rygsøjlebrud (original) (raw)
Reduceret højde på 1. lænderyghvirvel i forhold til de andre ryghvirvler som tegn på kompressionsfraktur (pil).
Brud på rygsøjlen kan forekomme fra den øverste halshvirvel til den nederste halehvirvel. Alvorlighedsgraden kan variere fra de sammenfaldsbrud i lænden på grund af knogleskørhed til svære traumer med tværsnitslammelser i arme og ben.
Faktaboks
Også kendt som
rygfraktur
Kompressionsbrud
Kompressionsbrud er sammenfald eller sammentrykning af et hvirvellegeme (corpus vertebrae). Tilstanden er hyppig hos ældre med knogleskørhed. Da bruddet involverer forreste del af rygsøjlen, er dette brud normalt stabilt og indebærer en meget lille risiko for skade på nerver. Det stærke bagerste ligamentkompleks er intakt og beskytter rygmarven. Nogle tilfælde er uden symptomer og opdages tilfældigt, men i de fleste tilfælde vil personen opleve smerter i ryggen.
Kompressionsbrud behandles med smertelindring og mobilisering indtil smertegrænsen. Dette går ud på at lindre smerterne så godt som muligt og at opfordre personen til at være så aktiv som muligt trods smerterne. Et blødt stofstøttekorset med stivere, der kan efterspændes i løbet af dagen, anvendes af nogle i kortere perioder.
_Burst_-frakturer er en mere alvorlig form for kompressionsfraktur, hvor hele hvirvlen er komprimeret. Det bagerste ligamentkompleks kan være skadet, og bruddet skal stabiliseres kirurgisk.
Andre stabile brudtyper
Brud på ryghvirvlernes torntappe (processus spinosi) eller tværtappe (processus transversi) påvirker ikke rygsøjlens bæreevne og kan derfor behandles med smertelindring og mobilisering.
Ustabile brudtyper
Et ustabilt knoglebrud forekommer ved skade på strukturer, der holder hvirvlerne sammen, fx ledtappe med mellemhvirvelled og hvirvelbuen og ledsagende ledbånd. Disse strukturer holder rygmarven sammen og beskytter rygmarven (det bagerste ligamentkompleks). Ved skade på disse strukturer kan rygmarven komme i klemme og derved medføre lammelser.
En rotation- eller translationsskade er brud, der er forårsaget af horisontal energi gennem rygraden. Bevægelsen kan enten gå fra side-til-side eller være en rotation. Skade eller dislokering af facetleddet forekommer ofte. Dette er alvorlige skader, som altid involverer de bagerste strukturer og behandles med operativ fiksation.
Behandling
Korsetter i forskellige varianter findes til personer med knoglebrud i lænden, mens bruddene i brysthvirvlerne sjældent har gavn af korset, da ribbenene også kan give afstivning af bruddet.
Operation udføres ved lammelser for at mindske senfølgerne til nerveskader, men operation udføres også ved svært ustabile rygfrakturer, og der anvendes skruer og lange metalbarrer, der kan dække over mange hvirvellegemer.