M. Hassar - Academia.edu (original) (raw)
Papers by M. Hassar
al-Maghrib al-tibbi. Maroc medical, 1979
Rational drug therapy, 1975
Cellular and Molecular Biology, Mar 1, 2011
The contamination of meat and meat products with Shiga toxin-producing O157:H7 and non-O157 Esche... more The contamination of meat and meat products with Shiga toxin-producing O157:H7 and non-O157 Escherichia coli (STEC), obtained from markets in Casablanca, Morocco, was investigated. A total of 460 meat and meat products were sampled between March 2004 and July 2006 analysed and 176 strains of E. coli were isolated from these samples. The presence of the stx1, stx2, eae and ehxA genes, recognized as major virulence factors of STEC, was tested in E. coli isolates by polymerase chain reaction (PCR). STEC was detected in 4 (0.9%) samples. The result of serotyping by molecular method showed that two of these STEC isolates corresponded to the serotype O157:H7. The others Shiga toxin-producing E. coli non-O157 corresponded to O6:H21 and O76:H19. The presence of O157:H7 and non-O157 STEC in meat and meat products marketed in Casablanca, Morocco, emphasizes the importance of implementing the Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) system, as well as the need for implementing, evalu...
Annales Pharmaceutiques Françaises, 1998
From the pharmacodynamic studies of 1,5-benzodiazepin-2,4-diones and alkyl derivatives prepared i... more From the pharmacodynamic studies of 1,5-benzodiazepin-2,4-diones and alkyl derivatives prepared in our laboratories, we can conclude that these products are not toxic at therapeutic dosage. They have sedative, myorelaxant and anxiolytic actions. The two products alkylated by allyl bromide have also hypnotic, sedative and anticonvulsant properties.
Nous avons etudie chez le chien l'action litholytique et les modifications des lipides biliai... more Nous avons etudie chez le chien l'action litholytique et les modifications des lipides biliaires vesiculaires par l'administration orale de Herniaria hirsuta. La dissolution de calculs cholesteroliques implantes dans la vesicule biliaire a ete rapide et totale apres deux mois de traitement. Les saponines de Herniaria ont provoque des modifications des lipides biliaires vesiculaires chez les chiens traites: reduction significative de cholesterol biliaire et faible diminution des phospholipides biliaires. Les niveaux plasmatiques du cholesterol, des triglycerides, des transaminases et des phosphatases alcalines n'ont pas varie dans tous les groupes. Ces resultats suggerent que ces saponines ont une action litholytique vis a vis des calculs biliaires cholesteroliques, probablement par reduction de la synthese hepatique du cholesterol en inhibant l'HMG CoA reductase.
Maroc médical, 2013
Objective : The aim of this work is to report the cases of iatrogenic acute renal failure which h... more Objective : The aim of this work is to report the cases of iatrogenic acute renal failure which has occurred after emergency realization of a cerebral scanner, with injection of iodinated contrast product at patients contracted by the meningoencephalitis. Material and methods : This prospective work was realised in a medical intensive care unit between january 2002 and december 2008. The criterion of principal judgement was the creatinin rate variations (> 25% of its basic value) in the three weeks after a cerebral scanner with injection of iodinated contrast product at patients contracted by the meningoencephalitis. Results : Eight patients were included among 360 meningoencephalitis cases corresponding to an incidence of 2,2%. The middle age was 43 ± 17 years. The average time of appearance of the acute renal failure was 43 ± 17 hours, with an average creatininemia of 66,8 ± 37mg/l. three patients died. Conclusion : The incidence of this undesirable event remains weak but deser...
al-Maghrib al-tibbi. Maroc medical, 1980
Ce travail a pour objectif la recherche de nouvelles substances anticancereuses d'origine nat... more Ce travail a pour objectif la recherche de nouvelles substances anticancereuses d'origine naturelle. Il a porte sur un screening pharmacologique de trois plantes utilisees en medecine traditionnelle marocaine pour traiter certaines formes de cancer. Les extraits aqueux ont ete prepares a partir de la partie aerienne d'Anabasis aretoides, des feuilles d'Haloxylon scoparium et des graines de Peganum harmala sous forme de decocte. Les extraits filtres ont ete testes au moyen d'un test sur les œufs d'oursins. Les resultats obtenus ont montre que les trois extraits inhibent fortement la division des oeufs d'oursins. Cette etude a montre donc l'effet antimitotique du decocte des trois plantes. L'effet cytotoxique des extraits aqueux est dose dependant. Les resultats obtenus avec le decocte de Peganum incitent a faire une etude plus poussee de cette plante.
al-Maghrib al-tibbi. Maroc medical, 1981
Annales pharmaceutiques francaises, 1998
From the pharmacodynamic studies of 1,5-benzodiazepine-2,4-dithiones and alkyl derivatives, we ca... more From the pharmacodynamic studies of 1,5-benzodiazepine-2,4-dithiones and alkyl derivatives, we can conclude that these products are not toxic at therapeutic dosage. They have sedative, myorelaxant and anxiolytic actions.
Annales pharmaceutiques francaises, 1998
We evaluated the acute and chronic experimental toxicity of a water extract of saponins from Arga... more We evaluated the acute and chronic experimental toxicity of a water extract of saponins from Argania spinosa following oral and intraperitoneal (i.p.) administration in mice (Iops Ofa) and rats (Wistar). The DL50 obtained were 79 mg/kg for the i.p. route and 1,300 mg/kg for the oral route. For the chronic toxicity studies, we administred 100 and 200 mg/kg orally once a day during a 3 month period. There was a decrease in blood sugar in the third month of each therapy. Blood creatinine levels increased, thus evoking a renal pathology. A slight increase in transaminases levels was not significatif. Hematologic parameters were unchanged during the treatment and the histopathologic study showed hepatic glycogen decrease and a focal renal tube deterioration.
... Les saponines de l'arganier presentent par ailleurs une activite antiradicalaire vis-a-v... more ... Les saponines de l'arganier presentent par ailleurs une activite antiradicalaire vis-a-vis du DPPH (CI25 = 85mM) et vis-a-vis des radicaux hydroxyles OH ... Acute and chronic toxicity of saponins of Argania spinosa by Alaoui, K. (Faculte de Medecine et de Pharmacie de Rabat ...
We studied the antihypertension action of Herniaria glabra saponins and compared the effect with ... more We studied the antihypertension action of Herniaria glabra saponins and compared the effect with that of furosemide. Spontaneously hypertensive rats were treated with H. glabra saponins at a dosage of 200mg/Kg of body weight. Treatment led to progressive decline in both systolic and diastolic blood pressures. After one month of therapy, pressures were: 141,60+/-7,51 / 90,40+/-5.46mmHg versus 187,60+/-5,94/119,10+/-7.79mmHg (p<0,001). We did not observe any change in heart rate. H. glabra saponins were able to lower blood pressure by a multifactorial mechanism.
We studied analgesic and antiinflammatory actions of saponins of Argania spinosa cakes in mice an... more We studied analgesic and antiinflammatory actions of saponins of Argania spinosa cakes in mice and rats. With oral doses of 50 to 300 mg/kg, we found peripheric analgesic actions equivalent to the acetyl salicylic acid ones. The maximum protection was obtained with 500 mg/kg per os. There is no morphine-like central analgesic effect. Antiinflammatory studies were done in vivo using oedema due to carrageenine or experimental trauma in rats. There was a decrease in the paw swelling at doses of 10 mg/kg per os. At doses of 50 to 100 mg/kg per os, the antiinflammatory effect was similar to the one of indomethacin at doses of 10 to 20 mg/kg per os. In vitro, there was an inhibition of beef synovial fluid degradation by OH. radicals. The inhibition action is evaluated with an IC20 > or = 6 microM. Argania spinosa saponins have also an antiradical action against DPPH (IC25 = 85 mM) and against OH. radicals (IC25 = 0.56 M). Since they do not have any inhibition effect on PGE2 synthesis, ...
Nous avons etudie, chez Meriones shawi obese et diabetique, les effets de la suspension aqueuse d... more Nous avons etudie, chez Meriones shawi obese et diabetique, les effets de la suspension aqueuse des graines de Nigella sativa sur le poids corporel et les niveaux plasmatiques du glucose, des lipides et de l'insuline. L'administration orale de la suspension aqueuse des graines de Nigella sativa a la dose 1 ou 2g/kg/jour a entraine durant les trois mois de traitement des actions anti-obesite, hypoglycemiante, hypolipidemiante et hypoinsulinemiante. Nous ainsi que les effets anti-obesite, hypoglycemiant et de Nigella sont medies par des mecanismes insuline-dependant.
L'arganier possede des qualites dietetiques et pharmacologiques connues. L'exploitation a... more L'arganier possede des qualites dietetiques et pharmacologiques connues. L'exploitation anarchique et abusive de cet arbre l'expose a l'extinction. Notre travail est une contribution a la valorisation de l'arganier et de l'huile d'argan. L'ingestion de 5ml/kg/j d'huile d'argan a permis une normalisation des pressions arterielles chez le rat spontanement hypertendu (rat SHR), sans agir sur l'evolution du poids corporel des animaux traites. Le role des acides gras polyinsatures est certain, mais le role des fractions minoritaires serait egalement probable et l'action nous a semble multifactorielle.
Le but de ce travail est d'etudier l'activite anti-hypertensive des saponines de Herniari... more Le but de ce travail est d'etudier l'activite anti-hypertensive des saponines de Herniaria glabra et de comparer cette action a celle de la nifedipine. Le traitement des rats spontanement hypertendus par les saponines de H. glabra a la dose de 200 mg/Kg de poids corporel, a entraine une diminution progressive et significative des pressions arterielles, systolique et diastolique, pour atteindre apres un mois de traitement 141,60 ± 7,51 mm Hg/90,40 ± 5,46 mm Hg vs 187,60 ± 5,94 mm Hg/119,10 ± 7,79 mm Hg, p < 0,001 Cependant, la frequence cardiaque n'a pas subi de modification significative au cours du traitement. Les saponines de H. giabra diminuent la pression arterielle probablement par un mecanisme plurifactoriel.
Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research
ABSTRACT Aim: To give an overview of the pharmaceutical policy in the largest medical center in M... more ABSTRACT Aim: To give an overview of the pharmaceutical policy in the largest medical center in Morocco, a developing country in socio-economic transition. Methods: This is an analytical descriptive study of the drug formulary and the purchasing process carried out at the Ibn Sina University Medical Center. Results: Our formulary included 830 drugs belonging to 14 classes according to the Anatomical, Therapeutic and Chemical (ATC) Classification System. There was a respective predominance of class N (21.8%), class B (13.5%), and class J (12.6%). Injectable route was dominant (46%). Drugs had a significant actual benefit in 70% (according to the French Data), reimbursable in 42.8%, essential in 29.2% according to World Health Organization (WHO) list, and in 36.9% according to the Moroccan list. The calls for tenders included 542 drugs representing 65% of the formulary, and the attribution rate was 71%. The main reason for non-attribution was the lack of offers. Generics accounted for 45% by volume and 26.5% by value. Conclusion: With this first study, we were able to identify key indicators on drugs used in the largest medical center in Morocco. The current challenge is to introduce pharmacoeconomics in decision making concerning the updates of the drug formulary.
Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 2016
Introduction Le traitement de la tuberculose (TB) est administre pendant six a neuf mois avec une... more Introduction Le traitement de la tuberculose (TB) est administre pendant six a neuf mois avec une combinaison de quatre antituberculeux majeurs (l’isoniazide, la rifampicine, le pyrazinamide et l’ethambutol) connus pour leurs effets indesirables (EI) plus ou moins graves. La combinaison de ces antituberculeux est associee a une forte probabilite de survenue d’EI pouvant avoir differents degres de gravite. L’objectif de cette etude est d’evaluer l’incidence des EI dus aux antituberculeux de premiere ligne administres dans le traitement de la TB. Methodes Etude de cohorte multicentrique menee pour une duree de 24 mois (janvier 2014 a decembre 2015). La collecte des donnees est basee sur 2207 dossiers de malades ayant une tuberculose pulmonaire confirmee bacteriologiquement (TPM+), hospitalises ou non aupres de tous les hopitaux, les centres de diagnostic et de traitement des maladies respiratoires (CDTMR) et les centres de sante qui traitent la TB, soit un total de 19 centres situes a la region de Rabat-Sale-Kenitra. Les EI produits sont evalues du debut a la fin du traitement de la TB par un questionnaire destine au malade, et confirmes par des examens cliniques et biologiques. Une etude d’imputabilite a ete realisee pour chaque EI par la methode francaise de Begaud et al. Resultat Un total de 2207 patients traites pour la TPM+, la moyenne d’âge est de 41,8 ± 16,86 ans, le sexe masculin est de 69,4 % et 11,8 % des patients produisent les EI, constituant 361 cas au total. Parmi les EI 5,3 % sont gastro-intestinaux (vomissement, nausee, anorexie, diarrhee, douleur abdominale, epigastralgie), 3,3 % sont cutanees (prurit, acne, urticaire, erytheme, toxidermie), 1 % sont hepatiques (cytolyse, cholestase, ictere, elevation des transaminases), 0,6 % sont immunoallergiques (œdeme des membres inferieurs, anemie, thrombophlebite), 0,4 % sont neuropsychiatriques (convulsion, insomnie, polyneuropathie, polynevrite, troubles psychiques), 0,4 % sont articulaires (arthralgie, douleur articulaire, douleur des membres inferieurs), 0,1 % sont oculaires (baisse de la vision en peripherie), et 0,4 % sont d’autres EI (fievre, vertige et dyspnee). L’association isoniazide–rifampicine–pyrazinamide est la combinaison la plus incriminee a ces EI. Conclusion Les EI dus aux antituberculeux de premiere ligne administres dans le traitement de la TB sont associees a une morbidite importante d’ou l’interet de la surveillance des malades pendant toute la duree du traitement de la TB.
al-Maghrib al-tibbi. Maroc medical, 1979
Rational drug therapy, 1975
Cellular and Molecular Biology, Mar 1, 2011
The contamination of meat and meat products with Shiga toxin-producing O157:H7 and non-O157 Esche... more The contamination of meat and meat products with Shiga toxin-producing O157:H7 and non-O157 Escherichia coli (STEC), obtained from markets in Casablanca, Morocco, was investigated. A total of 460 meat and meat products were sampled between March 2004 and July 2006 analysed and 176 strains of E. coli were isolated from these samples. The presence of the stx1, stx2, eae and ehxA genes, recognized as major virulence factors of STEC, was tested in E. coli isolates by polymerase chain reaction (PCR). STEC was detected in 4 (0.9%) samples. The result of serotyping by molecular method showed that two of these STEC isolates corresponded to the serotype O157:H7. The others Shiga toxin-producing E. coli non-O157 corresponded to O6:H21 and O76:H19. The presence of O157:H7 and non-O157 STEC in meat and meat products marketed in Casablanca, Morocco, emphasizes the importance of implementing the Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) system, as well as the need for implementing, evalu...
Annales Pharmaceutiques Françaises, 1998
From the pharmacodynamic studies of 1,5-benzodiazepin-2,4-diones and alkyl derivatives prepared i... more From the pharmacodynamic studies of 1,5-benzodiazepin-2,4-diones and alkyl derivatives prepared in our laboratories, we can conclude that these products are not toxic at therapeutic dosage. They have sedative, myorelaxant and anxiolytic actions. The two products alkylated by allyl bromide have also hypnotic, sedative and anticonvulsant properties.
Nous avons etudie chez le chien l'action litholytique et les modifications des lipides biliai... more Nous avons etudie chez le chien l'action litholytique et les modifications des lipides biliaires vesiculaires par l'administration orale de Herniaria hirsuta. La dissolution de calculs cholesteroliques implantes dans la vesicule biliaire a ete rapide et totale apres deux mois de traitement. Les saponines de Herniaria ont provoque des modifications des lipides biliaires vesiculaires chez les chiens traites: reduction significative de cholesterol biliaire et faible diminution des phospholipides biliaires. Les niveaux plasmatiques du cholesterol, des triglycerides, des transaminases et des phosphatases alcalines n'ont pas varie dans tous les groupes. Ces resultats suggerent que ces saponines ont une action litholytique vis a vis des calculs biliaires cholesteroliques, probablement par reduction de la synthese hepatique du cholesterol en inhibant l'HMG CoA reductase.
Maroc médical, 2013
Objective : The aim of this work is to report the cases of iatrogenic acute renal failure which h... more Objective : The aim of this work is to report the cases of iatrogenic acute renal failure which has occurred after emergency realization of a cerebral scanner, with injection of iodinated contrast product at patients contracted by the meningoencephalitis. Material and methods : This prospective work was realised in a medical intensive care unit between january 2002 and december 2008. The criterion of principal judgement was the creatinin rate variations (> 25% of its basic value) in the three weeks after a cerebral scanner with injection of iodinated contrast product at patients contracted by the meningoencephalitis. Results : Eight patients were included among 360 meningoencephalitis cases corresponding to an incidence of 2,2%. The middle age was 43 ± 17 years. The average time of appearance of the acute renal failure was 43 ± 17 hours, with an average creatininemia of 66,8 ± 37mg/l. three patients died. Conclusion : The incidence of this undesirable event remains weak but deser...
al-Maghrib al-tibbi. Maroc medical, 1980
Ce travail a pour objectif la recherche de nouvelles substances anticancereuses d'origine nat... more Ce travail a pour objectif la recherche de nouvelles substances anticancereuses d'origine naturelle. Il a porte sur un screening pharmacologique de trois plantes utilisees en medecine traditionnelle marocaine pour traiter certaines formes de cancer. Les extraits aqueux ont ete prepares a partir de la partie aerienne d'Anabasis aretoides, des feuilles d'Haloxylon scoparium et des graines de Peganum harmala sous forme de decocte. Les extraits filtres ont ete testes au moyen d'un test sur les œufs d'oursins. Les resultats obtenus ont montre que les trois extraits inhibent fortement la division des oeufs d'oursins. Cette etude a montre donc l'effet antimitotique du decocte des trois plantes. L'effet cytotoxique des extraits aqueux est dose dependant. Les resultats obtenus avec le decocte de Peganum incitent a faire une etude plus poussee de cette plante.
al-Maghrib al-tibbi. Maroc medical, 1981
Annales pharmaceutiques francaises, 1998
From the pharmacodynamic studies of 1,5-benzodiazepine-2,4-dithiones and alkyl derivatives, we ca... more From the pharmacodynamic studies of 1,5-benzodiazepine-2,4-dithiones and alkyl derivatives, we can conclude that these products are not toxic at therapeutic dosage. They have sedative, myorelaxant and anxiolytic actions.
Annales pharmaceutiques francaises, 1998
We evaluated the acute and chronic experimental toxicity of a water extract of saponins from Arga... more We evaluated the acute and chronic experimental toxicity of a water extract of saponins from Argania spinosa following oral and intraperitoneal (i.p.) administration in mice (Iops Ofa) and rats (Wistar). The DL50 obtained were 79 mg/kg for the i.p. route and 1,300 mg/kg for the oral route. For the chronic toxicity studies, we administred 100 and 200 mg/kg orally once a day during a 3 month period. There was a decrease in blood sugar in the third month of each therapy. Blood creatinine levels increased, thus evoking a renal pathology. A slight increase in transaminases levels was not significatif. Hematologic parameters were unchanged during the treatment and the histopathologic study showed hepatic glycogen decrease and a focal renal tube deterioration.
... Les saponines de l'arganier presentent par ailleurs une activite antiradicalaire vis-a-v... more ... Les saponines de l'arganier presentent par ailleurs une activite antiradicalaire vis-a-vis du DPPH (CI25 = 85mM) et vis-a-vis des radicaux hydroxyles OH ... Acute and chronic toxicity of saponins of Argania spinosa by Alaoui, K. (Faculte de Medecine et de Pharmacie de Rabat ...
We studied the antihypertension action of Herniaria glabra saponins and compared the effect with ... more We studied the antihypertension action of Herniaria glabra saponins and compared the effect with that of furosemide. Spontaneously hypertensive rats were treated with H. glabra saponins at a dosage of 200mg/Kg of body weight. Treatment led to progressive decline in both systolic and diastolic blood pressures. After one month of therapy, pressures were: 141,60+/-7,51 / 90,40+/-5.46mmHg versus 187,60+/-5,94/119,10+/-7.79mmHg (p<0,001). We did not observe any change in heart rate. H. glabra saponins were able to lower blood pressure by a multifactorial mechanism.
We studied analgesic and antiinflammatory actions of saponins of Argania spinosa cakes in mice an... more We studied analgesic and antiinflammatory actions of saponins of Argania spinosa cakes in mice and rats. With oral doses of 50 to 300 mg/kg, we found peripheric analgesic actions equivalent to the acetyl salicylic acid ones. The maximum protection was obtained with 500 mg/kg per os. There is no morphine-like central analgesic effect. Antiinflammatory studies were done in vivo using oedema due to carrageenine or experimental trauma in rats. There was a decrease in the paw swelling at doses of 10 mg/kg per os. At doses of 50 to 100 mg/kg per os, the antiinflammatory effect was similar to the one of indomethacin at doses of 10 to 20 mg/kg per os. In vitro, there was an inhibition of beef synovial fluid degradation by OH. radicals. The inhibition action is evaluated with an IC20 > or = 6 microM. Argania spinosa saponins have also an antiradical action against DPPH (IC25 = 85 mM) and against OH. radicals (IC25 = 0.56 M). Since they do not have any inhibition effect on PGE2 synthesis, ...
Nous avons etudie, chez Meriones shawi obese et diabetique, les effets de la suspension aqueuse d... more Nous avons etudie, chez Meriones shawi obese et diabetique, les effets de la suspension aqueuse des graines de Nigella sativa sur le poids corporel et les niveaux plasmatiques du glucose, des lipides et de l'insuline. L'administration orale de la suspension aqueuse des graines de Nigella sativa a la dose 1 ou 2g/kg/jour a entraine durant les trois mois de traitement des actions anti-obesite, hypoglycemiante, hypolipidemiante et hypoinsulinemiante. Nous ainsi que les effets anti-obesite, hypoglycemiant et de Nigella sont medies par des mecanismes insuline-dependant.
L'arganier possede des qualites dietetiques et pharmacologiques connues. L'exploitation a... more L'arganier possede des qualites dietetiques et pharmacologiques connues. L'exploitation anarchique et abusive de cet arbre l'expose a l'extinction. Notre travail est une contribution a la valorisation de l'arganier et de l'huile d'argan. L'ingestion de 5ml/kg/j d'huile d'argan a permis une normalisation des pressions arterielles chez le rat spontanement hypertendu (rat SHR), sans agir sur l'evolution du poids corporel des animaux traites. Le role des acides gras polyinsatures est certain, mais le role des fractions minoritaires serait egalement probable et l'action nous a semble multifactorielle.
Le but de ce travail est d'etudier l'activite anti-hypertensive des saponines de Herniari... more Le but de ce travail est d'etudier l'activite anti-hypertensive des saponines de Herniaria glabra et de comparer cette action a celle de la nifedipine. Le traitement des rats spontanement hypertendus par les saponines de H. glabra a la dose de 200 mg/Kg de poids corporel, a entraine une diminution progressive et significative des pressions arterielles, systolique et diastolique, pour atteindre apres un mois de traitement 141,60 ± 7,51 mm Hg/90,40 ± 5,46 mm Hg vs 187,60 ± 5,94 mm Hg/119,10 ± 7,79 mm Hg, p < 0,001 Cependant, la frequence cardiaque n'a pas subi de modification significative au cours du traitement. Les saponines de H. giabra diminuent la pression arterielle probablement par un mecanisme plurifactoriel.
Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research
ABSTRACT Aim: To give an overview of the pharmaceutical policy in the largest medical center in M... more ABSTRACT Aim: To give an overview of the pharmaceutical policy in the largest medical center in Morocco, a developing country in socio-economic transition. Methods: This is an analytical descriptive study of the drug formulary and the purchasing process carried out at the Ibn Sina University Medical Center. Results: Our formulary included 830 drugs belonging to 14 classes according to the Anatomical, Therapeutic and Chemical (ATC) Classification System. There was a respective predominance of class N (21.8%), class B (13.5%), and class J (12.6%). Injectable route was dominant (46%). Drugs had a significant actual benefit in 70% (according to the French Data), reimbursable in 42.8%, essential in 29.2% according to World Health Organization (WHO) list, and in 36.9% according to the Moroccan list. The calls for tenders included 542 drugs representing 65% of the formulary, and the attribution rate was 71%. The main reason for non-attribution was the lack of offers. Generics accounted for 45% by volume and 26.5% by value. Conclusion: With this first study, we were able to identify key indicators on drugs used in the largest medical center in Morocco. The current challenge is to introduce pharmacoeconomics in decision making concerning the updates of the drug formulary.
Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 2016
Introduction Le traitement de la tuberculose (TB) est administre pendant six a neuf mois avec une... more Introduction Le traitement de la tuberculose (TB) est administre pendant six a neuf mois avec une combinaison de quatre antituberculeux majeurs (l’isoniazide, la rifampicine, le pyrazinamide et l’ethambutol) connus pour leurs effets indesirables (EI) plus ou moins graves. La combinaison de ces antituberculeux est associee a une forte probabilite de survenue d’EI pouvant avoir differents degres de gravite. L’objectif de cette etude est d’evaluer l’incidence des EI dus aux antituberculeux de premiere ligne administres dans le traitement de la TB. Methodes Etude de cohorte multicentrique menee pour une duree de 24 mois (janvier 2014 a decembre 2015). La collecte des donnees est basee sur 2207 dossiers de malades ayant une tuberculose pulmonaire confirmee bacteriologiquement (TPM+), hospitalises ou non aupres de tous les hopitaux, les centres de diagnostic et de traitement des maladies respiratoires (CDTMR) et les centres de sante qui traitent la TB, soit un total de 19 centres situes a la region de Rabat-Sale-Kenitra. Les EI produits sont evalues du debut a la fin du traitement de la TB par un questionnaire destine au malade, et confirmes par des examens cliniques et biologiques. Une etude d’imputabilite a ete realisee pour chaque EI par la methode francaise de Begaud et al. Resultat Un total de 2207 patients traites pour la TPM+, la moyenne d’âge est de 41,8 ± 16,86 ans, le sexe masculin est de 69,4 % et 11,8 % des patients produisent les EI, constituant 361 cas au total. Parmi les EI 5,3 % sont gastro-intestinaux (vomissement, nausee, anorexie, diarrhee, douleur abdominale, epigastralgie), 3,3 % sont cutanees (prurit, acne, urticaire, erytheme, toxidermie), 1 % sont hepatiques (cytolyse, cholestase, ictere, elevation des transaminases), 0,6 % sont immunoallergiques (œdeme des membres inferieurs, anemie, thrombophlebite), 0,4 % sont neuropsychiatriques (convulsion, insomnie, polyneuropathie, polynevrite, troubles psychiques), 0,4 % sont articulaires (arthralgie, douleur articulaire, douleur des membres inferieurs), 0,1 % sont oculaires (baisse de la vision en peripherie), et 0,4 % sont d’autres EI (fievre, vertige et dyspnee). L’association isoniazide–rifampicine–pyrazinamide est la combinaison la plus incriminee a ces EI. Conclusion Les EI dus aux antituberculeux de premiere ligne administres dans le traitement de la TB sont associees a une morbidite importante d’ou l’interet de la surveillance des malades pendant toute la duree du traitement de la TB.