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Papers by RODRIGO CESAR NICOLAU

Coluna/Columna, 2011

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes co... more OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV) e o Índice Oswestry (ODI). RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p < 0,001) na primeira semana nas escalas EAV e ODI, em ambos os grupos estudados (corticosteroides e solução salina). Na observação após o terceiro mês, os dois grupos apresentaram resultados semelhantes. O uso do bloqueio transforaminal evidenciou-se um método eficaz para o tratamento da dor…

Rbm Rev Bras Med, Dec 1, 2009

Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, 2009

Coluna/Columna, 2009

OBJETIVO: realizar uma análise prospectiva de dor e incapacidade em pacientes operados de estenos... more OBJETIVO: realizar uma análise prospectiva de dor e incapacidade em pacientes operados de estenose de canal lombar após dois anos do procedimento através da escala VAS e Roland Morris. MÉTODOS: trinta e oito pacientes foram avaliados por meio dos questionários em um momento pré-operatório, pós-operatório um mês, seis meses, um ano e dois anos, tendo sido realizada descompressão e artrodese com instrumentação pedicular associada. RESULTADOS: foi observado melhora nas análises comparativas de dor e incapacidade no decorrer do seguimento em relação aos valores iniciais, porém uma tendência à estabilização do quadro com sua evolução. CONCLUSÃO: o tratamento cirúrgico da estenose do canal lombar, quando criteriosamente indicado, melhora a dor e a incapacidade após dois anos de seguimento.

Journal of Spinal Disorders & Techniques, 2011

A retrospective analysis in patients who underwent percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PEL... more A retrospective analysis in patients who underwent percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD) and developed seizures during the procedure; and to identify the risk of developing seizure during PELD by measuring cervical epidural pressure. To evaluate clinical significance, characteristics, and risk factors for developing seizure and neck pain in patients undergoing PELD. Increased epidural pressure during PELD has been reported earlier. Risk of developing intraoperative seizure has not been investigated till date. We experienced some unexpected complication such as, seizures during PELD, and, therefore, we correlated it with the prodromal symptom and the strategies to avoid such complications during PELD. Four of the total 16,725 patients who underwent PELD between 2000 and 2008 developed intraoperative seizures. A review of their medical records and radiologic files were correlated with the complication. Factors evaluated were the type of seizures, prodromal symptoms, comorbidities and clinical outcome. To postulate a pathophysiologic cause of seizure, we designed a study to monitor the intraoperative cervical epidural pressure in 33 patients undergoing PELD. A striking feature of the 4 patients in this series was that they all complained of neck pain before the seizure event. There was no identifiable pattern of seizure observed. The duration of the procedure in these patients was longer than uninvolved cases. None of the patients developed any type of sequel subsequent to seizure. The outcome of surgery has been similar with the patients that did not have any type of complications after PELD. In the subsequent study of cervical epidural pressure, no patients developed seizure. However, there was occurrence of neck pain in the group with increased cervical epidural pressure. Although rare (0.02%), seizure can occur in patients undergoing PELD, occurrence of neck pain is correlated with increase in cervical epidural pressure, which should be considered as prodromal sign and alert the surgeon. Duration of procedure and speed of infusion are associated risk factor.

Journal of Pediatric Orthopaedics B, 2011

Journal of Pediatric Orthopaedics B, 2009

Giant cell tumors (GCT) are rare in the cervical spine in adolescent children. This tumor is hist... more Giant cell tumors (GCT) are rare in the cervical spine in adolescent children. This tumor is histologically benign, but there is a high recurrence rate. Although surgical resection of GCT arising in the cervical spine is commonly regarded as recommended treatment method, it is still a challenge to achieve satisfactory results. The authors describe a case of a patient of adolescent age with a GCT in the cervical spine. It was necessary to study the embolization of the vertebral artery to planning the vertebrectomy surgery for resection of the entire tumor to avoid recurrence. The resection of the tumor was carried out by combined access (anteriorly and posteriorly) and was stabilized with plate, posterior lateral mass screws, and autologous iliac crest graft.

Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 1991

European Child & Adolescent Psychiatry, 1995

The objectives of the present study were the following: to determine the socio-familial, academic... more The objectives of the present study were the following: to determine the socio-familial, academic and interpersonal characteristics specific to anorexia nervosa (AN); to study comorbidity in patients with anorexia and morbidity in their parents; and to ascertain whether patients with anorexia nervosa in Spain are similar to those in other countries. The research team revised the clinical records of 185 Spanish adolescents with AN (aged 11-18 years). The results were compared with those obtained from a group of 185 psychiatric patients without AN matched by sex, age, time of consultation and centre. No significant differences were found with regard to broken home, birth order or parent-patient conflict. The parents of patients with anorexia have a higher standard of education and develop more affective disorders. When compared with other patients, the individuals with anorexia nervosa perform much better academically but are more socially withdrawn. Males with anorexia nervosa perform worse academically than females and have more anxiety diagnoses. Patients with anorexia have a high comorbidity for affective and obsessivecompulsive disorders. Sufferers from anorexia nervosa in Spain are clinically analogous to patients with anorexia in other countries. The two characteristics specific to these patients are a hig h standard of academic performance and an intense degree of social withdrawal, although there are certain factors common to other pathologies relating to adolescence.

Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, 2010

Objetivo: Avaliar a mudança da qualidade de vida dos pacientes com espondilolistese degenerativa ... more Objetivo: Avaliar a mudança da qualidade de vida dos pacientes com espondilolistese degenerativa após tratamento cirúrgico (descompressão e artrodese posterolateral associadas com o uso de parafusos pediculares). Método: Trinta pacientes com espondilolistese degenerativa foram operados de janeiro de 2005 a março de 2007 tendo sido submetidos à descompressão com artrodese posterolateral com uso de parafusos pediculares. Todos os pacientes foram avaliados pela escala visual analógica de dor (EVA),

Objetivo: Avaliar o grau de correção obtido durante o tratamento cirúrgico da escoliose idiopátic... more Objetivo: Avaliar o grau de correção obtido durante o tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente, por meio da estabilização com parafusos pediculares. Método: Entre 2006 e 2008, foram avaliados 21 pacientes com escoliose idiopática do adolescente, os quais foram submetidos ao tratamento cirúrgico, com seguimento médio de 2 anos. Este estudo foi feito por meio de radiografias no plano frontal com mensuração da correção da deformidade pelo método de Cobb. Foi analisada, também, a rotação da vértebra apical pós-cirúrgica através da classificação de Nash e Moe. Resultados: Foi identificada melhora média de 24,1 graus nas deformidades pós-operatórias torácicas e de 18,78 graus nas deformidades lombares. Isso reflete em uma melhora do ângulo de Cobb de 61,36% para as curvas torácicas e de 53,65% para as curvas lombares. Também foi constatada melhora de 1 grau na Classificação de Nash e Moe presente em 11 (52,38%) pacientes do estudo. Nos demais 10 (47,62%) pacientes, não houve alteração do grau de rotação pré e pós-operatório na Classificação de Nash e Moe. Conclusões: A fixação com parafusos pediculares, tanto na região lombar quanto torácica, mostrou-se um método seguro com um bom grau de correção nos três planos (sagital, coronal e rotacional).