Beatriz Juchem | Universidade Federal do Rio Grande do Sul (original) (raw)
Papers by Beatriz Juchem
RESUMO Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado of... more RESUMO Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado oferecido. O Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, vem desenvolvendo estratégias para avaliar seus serviços, considerando sua política institucional de gestão pela qualidade. O presente estudo tem por objetivo relatar a experiência do referido hospital universitário com a construção e implantação de indicadores de qualidade assistencial nos serviços de enfermagem. Em 2006 foram estabelecidos dois indicadores: incidência de úlcera de pressão, com meta de ≤ 10:1000 pacientes dia/mês, e incidência de quedas do leito, cuja meta foi estabelecida em ≤ 2:1000 pacientes dia/mês. Em se tratando de um hospital de grande porte, nosso desafio foi construir e implantar esses indicadores como ferramentas gerenciais para aferir a qualidade do cuidado de enfermagem. Descritores: Indicadores de qualidade em assistência à saúde. Úlcera de pressão. Acidentes por quedas.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2010
O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estratégica para o alcance dos resu... more O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estratégica para o alcance dos resultados desejados do cuidado de enfermagem. Este estudo apresenta pesquisa exploratória, descritiva, com o objetivo de analisar o processo de escolha de chefias de unidade, na área de enfermagem de um hospital de ensino, tendo-se coletado dados com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, mediante entrevista semiestruturada e evocação livre de palavras.
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](Revista gaúcha de enfermagem / EENFUFRGS, 2009
Indicators monitor the quality of services and improve the attention offered to the patients. Hos... more Indicators monitor the quality of services and improve the attention offered to the patients. Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, has been developing strategies to assess its services according to its institutional management policy of quality The present study aims to report the experience at this university hospital with the construction and implementation of quality indicators in its nursing services. In 2006, four indicators were established: incidence of pressure ulcer, with a goal of < or = 10:1000 patients per day/month and incidence of falls from bed whose goal was established as < or = 2:1000 patients per day/month. Our challenge was to build and implement these indicators as management tools to assess the quality of nursing services, for this is a large hospital.
2 This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immed... more 2 This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes. DESCRIPTORS: contrast media/adverse effects; extravasation of diagnostic and therapeutic materials/nursing; tom...
Revista Brasileira De Enfermagem, 2010
A tomografia computadorizada tem sido um exame radiológico de ampla indicação e escolha para fins... more A tomografia computadorizada tem sido um exame radiológico de ampla indicação e escolha para fins diagnósticos, principalmente na última década. No entanto, apesar de ser bastante elucidativo, em diversos casos, o procedimento oferece riscos associados à exposição à radiação e ao meio de contraste iodado. Sobre estas questões é escassa a disponibilidade de publicações na literatura de enfermagem. Assim, apresenta-se uma revisão bibliográfica, com ênfase na exposição ao contraste iodado e nas reações adversas que podem advir do seu uso. Além disso, são descritas as ações que os profissionais da equipe de saúde, alocados em serviços desta natureza, podem realizar para diminuir a ocorrência desses eventos adversos ou minimizar sua gravidade.
O presente artigo relata a evolução dos modelos de organização de cuidados em saúde na área hospi... more O presente artigo relata a evolução dos modelos de organização de cuidados em saúde na área hospitalar, retratando uma parte dessa trajetória no Serviço de Enfermagem Cirúrgica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Os diferentes modelos são discutidos na forma como interferem nas ações de enfermagem. Abordamos os conceitos de Primary Nursing e suas repercussões no relacionamento enfermeiro-paciente, propondo alternativas para aproximar nosso modelo de trabalho atual a essa tendência. UNITERMOS: primary nursing, enfermagem primária, enfermeira principal, modelos de organização de cuidados, relação enfermeiro-paciente.
Revista gaúcha de enfermagem / EENFUFRGS
The present article reports the evolution of organizational models of health care in the hospital... more The present article reports the evolution of organizational models of health care in the hospital area, portraying part of this process at the Surgical Nursing Service of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The different kinds of care are discussed on how they interfere on the Nursing duties. We approached Primary Nursing concepts and its repercussion in the nurse-patient relationship proposing alternatives to move our current work close to this trend.
Revista gaúcha de enfermagem / EENFUFRGS
The present study analyzes the process of the nurse work, classifying and quantifying the types o... more The present study analyzes the process of the nurse work, classifying and quantifying the types of activities accomplished by this professional in a Inward Surgical Unit of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). From this study on we point out alternatives to improve life quality in work and the quality of the patient care.
Synopsis: The Nursing Process is a dynamics of systematic and interrelated actions that meet the ... more Synopsis: The Nursing Process is a dynamics of systematic and interrelated actions that meet the patient's needs through five stages: assessment, nursing diagnoses (ND), planning, implementation and evaluation. Nursing diagnosis is the interpretation of the information collected during assessment that guides nurses' planning, implementation and evaluation of each case. Since the 1970s the ND have been described in a classification system that can be utilized by nurses all around the world, being NANDA International (NANDA-I, 2009) taxonomy one of the most used in Brazil. Likewise, the nursing interventions and outcomes have also been organized under a standardized language, by the Nursing Interventions Classification (NIC) (Bulechek, Butcher, & Dochterman, 2008) e Nursing Outcomes Classification (NOC) (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2008), respectively. For new terms to be included and kept in this specific language it's necessary to prove that they are pertinent by...
RESUMO Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado of... more RESUMO Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado oferecido. O Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, vem desenvolvendo estratégias para avaliar seus serviços, considerando sua política institucional de gestão pela qualidade. O presente estudo tem por objetivo relatar a experiência do referido hospital universitário com a construção e implantação de indicadores de qualidade assistencial nos serviços de enfermagem. Em 2006 foram estabelecidos dois indicadores: incidência de úlcera de pressão, com meta de ≤ 10:1000 pacientes dia/mês, e incidência de quedas do leito, cuja meta foi estabelecida em ≤ 2:1000 pacientes dia/mês. Em se tratando de um hospital de grande porte, nosso desafio foi construir e implantar esses indicadores como ferramentas gerenciais para aferir a qualidade do cuidado de enfermagem. Descritores: Indicadores de qualidade em assistência à saúde. Úlcera de pressão. Acidentes por quedas.
Synopsis: Case study describing the application of the Nursing Process in patient care submitted ... more Synopsis: Case study describing the application of the Nursing Process in patient care submitted to a Computed Tomography Angiography (CTA) utilizing nursing diagnoses recently proposed to the Diagnosis Development Committee (DDC) of NANDA·I (Krogh, Müller·Staub, & Meyer, 2009) for application in the area of Radiology. The study was carried out at the Department of Radiology of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), southern Brazil, with the objective of verifying the applicability of the new nursing diagnoses (ND) in the clinical setting. Confidentiality concerning the ethical aspects was kept, maintaining the patient identity unrevealed. Assessment: MSF came to undergo a CTA of the brain. This exam is used to assess vascular abnormalities and it includes the administration of intravenous iodinated contrast media (ICM) with a flow rate of 4 to 5 ml/s via power injector for adequate enhancement of blood vessels in the CT image (Farsad, Hayek, Mamourian, & Friedman, 2008; Fleis...
This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immedia... more This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes. DESCRIPTORS: contrast media/adverse effects; extravasation of diagnostic and therapeutic materials/nursing; tomog...
![Research paper thumbnail of [Iodine contrast in computed tomography: preventing adverse reactions]](https://attachments.academia-assets.com/43980820/thumbnails/1.jpg)
](Revista brasileira de enfermagem
Computed tomography is an X-ray exam that has been widely indicated and chosen for diagnostic pur... more Computed tomography is an X-ray exam that has been widely indicated and chosen for diagnostic purposes, especially during the last few decades. However, although it is highly revealing, in several cases the procedure presents risks associated with exposure to radiation and to the iodine contrast medium. Few publications are available in the nursing literature regarding these issues. Therefore, a review of literature is presented, emphasizing exposure to iodine contrast and adverse reactions that may arise from its use. In addition, actions are described that can be taken by the health care team professionals to reduce the occurrence of such adverse events or minimize their severity.
![Research paper thumbnail of [Construction and implementation of two quality indicators in nursing services]](https://attachments.academia-assets.com/43980818/thumbnails/1.jpg)
](Revista gaúcha de enfermagem / EENFUFRGS, 2009
Indicators monitor the quality of services and improve the attention offered to the patients. Hos... more Indicators monitor the quality of services and improve the attention offered to the patients. Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, has been developing strategies to assess its services according to its institutional management policy of quality The present study aims to report the experience at this university hospital with the construction and implementation of quality indicators in its nursing services. In 2006, four indicators were established: incidence of pressure ulcer, with a goal of < or = 10:1000 patients per day/month and incidence of falls from bed whose goal was established as < or = 2:1000 patients per day/month. Our challenge was to build and implement these indicators as management tools to assess the quality of nursing services, for this is a large hospital.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2010
O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estratégica para o alcance dos resu... more O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estratégica para o alcance dos resultados desejados do cuidado de enfermagem. Este estudo apresenta pesquisa exploratória, descritiva, com o objetivo de analisar o processo de escolha de chefias de unidade, na área de enfermagem de um hospital de ensino, tendo-se coletado dados com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, mediante entrevista semiestruturada e evocação livre de palavras.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2007
Juchem BC, Dall'Agnol CM. Immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in ... more Juchem BC, Dall'Agnol CM. Immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in computed tomography. Rev Latino-am Enfermagem 2007 janeiro-fevereiro; 15(1):78-83. This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes. DESCRIPTORS: contrast media/adverse effects; extravasation of diagnostic and therapeutic materials/nursing; tomography spiral computed; drug monitoring REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS AL CONTRASTE YODADO INTRAVENOSO EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Investigación cuantitativa del tipo exploratorio-descriptivo, de carácter no experimental. El objetivo consistía en conocer las reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en pacientes internados, sometidos a tomografía computarizada en un hospital escuela del sur de Brasil. Durante el período del estudio, todas las reacciones adversas tuvieron intensidad leve y una frecuencia del 12,5% con la utilización del contraste yodado iónico, y 1% con contraste no iónico. La extravasación del contraste ocurrió en un 2,2% de las inyecciones en vena periférica, no ocasionando complicaciones en ninguno de los casos. Los índices evidenciados en el presente estudio se mantuvieron dentro de los límites que constan en la revisión de literatura y, entre las recomendaciones, se sugiere que los servicios de tomografía conozcan los propios índices de reacciones adversas al contraste yodado y las condiciones en que ocurren, con la finalidad de obtener evidencias para evaluación de los respectivos procesos asistenciales. DESCRIPTORES: medios de contraste/efectos adversos; extravasación de materiales terapéuticos y diagnósticos/ enfermería; tomografía computarizada espiral; monitoreo de drogas REAÇÕES ADVERSAS IMEDIATAS AO CONTRASTE IODADO INTRAVENOSO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, de caráter não experimental, com o objetivo de conhecer as reações adversas imediatas ao contraste iodado intravenoso em pacientes hospitalizados, submetidos a tomografia computadorizada num hospital-escola no Sul do Brasil. Durante o período de estudo, todas as reações adversas manifestaram-se na intensidade leve, com freqüência de 12,5% com o uso de contraste iodado iônico e 1% com contraste não iônico. Extravasamento do meio radiopaco ocorreu em 2,2% das injeções em veia periférica, não havendo complicações em nenhum dos casos. Os resultados encontram-se dentro dos limites citados na literatura internacional e sugere-se que os serviços de tomografia conheçam as próprias taxas de reações adversas ao contraste iodado e as condições em que elas ocorrem, a fim de obter evidências para a avaliação dos respectivos processos assistenciais. DESCRITORES: meios de contraste/efeitos adversos; extravasamento de materiais terapêuticos e diagnósticos; enfermagem; tomografia computadorizada espiral; monitoramento de medicamentos Disponible en castellano/Disponível em língua portuguesa SciELO Brasil www.scielo.br/rlae 1 Study extracted from the Master's Thesis;
Revista Brasileira de Enfermagem, 2004
Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, de caráter não experimental, com o objetivo de co... more Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, de caráter não experimental, com o objetivo de conhecer as reações adversas imediatas ao contraste iodado intravenoso em pacientes hospitalizados, submetidos a tomografia computadorizada num hospital-escola no Sul do Brasil. Durante o período de estudo, todas as reações adversas manifestaram-se na intensidade leve, com freqüência de 12,5% com o uso de contraste iodado iônico e 1% com contraste não iônico. Extravasamento do meio radiopaco ocorreu em 2,2% das injeções em veia periférica, não havendo complicações em nenhum dos casos. Os resultados encontram-se dentro dos limites citados na literatura internacional e sugere-se que os serviços de tomografia conheçam as próprias taxas de reações adversas ao contraste iodado e as condições em que elas ocorrem, a fim de obter evidências para a avaliação dos respectivos processos assistenciais. DESCRITORES: meios de contraste/efeitos adversos; extravasamento de materiais terapêuticos e diagnósticos; enfermagem; tomografia computadorizada espiral; monitoramento de medicamentos IMMEDIATE ADVERSE REACTIONS TO INTRAVENOUS IODINATED CONTRAST MEDIA IN COMPUTED TOMOGRAPHY This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes. DESCRIPTORS: contrast media/adverse effects; extravasation of diagnostic and therapeutic materials/nursing; tomography spiral computed; drug monitoring REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS AL CONTRASTE YODADO INTRAVENOSO EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Investigación cuantitativa del tipo exploratorio-descriptivo, de carácter no experimental. El objetivo consistía en conocer las reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en pacientes internados, sometidos a tomografía computarizada en un hospital escuela del sur de Brasil. Durante el período del estudio, todas las reacciones adversas tuvieron intensidad leve y una frecuencia del 12,5% con la utilización del contraste yodado iónico, y 1% con contraste no iónico. La extravasación del contraste ocurrió en un 2,2% de las inyecciones en vena periférica, no ocasionando complicaciones en ninguno de los casos. Los índices evidenciados en el presente estudio se mantuvieron dentro de los límites que constan en la revisión de literatura y, entre las recomendaciones, se sugiere que los servicios de tomografía conozcan los propios índices de reacciones adversas al contraste yodado y las condiciones en que ocurren, con la finalidad de obtener evidencias para evaluación de los respectivos procesos asistenciales. DESCRIPTORES: medios de contraste/efectos adversos; extravasación de materiales terapéuticos y diagnósticos/ enfermería; tomografía computarizada espiral; monitoreo de drogas Artigo Original Rev Latino-am Enfermagem 2007 janeiro-fevereiro; 15(1) www.eerp.usp.br/rlae Reações adversas imediatas... Juchem BC, Dall'Agnol CM.
A Comissão de Ética em Enfermagem vem abordando questões relativas à confidencialidade e privacid... more A Comissão de Ética em Enfermagem vem abordando questões relativas à confidencialidade e privacidade de informações no cotidiano de trabalho. Nas discussões ocorridas em 2005, houve ênfase à problemática relativa ao acesso a prontuários dos pacientes internados, considerando aspectos legais que regem os direitos do consumidor, mas também a co-responsabilidade institucional que envolve a equipe de saúde na contextualização clínica do sujeito atendido. Esta condição, caso-a-caso, requer das equipes multiprofissionais diferentes estratégias de comunicação, em se tratando de informações diagnósticas e/ou de planejamento terapêutico. Além disso, as reiteradas solicitações de acesso indevido por parte de familiares e pessoas conhecidas do paciente, bem como o esclarecimento de dúvidas em situações de perícias diversas, preocupam as equipes. Tal conjuntura motivou a divulgação da política de privacidade e confidencialidade do Hospital. Assim, a Comissão de Ética de Enfermagem elaborou um cartaz para orientar as condutas adequadas e respaldar os profissionais que lidam com estas questões. Houve instrumentalização junto à Comissão de Prontuário com posterior anuência do Comitê de Bioética Clínica e da Administração Central do Hospital. Com o aval de todas estas instâncias, procedeu-se à elaboração do cartaz, o qual será afixado nos setores de internação e de ambulatório. Com isto, espera-se contribuir na prevenção de conflitos e, principalmente, atuar na educação dos profissionais e usuários, para que todos compreendam e mantenham a confidencialidade e privacidade das informações dos pacientes.
RESUMO Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado of... more RESUMO Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado oferecido. O Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, vem desenvolvendo estratégias para avaliar seus serviços, considerando sua política institucional de gestão pela qualidade. O presente estudo tem por objetivo relatar a experiência do referido hospital universitário com a construção e implantação de indicadores de qualidade assistencial nos serviços de enfermagem. Em 2006 foram estabelecidos dois indicadores: incidência de úlcera de pressão, com meta de ≤ 10:1000 pacientes dia/mês, e incidência de quedas do leito, cuja meta foi estabelecida em ≤ 2:1000 pacientes dia/mês. Em se tratando de um hospital de grande porte, nosso desafio foi construir e implantar esses indicadores como ferramentas gerenciais para aferir a qualidade do cuidado de enfermagem. Descritores: Indicadores de qualidade em assistência à saúde. Úlcera de pressão. Acidentes por quedas.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2010
O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estratégica para o alcance dos resu... more O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estratégica para o alcance dos resultados desejados do cuidado de enfermagem. Este estudo apresenta pesquisa exploratória, descritiva, com o objetivo de analisar o processo de escolha de chefias de unidade, na área de enfermagem de um hospital de ensino, tendo-se coletado dados com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, mediante entrevista semiestruturada e evocação livre de palavras.
Revista gaúcha de enfermagem / EENFUFRGS, 2009
Indicators monitor the quality of services and improve the attention offered to the patients. Hos... more Indicators monitor the quality of services and improve the attention offered to the patients. Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, has been developing strategies to assess its services according to its institutional management policy of quality The present study aims to report the experience at this university hospital with the construction and implementation of quality indicators in its nursing services. In 2006, four indicators were established: incidence of pressure ulcer, with a goal of < or = 10:1000 patients per day/month and incidence of falls from bed whose goal was established as < or = 2:1000 patients per day/month. Our challenge was to build and implement these indicators as management tools to assess the quality of nursing services, for this is a large hospital.
2 This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immed... more 2 This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes. DESCRIPTORS: contrast media/adverse effects; extravasation of diagnostic and therapeutic materials/nursing; tom...
Revista Brasileira De Enfermagem, 2010
A tomografia computadorizada tem sido um exame radiológico de ampla indicação e escolha para fins... more A tomografia computadorizada tem sido um exame radiológico de ampla indicação e escolha para fins diagnósticos, principalmente na última década. No entanto, apesar de ser bastante elucidativo, em diversos casos, o procedimento oferece riscos associados à exposição à radiação e ao meio de contraste iodado. Sobre estas questões é escassa a disponibilidade de publicações na literatura de enfermagem. Assim, apresenta-se uma revisão bibliográfica, com ênfase na exposição ao contraste iodado e nas reações adversas que podem advir do seu uso. Além disso, são descritas as ações que os profissionais da equipe de saúde, alocados em serviços desta natureza, podem realizar para diminuir a ocorrência desses eventos adversos ou minimizar sua gravidade.
O presente artigo relata a evolução dos modelos de organização de cuidados em saúde na área hospi... more O presente artigo relata a evolução dos modelos de organização de cuidados em saúde na área hospitalar, retratando uma parte dessa trajetória no Serviço de Enfermagem Cirúrgica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Os diferentes modelos são discutidos na forma como interferem nas ações de enfermagem. Abordamos os conceitos de Primary Nursing e suas repercussões no relacionamento enfermeiro-paciente, propondo alternativas para aproximar nosso modelo de trabalho atual a essa tendência. UNITERMOS: primary nursing, enfermagem primária, enfermeira principal, modelos de organização de cuidados, relação enfermeiro-paciente.
Revista gaúcha de enfermagem / EENFUFRGS
The present article reports the evolution of organizational models of health care in the hospital... more The present article reports the evolution of organizational models of health care in the hospital area, portraying part of this process at the Surgical Nursing Service of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The different kinds of care are discussed on how they interfere on the Nursing duties. We approached Primary Nursing concepts and its repercussion in the nurse-patient relationship proposing alternatives to move our current work close to this trend.
Revista gaúcha de enfermagem / EENFUFRGS
The present study analyzes the process of the nurse work, classifying and quantifying the types o... more The present study analyzes the process of the nurse work, classifying and quantifying the types of activities accomplished by this professional in a Inward Surgical Unit of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). From this study on we point out alternatives to improve life quality in work and the quality of the patient care.
Synopsis: The Nursing Process is a dynamics of systematic and interrelated actions that meet the ... more Synopsis: The Nursing Process is a dynamics of systematic and interrelated actions that meet the patient's needs through five stages: assessment, nursing diagnoses (ND), planning, implementation and evaluation. Nursing diagnosis is the interpretation of the information collected during assessment that guides nurses' planning, implementation and evaluation of each case. Since the 1970s the ND have been described in a classification system that can be utilized by nurses all around the world, being NANDA International (NANDA-I, 2009) taxonomy one of the most used in Brazil. Likewise, the nursing interventions and outcomes have also been organized under a standardized language, by the Nursing Interventions Classification (NIC) (Bulechek, Butcher, & Dochterman, 2008) e Nursing Outcomes Classification (NOC) (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2008), respectively. For new terms to be included and kept in this specific language it's necessary to prove that they are pertinent by...
RESUMO Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado of... more RESUMO Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado oferecido. O Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, vem desenvolvendo estratégias para avaliar seus serviços, considerando sua política institucional de gestão pela qualidade. O presente estudo tem por objetivo relatar a experiência do referido hospital universitário com a construção e implantação de indicadores de qualidade assistencial nos serviços de enfermagem. Em 2006 foram estabelecidos dois indicadores: incidência de úlcera de pressão, com meta de ≤ 10:1000 pacientes dia/mês, e incidência de quedas do leito, cuja meta foi estabelecida em ≤ 2:1000 pacientes dia/mês. Em se tratando de um hospital de grande porte, nosso desafio foi construir e implantar esses indicadores como ferramentas gerenciais para aferir a qualidade do cuidado de enfermagem. Descritores: Indicadores de qualidade em assistência à saúde. Úlcera de pressão. Acidentes por quedas.
Synopsis: Case study describing the application of the Nursing Process in patient care submitted ... more Synopsis: Case study describing the application of the Nursing Process in patient care submitted to a Computed Tomography Angiography (CTA) utilizing nursing diagnoses recently proposed to the Diagnosis Development Committee (DDC) of NANDA·I (Krogh, Müller·Staub, & Meyer, 2009) for application in the area of Radiology. The study was carried out at the Department of Radiology of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), southern Brazil, with the objective of verifying the applicability of the new nursing diagnoses (ND) in the clinical setting. Confidentiality concerning the ethical aspects was kept, maintaining the patient identity unrevealed. Assessment: MSF came to undergo a CTA of the brain. This exam is used to assess vascular abnormalities and it includes the administration of intravenous iodinated contrast media (ICM) with a flow rate of 4 to 5 ml/s via power injector for adequate enhancement of blood vessels in the CT image (Farsad, Hayek, Mamourian, & Friedman, 2008; Fleis...
This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immedia... more This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes. DESCRIPTORS: contrast media/adverse effects; extravasation of diagnostic and therapeutic materials/nursing; tomog...
Revista brasileira de enfermagem
Computed tomography is an X-ray exam that has been widely indicated and chosen for diagnostic pur... more Computed tomography is an X-ray exam that has been widely indicated and chosen for diagnostic purposes, especially during the last few decades. However, although it is highly revealing, in several cases the procedure presents risks associated with exposure to radiation and to the iodine contrast medium. Few publications are available in the nursing literature regarding these issues. Therefore, a review of literature is presented, emphasizing exposure to iodine contrast and adverse reactions that may arise from its use. In addition, actions are described that can be taken by the health care team professionals to reduce the occurrence of such adverse events or minimize their severity.
Revista gaúcha de enfermagem / EENFUFRGS, 2009
Indicators monitor the quality of services and improve the attention offered to the patients. Hos... more Indicators monitor the quality of services and improve the attention offered to the patients. Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, has been developing strategies to assess its services according to its institutional management policy of quality The present study aims to report the experience at this university hospital with the construction and implementation of quality indicators in its nursing services. In 2006, four indicators were established: incidence of pressure ulcer, with a goal of < or = 10:1000 patients per day/month and incidence of falls from bed whose goal was established as < or = 2:1000 patients per day/month. Our challenge was to build and implement these indicators as management tools to assess the quality of nursing services, for this is a large hospital.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2010
O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estratégica para o alcance dos resu... more O processo de escolha de dirigentes reveste-se de importância estratégica para o alcance dos resultados desejados do cuidado de enfermagem. Este estudo apresenta pesquisa exploratória, descritiva, com o objetivo de analisar o processo de escolha de chefias de unidade, na área de enfermagem de um hospital de ensino, tendo-se coletado dados com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, mediante entrevista semiestruturada e evocação livre de palavras.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2007
Juchem BC, Dall'Agnol CM. Immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in ... more Juchem BC, Dall'Agnol CM. Immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in computed tomography. Rev Latino-am Enfermagem 2007 janeiro-fevereiro; 15(1):78-83. This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes. DESCRIPTORS: contrast media/adverse effects; extravasation of diagnostic and therapeutic materials/nursing; tomography spiral computed; drug monitoring REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS AL CONTRASTE YODADO INTRAVENOSO EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Investigación cuantitativa del tipo exploratorio-descriptivo, de carácter no experimental. El objetivo consistía en conocer las reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en pacientes internados, sometidos a tomografía computarizada en un hospital escuela del sur de Brasil. Durante el período del estudio, todas las reacciones adversas tuvieron intensidad leve y una frecuencia del 12,5% con la utilización del contraste yodado iónico, y 1% con contraste no iónico. La extravasación del contraste ocurrió en un 2,2% de las inyecciones en vena periférica, no ocasionando complicaciones en ninguno de los casos. Los índices evidenciados en el presente estudio se mantuvieron dentro de los límites que constan en la revisión de literatura y, entre las recomendaciones, se sugiere que los servicios de tomografía conozcan los propios índices de reacciones adversas al contraste yodado y las condiciones en que ocurren, con la finalidad de obtener evidencias para evaluación de los respectivos procesos asistenciales. DESCRIPTORES: medios de contraste/efectos adversos; extravasación de materiales terapéuticos y diagnósticos/ enfermería; tomografía computarizada espiral; monitoreo de drogas REAÇÕES ADVERSAS IMEDIATAS AO CONTRASTE IODADO INTRAVENOSO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, de caráter não experimental, com o objetivo de conhecer as reações adversas imediatas ao contraste iodado intravenoso em pacientes hospitalizados, submetidos a tomografia computadorizada num hospital-escola no Sul do Brasil. Durante o período de estudo, todas as reações adversas manifestaram-se na intensidade leve, com freqüência de 12,5% com o uso de contraste iodado iônico e 1% com contraste não iônico. Extravasamento do meio radiopaco ocorreu em 2,2% das injeções em veia periférica, não havendo complicações em nenhum dos casos. Os resultados encontram-se dentro dos limites citados na literatura internacional e sugere-se que os serviços de tomografia conheçam as próprias taxas de reações adversas ao contraste iodado e as condições em que elas ocorrem, a fim de obter evidências para a avaliação dos respectivos processos assistenciais. DESCRITORES: meios de contraste/efeitos adversos; extravasamento de materiais terapêuticos e diagnósticos; enfermagem; tomografia computadorizada espiral; monitoramento de medicamentos Disponible en castellano/Disponível em língua portuguesa SciELO Brasil www.scielo.br/rlae 1 Study extracted from the Master's Thesis;
Revista Brasileira de Enfermagem, 2004
Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, de caráter não experimental, com o objetivo de co... more Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, de caráter não experimental, com o objetivo de conhecer as reações adversas imediatas ao contraste iodado intravenoso em pacientes hospitalizados, submetidos a tomografia computadorizada num hospital-escola no Sul do Brasil. Durante o período de estudo, todas as reações adversas manifestaram-se na intensidade leve, com freqüência de 12,5% com o uso de contraste iodado iônico e 1% com contraste não iônico. Extravasamento do meio radiopaco ocorreu em 2,2% das injeções em veia periférica, não havendo complicações em nenhum dos casos. Os resultados encontram-se dentro dos limites citados na literatura internacional e sugere-se que os serviços de tomografia conheçam as próprias taxas de reações adversas ao contraste iodado e as condições em que elas ocorrem, a fim de obter evidências para a avaliação dos respectivos processos assistenciais. DESCRITORES: meios de contraste/efeitos adversos; extravasamento de materiais terapêuticos e diagnósticos; enfermagem; tomografia computadorizada espiral; monitoramento de medicamentos IMMEDIATE ADVERSE REACTIONS TO INTRAVENOUS IODINATED CONTRAST MEDIA IN COMPUTED TOMOGRAPHY This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes. DESCRIPTORS: contrast media/adverse effects; extravasation of diagnostic and therapeutic materials/nursing; tomography spiral computed; drug monitoring REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS AL CONTRASTE YODADO INTRAVENOSO EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Investigación cuantitativa del tipo exploratorio-descriptivo, de carácter no experimental. El objetivo consistía en conocer las reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en pacientes internados, sometidos a tomografía computarizada en un hospital escuela del sur de Brasil. Durante el período del estudio, todas las reacciones adversas tuvieron intensidad leve y una frecuencia del 12,5% con la utilización del contraste yodado iónico, y 1% con contraste no iónico. La extravasación del contraste ocurrió en un 2,2% de las inyecciones en vena periférica, no ocasionando complicaciones en ninguno de los casos. Los índices evidenciados en el presente estudio se mantuvieron dentro de los límites que constan en la revisión de literatura y, entre las recomendaciones, se sugiere que los servicios de tomografía conozcan los propios índices de reacciones adversas al contraste yodado y las condiciones en que ocurren, con la finalidad de obtener evidencias para evaluación de los respectivos procesos asistenciales. DESCRIPTORES: medios de contraste/efectos adversos; extravasación de materiales terapéuticos y diagnósticos/ enfermería; tomografía computarizada espiral; monitoreo de drogas Artigo Original Rev Latino-am Enfermagem 2007 janeiro-fevereiro; 15(1) www.eerp.usp.br/rlae Reações adversas imediatas... Juchem BC, Dall'Agnol CM.
A Comissão de Ética em Enfermagem vem abordando questões relativas à confidencialidade e privacid... more A Comissão de Ética em Enfermagem vem abordando questões relativas à confidencialidade e privacidade de informações no cotidiano de trabalho. Nas discussões ocorridas em 2005, houve ênfase à problemática relativa ao acesso a prontuários dos pacientes internados, considerando aspectos legais que regem os direitos do consumidor, mas também a co-responsabilidade institucional que envolve a equipe de saúde na contextualização clínica do sujeito atendido. Esta condição, caso-a-caso, requer das equipes multiprofissionais diferentes estratégias de comunicação, em se tratando de informações diagnósticas e/ou de planejamento terapêutico. Além disso, as reiteradas solicitações de acesso indevido por parte de familiares e pessoas conhecidas do paciente, bem como o esclarecimento de dúvidas em situações de perícias diversas, preocupam as equipes. Tal conjuntura motivou a divulgação da política de privacidade e confidencialidade do Hospital. Assim, a Comissão de Ética de Enfermagem elaborou um cartaz para orientar as condutas adequadas e respaldar os profissionais que lidam com estas questões. Houve instrumentalização junto à Comissão de Prontuário com posterior anuência do Comitê de Bioética Clínica e da Administração Central do Hospital. Com o aval de todas estas instâncias, procedeu-se à elaboração do cartaz, o qual será afixado nos setores de internação e de ambulatório. Com isto, espera-se contribuir na prevenção de conflitos e, principalmente, atuar na educação dos profissionais e usuários, para que todos compreendam e mantenham a confidencialidade e privacidade das informações dos pacientes.