Christoph Rehmann-Sutter | University of Basel (original) (raw)
Papers by Christoph Rehmann-Sutter
BMC Medical Ethics, Oct 25, 2023
Background The introduction and wide application of non-invasive prenatal testing (NIPT) has trig... more Background The introduction and wide application of non-invasive prenatal testing (NIPT) has triggered further evolution of routines in the practice of prenatal diagnosis. 'Routinization' of prenatal diagnosis however has been associated with hampered informed choice and eugenic attitudes or outcomes. It is viewed, at least in some countries, with great suspicion in both bioethics and public discourse. However, it is a heterogeneous phenomenon that needs to be scrutinized in the wider context of social practices of reproductive genetics. In different countries with their different regulatory frameworks, different patterns of routines emerge that have different ethical implications. This paper discusses an ethics of routines informed by the perspectives of organizational sociology and psychology, where a routine is defined as a repetitive, recognizable pattern of interdependent organizational actions that is carried out by multiple performers. We favour a process approach that debunks the view-which gives way to most of the concerns-that routines are always blindly performed. If this is so, routines are therefore not necessarily incompatible with responsible decision-making. Free and informed decision-making can, as we argue, be a key criterion for the ethical evaluation of testing routines. If free and informed decision-making by each pregnant woman is the objective, routines in prenatal testing may not be ethically problematic, but rather are defensible and helpful. We compare recent experiences of NIPT routines in the context of prenatal screening programmes in Germany, Israel and the Netherlands. Notable variation can be observed between these three countries (i) in the levels of routinization around NIPT, (ii) in the scope of routinization, and (iii) in public attitudes toward routinized prenatal testing. Conclusion An ethics of routines in the field of prenatal diagnostics should incorporate and work with the necessary distinctions between levels and forms of routines, in order to develop sound criteria for their evaluation.
Władza Sądzenia, Dec 31, 2020
In a letter published on March 30, 2021, 24 world leaders have called for global solidarity in th... more In a letter published on March 30, 2021, 24 world leaders have called for global solidarity in the fight against the Covid-19 pandemic. This commitment to act in solidarity with low-income countries however was won under duress, and it was in part at least self-serving. Can this still be called solidarity? On the basis of a functional view on solidarity the paper argues that states can indeed act in solidarity, if they accept costs to assist others with whom they recognize similarity in a relevant respect. States can act in solidarity, or they can fail to act in solidarity, also in situations of duress and if solidary acts also serve their own interests. The paper concludes that if this is true for the Covid-19 pandemic it is also true for the climate crisis, where damage of even much bigger dimensions are to be prevented. Also in regard to anthropogenic global heating, nobody is safe until everyone is safe.
Oxford University Press eBooks, Jun 1, 2015
Oxford University Press eBooks, Jun 1, 2015
Nursing Ethics, Sep 1, 2012
Health-care professionals in end-of-life care are frequently confronted with patients who seem to... more Health-care professionals in end-of-life care are frequently confronted with patients who seem to be ‘ambivalent’ about treatment decisions, especially if they express a wish to die. This article investigates this phenomenon by analysing two case stories based on narrative interviews with two patients and their caregivers. First, we argue that a respectful approach to patients requires acknowledging that coexistence of opposing wishes can be part of authentic, multi-layered experiences and moral understandings at the end of life. Second, caregivers need to understand when contradictory statements point to tensions in a patient’s moral experience that require support. Third, caregivers should be careful not to negatively label or even pathologize seemingly contradictory patient statements.
Figurationen, Dec 1, 2003
D Idee des genetischen Programms, ein Metakonzept für die Evolutionstheorie, Genetik und Entwickl... more D Idee des genetischen Programms, ein Metakonzept für die Evolutionstheorie, Genetik und Entwicklungsbiologie, steht seit 1961 explizit zur Diskussion. Sie wurde seither breit rezipiert, repliziert und hat sich in das Alltagsbewußtsein eingesenkt. Wie keine andere prägt diese Idee das populäre Verständnis genetischer Informationen und formt die Erwartungen an die Determination des Lebens durch die Gene. Aber bevor das Konzept des genetischen Programms seit den 1980er Jahren mittels theoretischer Alternativen in Frage gestellt werden konnte, wurde nicht deutlich sichtbar, worin (neben der wissenschaftlichen) die kulturelle Bedeutung dieser Idee bestand.1 Ihr subjektiver Sinn blieb im Dunkeln, solange sie bloß als Lösung eines wissenschaftlichen Rätsels dastand. Für unsere Vorstellungen davon, was es heißt, Leben weiterzugeben, hat die Idee vom genetischen Programm einschneidende Implikationen. Sie verleiht dem Wortteil „Produktion" im Begriff der Reproduktion eine konkrete Bedeutung: Neues Leben ist Erzeugnis der ihm mitgegebenen genetischen Instruktionen. François Jacob ist einer der weltweit führenden Genetiker und Molekularbiologen. Er erhielt 1965 den Nobelpreis zusammen mit Jacques Monod und André Lwoff für seine Arbeiten zur Aktivierung und Repression bakterieller Gene, bekannt als das „Operon-Modell" der Genregulation.2 Durch seine theoretischen Arbeiten hat er sowohl zur Einführung als auch zur konkreten Ausgestaltung des Programmkonzepts in der Genetik wesentlich beigetragen. Die verschiedenen Fassungen dieses 1 Unter „Kultur"
Duke University Press eBooks, 2006
Brill | Fink eBooks, 2015
Chapter 17 Allowing Agency: An Ethical Model for Communicating Personal Genetic Information Chris... more Chapter 17 Allowing Agency: An Ethical Model for Communicating Personal Genetic Information Christoph Rehmann-Sutter The increasing availability of personal genetic information (a term that we will have to define) creates situations containing challenging, sometimes even ...
Bundesgesundheitsblatt-gesundheitsforschung-gesundheitsschutz, Aug 1, 2008
Ethical questions in relation to human embryos in vitro are today raised by reproductive medicine... more Ethical questions in relation to human embryos in vitro are today raised by reproductive medicine, preimplantation genetic diagnosis and stem cell research. Various discourses--biological, political and medical--describe the embryo from different perspectives. Empirical investigations of the perceptions and concerns of patients in IVF treatments provide important insights. Referring to a variety of discourses and perspectives, the paper develops an ethical analysis of the responsibility for embryos in vitro, with a special emphasis on the relationships involved. In the context of current discussions about the moral status of the embryo, the paper differentiates between four different meanings of "potentiality" of the embryo: (a) external potentiality, (b) the tendency towards a developmental pathway, (c) the transitive determination by a program, (d) preformation. For different reasons, (a), (c) and (d) are rejected. On the basis of potentiality in the sense of (b), the embryo can be described as a developmental being that gives its developmental potential continuously to the next stage ("self-transcendence") and is on the way of becoming a human. This is a reason for defending ethical responsibility for human embryos as the moral recognition of a growing dignity that becomes more intense with increasing proximity to birth.
De Gruyter eBooks, Jul 19, 2021
In der Übersetzungsgeschichte des biblischen Kohelet-Buches zeigen sich zwei antagonistische Deut... more In der Übersetzungsgeschichte des biblischen Kohelet-Buches zeigen sich zwei antagonistische Deutungsmuster von Vergänglichkeit: Nichtigkeit oder Eitelkeit und Präsenz im Moment. Die erste ist in der christlich beeinflussten Literatur Europas dominant geworden und steht für einen für die Vanitas-Literatur der Frühen Neuzeit und des Barock typische Haltung des ‚contemptus mundi'. Dem gegenüber steht eine jüdische Lesart, die Kohelets Vergeblichkeitsklage in einen politischen Kontext von Unrechtserfahrungen stellt. Der Beitrag untersucht, welche Verbindungen sich von diesen beiden Deutungsmustern zur Philosophie des Lebendigen ziehen lassen. Der Auffassung, dass Leben primär die Erhaltung eines fragilen Zustandes der Organisation sei, wird eine These der Ereignishaftigkeit von Leben entgegengestellt.
Ruedi Spöndlin: Zurzeit steht in der Schweiz die so genannte PID, die Präimplantations-Diagnostik... more Ruedi Spöndlin: Zurzeit steht in der Schweiz die so genannte PID, die Präimplantations-Diagnostik, (vgl. Soziale Medizin 2.05 S. 53 ff.) zur Debatte. Bisher war es verboten, im Reagenzglas gezeugte Embryonen vor der Einpflanzung in den Mutterleib auf genetische Defekte zu testen. Nun hat der Bundesrat vorgeschlagen dieses Verbot zu lockern. Auch die Nationale Ethikkommission im Humanbereich hat sich für die Zulassung der PID unter gewissen Voraussetzungen ausgesprochen (vgl. Soziale Medizin 1.08 S. 7 f.). Sie gehören zwar auch der Nationalen Ethikkommission an. Aber was sagen Sie persönlich zur PID? Ruth Baumann-Hölzle: Ich sehe die Zulassung der PID als Teil einer längerfristigen Entwicklung, die mir Sorge bereitet. Das menschliche Leben war ein letzter Bereich, der sich lange Zeit der Verbrauchsmentalität entzog. Das hat sich aber geändert. Der entscheidendste Schritt hin zur Möglichkeit, menschliches Leben für andere Zwecke zu verbrauchen, war das Stammzellenforschungsgesetz, dem die Bevölkerung in der Volksabstimmung vom November 2004 zugestimmt hat. Dieses erlaubt es, überzählige, bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) entstandene Embryonen zu zerstören, indem man sie zur Gewinnung von menschlichen Stammzellen für die Forschung benutzt. Der Trend, den Ver
BMC Medical Ethics, Oct 25, 2023
Background The introduction and wide application of non-invasive prenatal testing (NIPT) has trig... more Background The introduction and wide application of non-invasive prenatal testing (NIPT) has triggered further evolution of routines in the practice of prenatal diagnosis. 'Routinization' of prenatal diagnosis however has been associated with hampered informed choice and eugenic attitudes or outcomes. It is viewed, at least in some countries, with great suspicion in both bioethics and public discourse. However, it is a heterogeneous phenomenon that needs to be scrutinized in the wider context of social practices of reproductive genetics. In different countries with their different regulatory frameworks, different patterns of routines emerge that have different ethical implications. This paper discusses an ethics of routines informed by the perspectives of organizational sociology and psychology, where a routine is defined as a repetitive, recognizable pattern of interdependent organizational actions that is carried out by multiple performers. We favour a process approach that debunks the view-which gives way to most of the concerns-that routines are always blindly performed. If this is so, routines are therefore not necessarily incompatible with responsible decision-making. Free and informed decision-making can, as we argue, be a key criterion for the ethical evaluation of testing routines. If free and informed decision-making by each pregnant woman is the objective, routines in prenatal testing may not be ethically problematic, but rather are defensible and helpful. We compare recent experiences of NIPT routines in the context of prenatal screening programmes in Germany, Israel and the Netherlands. Notable variation can be observed between these three countries (i) in the levels of routinization around NIPT, (ii) in the scope of routinization, and (iii) in public attitudes toward routinized prenatal testing. Conclusion An ethics of routines in the field of prenatal diagnostics should incorporate and work with the necessary distinctions between levels and forms of routines, in order to develop sound criteria for their evaluation.
Władza Sądzenia, Dec 31, 2020
In a letter published on March 30, 2021, 24 world leaders have called for global solidarity in th... more In a letter published on March 30, 2021, 24 world leaders have called for global solidarity in the fight against the Covid-19 pandemic. This commitment to act in solidarity with low-income countries however was won under duress, and it was in part at least self-serving. Can this still be called solidarity? On the basis of a functional view on solidarity the paper argues that states can indeed act in solidarity, if they accept costs to assist others with whom they recognize similarity in a relevant respect. States can act in solidarity, or they can fail to act in solidarity, also in situations of duress and if solidary acts also serve their own interests. The paper concludes that if this is true for the Covid-19 pandemic it is also true for the climate crisis, where damage of even much bigger dimensions are to be prevented. Also in regard to anthropogenic global heating, nobody is safe until everyone is safe.
Oxford University Press eBooks, Jun 1, 2015
Oxford University Press eBooks, Jun 1, 2015
Nursing Ethics, Sep 1, 2012
Health-care professionals in end-of-life care are frequently confronted with patients who seem to... more Health-care professionals in end-of-life care are frequently confronted with patients who seem to be ‘ambivalent’ about treatment decisions, especially if they express a wish to die. This article investigates this phenomenon by analysing two case stories based on narrative interviews with two patients and their caregivers. First, we argue that a respectful approach to patients requires acknowledging that coexistence of opposing wishes can be part of authentic, multi-layered experiences and moral understandings at the end of life. Second, caregivers need to understand when contradictory statements point to tensions in a patient’s moral experience that require support. Third, caregivers should be careful not to negatively label or even pathologize seemingly contradictory patient statements.
Figurationen, Dec 1, 2003
D Idee des genetischen Programms, ein Metakonzept für die Evolutionstheorie, Genetik und Entwickl... more D Idee des genetischen Programms, ein Metakonzept für die Evolutionstheorie, Genetik und Entwicklungsbiologie, steht seit 1961 explizit zur Diskussion. Sie wurde seither breit rezipiert, repliziert und hat sich in das Alltagsbewußtsein eingesenkt. Wie keine andere prägt diese Idee das populäre Verständnis genetischer Informationen und formt die Erwartungen an die Determination des Lebens durch die Gene. Aber bevor das Konzept des genetischen Programms seit den 1980er Jahren mittels theoretischer Alternativen in Frage gestellt werden konnte, wurde nicht deutlich sichtbar, worin (neben der wissenschaftlichen) die kulturelle Bedeutung dieser Idee bestand.1 Ihr subjektiver Sinn blieb im Dunkeln, solange sie bloß als Lösung eines wissenschaftlichen Rätsels dastand. Für unsere Vorstellungen davon, was es heißt, Leben weiterzugeben, hat die Idee vom genetischen Programm einschneidende Implikationen. Sie verleiht dem Wortteil „Produktion" im Begriff der Reproduktion eine konkrete Bedeutung: Neues Leben ist Erzeugnis der ihm mitgegebenen genetischen Instruktionen. François Jacob ist einer der weltweit führenden Genetiker und Molekularbiologen. Er erhielt 1965 den Nobelpreis zusammen mit Jacques Monod und André Lwoff für seine Arbeiten zur Aktivierung und Repression bakterieller Gene, bekannt als das „Operon-Modell" der Genregulation.2 Durch seine theoretischen Arbeiten hat er sowohl zur Einführung als auch zur konkreten Ausgestaltung des Programmkonzepts in der Genetik wesentlich beigetragen. Die verschiedenen Fassungen dieses 1 Unter „Kultur"
Duke University Press eBooks, 2006
Brill | Fink eBooks, 2015
Chapter 17 Allowing Agency: An Ethical Model for Communicating Personal Genetic Information Chris... more Chapter 17 Allowing Agency: An Ethical Model for Communicating Personal Genetic Information Christoph Rehmann-Sutter The increasing availability of personal genetic information (a term that we will have to define) creates situations containing challenging, sometimes even ...
Bundesgesundheitsblatt-gesundheitsforschung-gesundheitsschutz, Aug 1, 2008
Ethical questions in relation to human embryos in vitro are today raised by reproductive medicine... more Ethical questions in relation to human embryos in vitro are today raised by reproductive medicine, preimplantation genetic diagnosis and stem cell research. Various discourses--biological, political and medical--describe the embryo from different perspectives. Empirical investigations of the perceptions and concerns of patients in IVF treatments provide important insights. Referring to a variety of discourses and perspectives, the paper develops an ethical analysis of the responsibility for embryos in vitro, with a special emphasis on the relationships involved. In the context of current discussions about the moral status of the embryo, the paper differentiates between four different meanings of "potentiality" of the embryo: (a) external potentiality, (b) the tendency towards a developmental pathway, (c) the transitive determination by a program, (d) preformation. For different reasons, (a), (c) and (d) are rejected. On the basis of potentiality in the sense of (b), the embryo can be described as a developmental being that gives its developmental potential continuously to the next stage ("self-transcendence") and is on the way of becoming a human. This is a reason for defending ethical responsibility for human embryos as the moral recognition of a growing dignity that becomes more intense with increasing proximity to birth.
De Gruyter eBooks, Jul 19, 2021
In der Übersetzungsgeschichte des biblischen Kohelet-Buches zeigen sich zwei antagonistische Deut... more In der Übersetzungsgeschichte des biblischen Kohelet-Buches zeigen sich zwei antagonistische Deutungsmuster von Vergänglichkeit: Nichtigkeit oder Eitelkeit und Präsenz im Moment. Die erste ist in der christlich beeinflussten Literatur Europas dominant geworden und steht für einen für die Vanitas-Literatur der Frühen Neuzeit und des Barock typische Haltung des ‚contemptus mundi'. Dem gegenüber steht eine jüdische Lesart, die Kohelets Vergeblichkeitsklage in einen politischen Kontext von Unrechtserfahrungen stellt. Der Beitrag untersucht, welche Verbindungen sich von diesen beiden Deutungsmustern zur Philosophie des Lebendigen ziehen lassen. Der Auffassung, dass Leben primär die Erhaltung eines fragilen Zustandes der Organisation sei, wird eine These der Ereignishaftigkeit von Leben entgegengestellt.
Ruedi Spöndlin: Zurzeit steht in der Schweiz die so genannte PID, die Präimplantations-Diagnostik... more Ruedi Spöndlin: Zurzeit steht in der Schweiz die so genannte PID, die Präimplantations-Diagnostik, (vgl. Soziale Medizin 2.05 S. 53 ff.) zur Debatte. Bisher war es verboten, im Reagenzglas gezeugte Embryonen vor der Einpflanzung in den Mutterleib auf genetische Defekte zu testen. Nun hat der Bundesrat vorgeschlagen dieses Verbot zu lockern. Auch die Nationale Ethikkommission im Humanbereich hat sich für die Zulassung der PID unter gewissen Voraussetzungen ausgesprochen (vgl. Soziale Medizin 1.08 S. 7 f.). Sie gehören zwar auch der Nationalen Ethikkommission an. Aber was sagen Sie persönlich zur PID? Ruth Baumann-Hölzle: Ich sehe die Zulassung der PID als Teil einer längerfristigen Entwicklung, die mir Sorge bereitet. Das menschliche Leben war ein letzter Bereich, der sich lange Zeit der Verbrauchsmentalität entzog. Das hat sich aber geändert. Der entscheidendste Schritt hin zur Möglichkeit, menschliches Leben für andere Zwecke zu verbrauchen, war das Stammzellenforschungsgesetz, dem die Bevölkerung in der Volksabstimmung vom November 2004 zugestimmt hat. Dieses erlaubt es, überzählige, bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) entstandene Embryonen zu zerstören, indem man sie zur Gewinnung von menschlichen Stammzellen für die Forschung benutzt. Der Trend, den Ver