made it possible to establis... more A decrease in the activity of disaccharidases in the duodenal mucosa made it possible to establish in patient K. enteropathy with impaired membrane digestion (EIMD). An increase in the activity of disaccharidases in the distal ileum during EIMD is a verification of the formation of a compensatory reaction according to the type of proximodistal gradients. Treatment with the cytoprotector rebamipide for 12 weeks increases the enzymatic activity of the small intestine in EIMD.

Research paper thumbnail of The Effect of the Gluten-Free Diet on the Metabolic Activity of the Intestinal Microbiota in Patients with Celiac Disease

Эффективная фармакотерапия, Jan 18, 2022

Эти данные косвенно указывали на уменьшение количества представителей сахаролитической микрофлоры... more Эти данные косвенно указывали на уменьшение количества представителей сахаролитической микрофлоры во второй группе. Заключение. При изучении спектра и концентрации КЖК в кале у больных целиакией, находящихся на разных этапах лечения АГД и восстановления слизистой оболочки тонкой кишки, наблюдается тенденция к разнонаправленной метаболической активности толстокишечной микробиоты. По мере соблюдения АГД уменьшается общий уровень КЖК, происходит сдвиг в соотношении анаэробов и аэробных бактерий, увеличивается уровень изовалериановой кислоты и наблюдается тенденция к повышению изомасляной кислоты, снижается уровень уксусной и капроновой кислот. Для оптимизации лечения больных целиакией требуется дальнейший мониторинг метаболической активности кишечной микробиоты в процессе динамического наблюдения. Ключевые слова: целиакия, короткоцепочечные жирные кислоты, аглютеновая диета * р < 0,05 (при сравнении второй группы с группой контроля). ** р < 0,05 (при сравнении второй и третьей групп).

Research paper thumbnail of The Effect of the Cytoprotector Rebamipid on the Activity of Disaccharidases in Patients with Enteropathy with Impaired Membrane Digestion

Effective Pharmacotherapy, 2021

ENMP (enteropathy with impaired membrane digestion) is a new nosological form of pathology of the... more ENMP (enteropathy with impaired membrane digestion) is a new nosological form of pathology of the small intestine, which is based on a decrease in the activity of small intestine carbohydraz. The clinical picture of ENMA is very similar to irritable bowel syndrome, but it differs in the etiotropic relationship of symptoms with intolerance to products containing a lot of fermentable oligo -, di- and monosaccharides and polyols. The basis of the treatment of this pathology is the FODMAP diet, but this therapy only allows you to reduce the load on the enzymatic transport complexes, and not restore them. A new direction in the treatment of patients with EMF is our proposed system for restoring the activity of enzymes of the small intestine mucosa under the influence of the cytoprotector rebamipid. The use of rebamipid in the complex therapy of INMP contributes to an increase in the activity of small intestine carbohydraz and a decrease in symptoms associated with intolerance to short-ch...

Research paper thumbnail of The Role of Non-Invasive Markers of Enterocyte Damage and Increased Permeability in the Pathogenesis of Celiac Disease

Effective Pharmacotherapy, 2021

Celiac disease (CD) is an immune-mediated enteropathy characterized by atrophy/damage to the muco... more Celiac disease (CD) is an immune-mediated enteropathy characterized by atrophy/damage to the mucous membrane of the small intestine in genetically susceptible individuals in response to gluten administration. In CD morphology, atrophy is the result of increased enterocyte apoptosis due to autoimmune inflammation. Since the enterocyte is an anatomical and functional unit of the mucous membrane of the small intestine, responsible for the barrier function and for the absorption of nutrients, to understand the pathogenesis of CD, the study of the processes of restoration of the mucosa is of paramount importance. Antibodies to tissue transglutaminase, antibodies to deamidated gliadin peptides, antibodies to endomysium, which are used to monitor disease activity and represent the body's immune response, can only indirectly indicate the degree of damage/recovery of enterocytes. During histological examination it is not always possible to assess the degree of damage at the cellular leve...

Research paper thumbnail of Laser-Induced Fluorescence

All dissolved organic matter fluoresces under UV excitation, but only fresh DOM fluoresces under ... more All dissolved organic matter fluoresces under UV excitation, but only fresh DOM fluoresces under green light, providing a way to track degradation.

Research paper thumbnail of Patients with functional bowel disorder have disaccharidase deficiency: A single-center study from Russia

World Journal of Clinical Cases, 2021

BACKGROUND Functional bowel disorder (FBD) may be caused by a decrease in disaccharidase activity... more BACKGROUND Functional bowel disorder (FBD) may be caused by a decrease in disaccharidase activity. Thus, the timely diagnosis of disaccharidase deficiency could lead to a better prognosis in patients with this condition. AIM To determine the potential value of intestinal disaccharidases glucoamylase, maltase, sucrase, and lactase in understanding the etiology and pathogenesis of FBD. METHODS A total of 82 FBD patients were examined. According to the Rome IV criteria (2016), 23 patients had diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS), 33 had functional diarrhea, 10 had constipation-predominant IBS, 4 had functional constipation, and 12 had mixed IBS. The Dahlqvist method was used to measure disaccharidase activity in the brush-border membrane of mature enterocytes of the small intestine, in duodenal biopsies obtained during esophagogastroduodenoscopy. RESULTS Lactase deficiency was detected in 86.5% of patients, maltase deficiency in 48.7%, sucrase deficiency in 50%, and glucoamylase deficiency in 84.1%. The activities of all enzymes were reduced in 31.7% of patients, and carbohydrase deficiency was detected in 63.5% of patients. The low activity of enzymes involved in membrane digestion in the small intestine was found in 95.2% of patients. CONCLUSION In 78 of the 82 patients with FBD, gastrointestinal symptoms were associated with disaccharidase deficiency.

Research paper thumbnail of Zonulin and I-FABP are markers of enterocyte damage in celiac disease

Terapevticheskii Arkhiv, May 26, 2022

Целиакия-заболевание, обусловленное аутоиммунным повреждением слизистой оболочки тонкой кишки (СО... more Целиакия-заболевание, обусловленное аутоиммунным повреждением слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), вызванным употреблением глютена у генетически предрасположенных людей [1-3]. Иммуновоспалительный процесс при целиакии приводит к развитию атрофии ворсинок СОТК вследствие повышенного апоптоза, но до конца патогенез при этом заболевании неизвестен [4]. Остается непонятым процесс регенерации энтероцитов в условиях безглютенового питания [5-7]. Между тем энтероциты являются основной анатомической и функциональной единицей эпителиального барьера тонкой кишки, участвующего в процессах ассимиляции питательных веществ, поэтому понимание процесса их восстановления при целиакии имеет первостепенное значение. Для мониторинга активности целиакии и тщательности соблюдения аглютеновой диеты (АГД) исследуют антитела к тканевой трансглютаминазе (АТтТГ) классов иммуноглобулин (Ig)A и G и глиадину (АГА). Но эти показатели не отражают степень повреждения эпителиального барьера. При морфологическом исследовании СОТК невозможно судить о состоянии барьерной функции кишечного эпителия. В связи с этим актуальной проблемой является поиск неинвазивных маркеров повреждения энтероцитов. Одним из них может служить содержание в сыворотке крови цитозольного белка, связывающего жирные кислоты (Fatty-Acid-Binding Protein-I-I-FABP), а другим-содержание зонулина в кале.

Research paper thumbnail of COVID-19 and the small intestine

Terapevticheskii arkhiv

The SARS-CoV-2 virus enters the body through the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2), which i... more The SARS-CoV-2 virus enters the body through the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2), which is the entry point of the virus into the cell. The most dense fabric of ACE-2 is the lungs. The small intestine also contains large amounts of ACE-2 in the enterocyte membrane and is often involved in this process. Intestinal symptoms can appear at different stages of the disease. The review describes the mechanisms of interaction of SARS-CoV-2 with enterocytes, the fecal-oral route of infection, diagnosis and treatment of COVID-19 with intestinal symptoms.