Jean-Michel Thurin | Université Paris Descartes (original) (raw)
Papers by Jean-Michel Thurin
L'Information psychiatrique, 2006
Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. Distribution électronique Cairn.i... more Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. La reproduction ou représentation de cet article, notamment par photocopie, n'est autorisée que dans les limites des conditions générales d'utilisation du site ou, le cas échéant, des conditions générales de la licence souscrite par votre établissement. Toute autre reproduction ou représentation, en tout ou partie, sous quelque forme et de quelque manière que ce soit, est interdite sauf accord préalable et écrit de l'éditeur, en dehors des cas prévus par la législation en vigueur en France. Il est précisé que son stockage dans une base de données est également interdit. Article disponible en ligne à l'adresse Article disponible en ligne à l'adresse https://www.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2006-1-page-39.htm Découvrir le sommaire de ce numéro, suivre la revue par email, s'abonner... Flashez ce QR Code pour accéder à la page de ce numéro sur Cairn.info.
Érès eBooks, Nov 4, 2021
Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d&a... more Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d'orientation psychanalytique menée en conditions naturelles avec des patients autistes Ma contribution se situera à partir de mon expérience personnelle de psychothérapeute d'adultes et d'enfants ayant accompagné durablement plusieurs autistes et de chercheur ayant participé à la conception de la méthodologie et à l'analyse des résultats de soixante-six psychothérapies d'enfants-adolescents et trois adultes.
HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), 2004
Caractériser et Comprendre le Processus de Changement des Psychothérapies Complexes Modélisation ... more Caractériser et Comprendre le Processus de Changement des Psychothérapies Complexes Modélisation des processus, mécanismes et conditions des changements associés à la psychothérapie de 66 enfants et adolescents présentant des troubles du spectre autistique
L'évaluation des psychothérapies et de la psychanalyse, 2009
EMC - Psychiatrie, 2008
... Les conduites d'ajustement se réfèrent aux « efforts cognitifs et comportementaux visant... more ... Les conduites d'ajustement se réfèrent aux « efforts cognitifs et comportementaux visant à maîtriser, réduire ou tolérer les exigences internes et externes qui ... Dans cette perspective, le travail d'ajustement remplit deux fonctions essentielles : la régulation des émotions ou de ...
Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2012
Findings are discussed in the context of developing appropriate and culturally acceptable CAMH se... more Findings are discussed in the context of developing appropriate and culturally acceptable CAMH services for youth in the developing world.
European Psychiatry, 1994
SummaryThis study is part of a more extensive research conducted by a group of scientists from di... more SummaryThis study is part of a more extensive research conducted by a group of scientists from different countries, who have joined forces to conduct an international study on the development of the therapist, and to develop a novel instrument for therapists, the “Development of Psychotherapists’ Common Core Questionnaire” (CCQ). We report here the results based on the answers of a French-speaking sample to this questionnaire. Data were analyzed using univariate (non parametric tests) and multivariate analyses (Principal Component Analysis and Multiple Correspondence Analysis). The perceived effects of psychoanalytical training were examined. The therapists’ own perception on their current skills and the type of difficulties they experienced were very similar, whether or not they had received psychoanalytical training. However, striking and significant differences in coping strategies were observed between the two groups.
Annales d'endocrinologie, 2001
Ce que les psychanalystes apportent aux personnes autistes, 2021
Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d'o... more Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d'orientation psychanalytique menée en conditions naturelles avec des patients autistes Ma contribution se situera à partir de mon expérience personnelle de psychothérapeute d'adultes et d'enfants ayant accompagné durablement plusieurs autistes et de chercheur ayant participé à la conception de la méthodologie et à l'analyse des résultats de soixante-six psychothérapies d'enfants-adolescents et trois adultes.
EMC - Psychiatrie, 2020
La relation entre psychanalyse et psychothérapie a toujours été, et reste, un sujet de discussion... more La relation entre psychanalyse et psychothérapie a toujours été, et reste, un sujet de discussions exigeantes, passionnées, voire polémiques, pour ceux qui les pratiquent et au-delà. La psychanalyse est-elle une psychothérapie ? Est-elle une psychothérapie comme les autres ? Quels sont les principes qui fondent son unité ? Cette unité est-elle compatible avec la pluralité des pratiques qui en sont issues ? Cette pluralité reflète-t-elle un affaiblissement de la psychanalyse, ou témoigne-t-elle, au contraire, d'une amélioration de ses moyens, en termes d'approches et de modèles théoriques qui répondent à l'élargissement de ses indications cliniques ? Cet article examine l'ensemble de ces questions et y apporte des réponses argumentées. La psychanalyse, comme pratique, répond à des principes cliniques, méthodologiques et éthiques. Le corpus psychanalytique actuel permet d'articuler un diagnostic fonctionnel dynamique finement différencié avec un faisceau d'hypothèses susceptibles d'en éclairer l'origine, articulation qui sous-tend la cohérence des pratiques psychanalytiques avec leurs effets. Cette situation unique dans le champ des psychothérapies offre au praticien formé la possibilité d'ajuster son approche à des situations cliniques très complexes qui forment aujourd'hui le coeur des demandes de soin. La formalisation de ces psychothérapies complexes et des principales problématiques qui s'y rencontrent ouvre à des échanges et des recherches interdisciplinaires qui peuvent considérablement enrichir les pratiques et leur transmission.
EMC-Psychiatrie, 2018
Peut-on évaluer les effets des psychothérapies et comment, pour que cette recherche respecte leur... more Peut-on évaluer les effets des psychothérapies et comment, pour que cette recherche respecte leur dispositif, ait un intérêt clinique, introduise de nouvelles connaissances et apporte une dimension de preuve ? Ce sujet a suscité un très large débat épistémologique et méthodologique au niveau international. Il a conduit à des restructurations majeures des méthodes de recherche. Après avoir démontré l'efficacité générale des psychothérapies selon les critères de l'evidence based medicine, puis essayé (sans succès) de distinguer l'efficacité relative des principales approches suivant la même méthode, la recherche en psychothérapie s'est enfin recentrée ces dernières années sur les questions qui intéressent particulièrement les cliniciens : « Pourquoi, comment et dans quelles conditions » une psychothérapie peut-elle produire un effet favorable ? Ce recentrage de la recherche sur le processus de changement dans ses aspects symptomatiques et fonctionnels, sa chronologie, sa dynamique et les causes qui le sous-tendent au cours du processus psychothérapique modifie complètement la perspective précédente. Cette dernière cherchait à démontrer sur un mode expérimental l'efficacité d'une intervention ou d'une approche strictement définie sur un trouble focalisé. La nouvelle génération de recherche, engagée depuis les années 2000, donne une place importante à l'approche observationnelle et aux hypothèses susceptibles d'expliquer les résultats observés avant de les tester. Elle considère les variables individuelles et d'interaction entre le patient et le praticien, et décrit les configurations actives dans les situations psychopathologiques d'intérêt. Chaque cas apporte son lot à la définition des facteurs communs et spécifiques de changement. Partant des méthodes, apports et limites des études évaluatives concernant les psychothérapies, cet article décrit comment le recentrage sur l'analyse des processus de changement dans la pratique réelle s'inscrit comme une véritable recherche clinique fondée sur des données probantes. L'action menée en France avec cette perspective dans le cadre d'un réseau réunissant cliniciens et chercheurs est un exemple de sa mise en oeuvre.
Concours médical, 2001
La psychiatrie française, et plus largement l'ensemble de la discipline, s'oriente vers un diffic... more La psychiatrie française, et plus largement l'ensemble de la discipline, s'oriente vers un difficile travail de réévaluation théorique à la lumière, notamment, de l'apport des neurosciences. L'hégémonisme de la psychiatrie américaine, notamment à travers le DSM IV, le poids des neurosciences et la perte d'influence de la pensée psychanalytique semblent constituer les trois pôles d'une crise de la pensée psychiatrique française. Quel est votre avis ? Entretien avec JeanMichel Thurin. Propos recueillis par Martine Lochouarn
Encyclopédie Médico Chirurgicale - Psychiatrie, 2021
Guelfi3, 978-2-294-76473-8 l' « analysabilité » (ou « accessibilité à l'analyse »), à savoir un c... more Guelfi3, 978-2-294-76473-8 l' « analysabilité » (ou « accessibilité à l'analyse »), à savoir un certain nombre de critères, repérables dans les entretiens préliminaires, et qui permettent d'apprécier les chances de succès du travail analytique au-delà des références nosographiques et des considérations générales que nous venons d'exposer. Ces critères varient selon les références théoriques des auteurs. Aussi, pour ceux pour qui le « Moi » occupe une place centrale dans les élaborations, la « force » du Moi, sa capacité à coopérer indépendamment du degré de la souffrance, son aptitude à savoir attendre et à investir à long terme, constituent des éléments favorisant l'entreprise analytique. Pour d'autres, la question principale est celle du « potentiel transférentiel » (Glover). Là encore, les capacités du sujet à établir une relation transférentielle dépendent, certes, de l'organisation clinique apparente, mais aussi de facteurs qualitatifs de l'économie psychique, comme la « plasticité » ou la « viscosité » de sa libido, à savoir la capacité des investissements libidinaux à changer plus ou moins facilement ou difficilement d'objet et de mode de satisfaction. Dans la suite des débats sur la question de l'analysabilité (xxv e Congrès international de Copenhague, 1967), une clinique des pre
Encyclopédie Médico Chirurgicale -Psychiatrie, 2021
La relation entre psychanalyse et psychothérapie a toujours été, et reste, un sujet de discussion... more La relation entre psychanalyse et psychothérapie a toujours été, et reste, un sujet de discussions exigeantes, passionnées, voire polémiques, pour ceux qui les pratiquent et au-delà. La psychanalyse est-elle une psychothérapie ? Est-elle une psychothérapie comme les autres ? Quels sont les principes qui fondent son unité ? Cette unité est-elle compatible avec la pluralité des pratiques qui en sont issues ? Cette pluralité reflète-t-elle un affaiblissement de la psychanalyse, ou témoigne-t-elle, au contraire, d'une amélioration de ses moyens, en termes d'approches et de modèles théoriques qui répondent à l'élargissement de ses indications cliniques ? Cet article examine l'ensemble de ces questions et y apporte des réponses argumentées. La psychanalyse, comme pratique, répond à des principes cliniques, méthodologiques et éthiques. Le corpus psychanalytique actuel permet d'articuler un diagnostic fonctionnel dynamique finement différencié avec un faisceau d'hypothèses susceptibles d'en éclairer l'origine, articulation qui sous-tend la cohérence des pratiques psychanalytiques avec leurs effets. Cette situation unique dans le champ des psychothérapies offre au praticien formé la possibilité d'ajuster son approche à des situations cliniques très complexes qui forment aujourd'hui le coeur des demandes de soin. La formalisation de ces psychothérapies complexes et des principales problématiques qui s'y rencontrent ouvre à des échanges et des recherches interdisciplinaires qui peuvent considérablement enrichir les pratiques et leur transmission.
EMC - Psychiatrie, 2016
Cet article s'attache à faire le point sur le stress à partir des mécanismes psychobiologiques et... more Cet article s'attache à faire le point sur le stress à partir des mécanismes psychobiologiques et des interactions multiniveaux qui le sous-tendent et qu'il génère. Cet abord fait intervenir plusieurs champs théoriques. Le lecteur y trouvera un point de vue à la fois intégré et précis pour une compréhension des mécanismes de stress au regard des données actuelles. Il cible des questions d'importance pour les recherches à conduire. Il intègre l'histoire du stress chez l'individu dans une démarche intégrative, démarche indispensable à toute prise en charge systémique. Enfin, il déstigmatise la réponse de stress en resituant le stress dans sa fonction de vie et d'adaptation nécessaire à la survie de l'homme. Le stress est bien une réponse normale et essentielle de l'organisme, face à des modifications de l'environnement, pour assurer sa survie.
Encyclopédie Médico Chirurgicale -Psychiatrie, 2016
Peut-on évaluer les effets des psychothérapies et comment, pour que cette recherche respecte leur... more Peut-on évaluer les effets des psychothérapies et comment, pour que cette recherche respecte leur dispositif, ait un intérêt clinique, introduise de nouvelles connaissances et apporte une dimension de preuve ? Ce sujet a suscité un très large débat épistémologique et méthodologique au niveau international. Il a conduit à des restructurations majeures des méthodes de recherche. Après avoir démontré l'efficacité générale des psychothérapies selon les critères de l'evidence based medicine, puis essayé (sans succès) de distinguer l'efficacité relative des principales approches suivant la même méthode, la recherche en psychothérapie s'est enfin recentrée ces dernières années sur les questions qui intéressent particulièrement les cliniciens : « Pourquoi, comment et dans quelles conditions » une psychothérapie peut-elle produire un effet favorable ? Ce recentrage de la recherche sur le processus de changement dans ses aspects symptomatiques et fonctionnels, sa chronologie, sa dynamique et les causes qui le sous-tendent au cours du processus psychothérapique modifie complètement la perspective précédente. Cette dernière cherchait à démontrer sur un mode expérimental l'efficacité d'une intervention ou d'une approche strictement définie sur un trouble focalisé. La nouvelle génération de recherche, engagée depuis les années 2000, donne une place importante à l'approche observationnelle et aux hypothèses susceptibles d'expliquer les résultats observés avant de les tester. Elle considère les variables individuelles et d'interaction entre le patient et le praticien, et décrit les configurations actives dans les situations psychopathologiques d'intérêt. Chaque cas apporte son lot à la définition des facteurs communs et spécifiques de changement. Partant des méthodes, apports et limites des études évaluatives concernant les psychothérapies, cet article décrit comment le recentrage sur l'analyse des processus de changement dans la pratique réelle s'inscrit comme une véritable recherche clinique fondée sur des données probantes. L'action menée en France avec cette perspective dans le cadre d'un réseau réunissant cliniciens et chercheurs est un exemple de sa mise en oeuvre.
L'Information psychiatrique, 2006
Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. Distribution électronique Cairn.i... more Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. La reproduction ou représentation de cet article, notamment par photocopie, n'est autorisée que dans les limites des conditions générales d'utilisation du site ou, le cas échéant, des conditions générales de la licence souscrite par votre établissement. Toute autre reproduction ou représentation, en tout ou partie, sous quelque forme et de quelque manière que ce soit, est interdite sauf accord préalable et écrit de l'éditeur, en dehors des cas prévus par la législation en vigueur en France. Il est précisé que son stockage dans une base de données est également interdit. Article disponible en ligne à l'adresse Article disponible en ligne à l'adresse https://www.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2006-1-page-39.htm Découvrir le sommaire de ce numéro, suivre la revue par email, s'abonner... Flashez ce QR Code pour accéder à la page de ce numéro sur Cairn.info.
Érès eBooks, Nov 4, 2021
Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d&a... more Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d'orientation psychanalytique menée en conditions naturelles avec des patients autistes Ma contribution se situera à partir de mon expérience personnelle de psychothérapeute d'adultes et d'enfants ayant accompagné durablement plusieurs autistes et de chercheur ayant participé à la conception de la méthodologie et à l'analyse des résultats de soixante-six psychothérapies d'enfants-adolescents et trois adultes.
HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), 2004
Caractériser et Comprendre le Processus de Changement des Psychothérapies Complexes Modélisation ... more Caractériser et Comprendre le Processus de Changement des Psychothérapies Complexes Modélisation des processus, mécanismes et conditions des changements associés à la psychothérapie de 66 enfants et adolescents présentant des troubles du spectre autistique
L'évaluation des psychothérapies et de la psychanalyse, 2009
EMC - Psychiatrie, 2008
... Les conduites d'ajustement se réfèrent aux « efforts cognitifs et comportementaux visant... more ... Les conduites d'ajustement se réfèrent aux « efforts cognitifs et comportementaux visant à maîtriser, réduire ou tolérer les exigences internes et externes qui ... Dans cette perspective, le travail d'ajustement remplit deux fonctions essentielles : la régulation des émotions ou de ...
Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2012
Findings are discussed in the context of developing appropriate and culturally acceptable CAMH se... more Findings are discussed in the context of developing appropriate and culturally acceptable CAMH services for youth in the developing world.
European Psychiatry, 1994
SummaryThis study is part of a more extensive research conducted by a group of scientists from di... more SummaryThis study is part of a more extensive research conducted by a group of scientists from different countries, who have joined forces to conduct an international study on the development of the therapist, and to develop a novel instrument for therapists, the “Development of Psychotherapists’ Common Core Questionnaire” (CCQ). We report here the results based on the answers of a French-speaking sample to this questionnaire. Data were analyzed using univariate (non parametric tests) and multivariate analyses (Principal Component Analysis and Multiple Correspondence Analysis). The perceived effects of psychoanalytical training were examined. The therapists’ own perception on their current skills and the type of difficulties they experienced were very similar, whether or not they had received psychoanalytical training. However, striking and significant differences in coping strategies were observed between the two groups.
Annales d'endocrinologie, 2001
Ce que les psychanalystes apportent aux personnes autistes, 2021
Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d'o... more Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d'orientation psychanalytique menée en conditions naturelles avec des patients autistes Ma contribution se situera à partir de mon expérience personnelle de psychothérapeute d'adultes et d'enfants ayant accompagné durablement plusieurs autistes et de chercheur ayant participé à la conception de la méthodologie et à l'analyse des résultats de soixante-six psychothérapies d'enfants-adolescents et trois adultes.
EMC - Psychiatrie, 2020
La relation entre psychanalyse et psychothérapie a toujours été, et reste, un sujet de discussion... more La relation entre psychanalyse et psychothérapie a toujours été, et reste, un sujet de discussions exigeantes, passionnées, voire polémiques, pour ceux qui les pratiquent et au-delà. La psychanalyse est-elle une psychothérapie ? Est-elle une psychothérapie comme les autres ? Quels sont les principes qui fondent son unité ? Cette unité est-elle compatible avec la pluralité des pratiques qui en sont issues ? Cette pluralité reflète-t-elle un affaiblissement de la psychanalyse, ou témoigne-t-elle, au contraire, d'une amélioration de ses moyens, en termes d'approches et de modèles théoriques qui répondent à l'élargissement de ses indications cliniques ? Cet article examine l'ensemble de ces questions et y apporte des réponses argumentées. La psychanalyse, comme pratique, répond à des principes cliniques, méthodologiques et éthiques. Le corpus psychanalytique actuel permet d'articuler un diagnostic fonctionnel dynamique finement différencié avec un faisceau d'hypothèses susceptibles d'en éclairer l'origine, articulation qui sous-tend la cohérence des pratiques psychanalytiques avec leurs effets. Cette situation unique dans le champ des psychothérapies offre au praticien formé la possibilité d'ajuster son approche à des situations cliniques très complexes qui forment aujourd'hui le coeur des demandes de soin. La formalisation de ces psychothérapies complexes et des principales problématiques qui s'y rencontrent ouvre à des échanges et des recherches interdisciplinaires qui peuvent considérablement enrichir les pratiques et leur transmission.
EMC-Psychiatrie, 2018
Peut-on évaluer les effets des psychothérapies et comment, pour que cette recherche respecte leur... more Peut-on évaluer les effets des psychothérapies et comment, pour que cette recherche respecte leur dispositif, ait un intérêt clinique, introduise de nouvelles connaissances et apporte une dimension de preuve ? Ce sujet a suscité un très large débat épistémologique et méthodologique au niveau international. Il a conduit à des restructurations majeures des méthodes de recherche. Après avoir démontré l'efficacité générale des psychothérapies selon les critères de l'evidence based medicine, puis essayé (sans succès) de distinguer l'efficacité relative des principales approches suivant la même méthode, la recherche en psychothérapie s'est enfin recentrée ces dernières années sur les questions qui intéressent particulièrement les cliniciens : « Pourquoi, comment et dans quelles conditions » une psychothérapie peut-elle produire un effet favorable ? Ce recentrage de la recherche sur le processus de changement dans ses aspects symptomatiques et fonctionnels, sa chronologie, sa dynamique et les causes qui le sous-tendent au cours du processus psychothérapique modifie complètement la perspective précédente. Cette dernière cherchait à démontrer sur un mode expérimental l'efficacité d'une intervention ou d'une approche strictement définie sur un trouble focalisé. La nouvelle génération de recherche, engagée depuis les années 2000, donne une place importante à l'approche observationnelle et aux hypothèses susceptibles d'expliquer les résultats observés avant de les tester. Elle considère les variables individuelles et d'interaction entre le patient et le praticien, et décrit les configurations actives dans les situations psychopathologiques d'intérêt. Chaque cas apporte son lot à la définition des facteurs communs et spécifiques de changement. Partant des méthodes, apports et limites des études évaluatives concernant les psychothérapies, cet article décrit comment le recentrage sur l'analyse des processus de changement dans la pratique réelle s'inscrit comme une véritable recherche clinique fondée sur des données probantes. L'action menée en France avec cette perspective dans le cadre d'un réseau réunissant cliniciens et chercheurs est un exemple de sa mise en oeuvre.
Concours médical, 2001
La psychiatrie française, et plus largement l'ensemble de la discipline, s'oriente vers un diffic... more La psychiatrie française, et plus largement l'ensemble de la discipline, s'oriente vers un difficile travail de réévaluation théorique à la lumière, notamment, de l'apport des neurosciences. L'hégémonisme de la psychiatrie américaine, notamment à travers le DSM IV, le poids des neurosciences et la perte d'influence de la pensée psychanalytique semblent constituer les trois pôles d'une crise de la pensée psychiatrique française. Quel est votre avis ? Entretien avec JeanMichel Thurin. Propos recueillis par Martine Lochouarn
Encyclopédie Médico Chirurgicale - Psychiatrie, 2021
Guelfi3, 978-2-294-76473-8 l' « analysabilité » (ou « accessibilité à l'analyse »), à savoir un c... more Guelfi3, 978-2-294-76473-8 l' « analysabilité » (ou « accessibilité à l'analyse »), à savoir un certain nombre de critères, repérables dans les entretiens préliminaires, et qui permettent d'apprécier les chances de succès du travail analytique au-delà des références nosographiques et des considérations générales que nous venons d'exposer. Ces critères varient selon les références théoriques des auteurs. Aussi, pour ceux pour qui le « Moi » occupe une place centrale dans les élaborations, la « force » du Moi, sa capacité à coopérer indépendamment du degré de la souffrance, son aptitude à savoir attendre et à investir à long terme, constituent des éléments favorisant l'entreprise analytique. Pour d'autres, la question principale est celle du « potentiel transférentiel » (Glover). Là encore, les capacités du sujet à établir une relation transférentielle dépendent, certes, de l'organisation clinique apparente, mais aussi de facteurs qualitatifs de l'économie psychique, comme la « plasticité » ou la « viscosité » de sa libido, à savoir la capacité des investissements libidinaux à changer plus ou moins facilement ou difficilement d'objet et de mode de satisfaction. Dans la suite des débats sur la question de l'analysabilité (xxv e Congrès international de Copenhague, 1967), une clinique des pre
Encyclopédie Médico Chirurgicale -Psychiatrie, 2021
La relation entre psychanalyse et psychothérapie a toujours été, et reste, un sujet de discussion... more La relation entre psychanalyse et psychothérapie a toujours été, et reste, un sujet de discussions exigeantes, passionnées, voire polémiques, pour ceux qui les pratiquent et au-delà. La psychanalyse est-elle une psychothérapie ? Est-elle une psychothérapie comme les autres ? Quels sont les principes qui fondent son unité ? Cette unité est-elle compatible avec la pluralité des pratiques qui en sont issues ? Cette pluralité reflète-t-elle un affaiblissement de la psychanalyse, ou témoigne-t-elle, au contraire, d'une amélioration de ses moyens, en termes d'approches et de modèles théoriques qui répondent à l'élargissement de ses indications cliniques ? Cet article examine l'ensemble de ces questions et y apporte des réponses argumentées. La psychanalyse, comme pratique, répond à des principes cliniques, méthodologiques et éthiques. Le corpus psychanalytique actuel permet d'articuler un diagnostic fonctionnel dynamique finement différencié avec un faisceau d'hypothèses susceptibles d'en éclairer l'origine, articulation qui sous-tend la cohérence des pratiques psychanalytiques avec leurs effets. Cette situation unique dans le champ des psychothérapies offre au praticien formé la possibilité d'ajuster son approche à des situations cliniques très complexes qui forment aujourd'hui le coeur des demandes de soin. La formalisation de ces psychothérapies complexes et des principales problématiques qui s'y rencontrent ouvre à des échanges et des recherches interdisciplinaires qui peuvent considérablement enrichir les pratiques et leur transmission.
EMC - Psychiatrie, 2016
Cet article s'attache à faire le point sur le stress à partir des mécanismes psychobiologiques et... more Cet article s'attache à faire le point sur le stress à partir des mécanismes psychobiologiques et des interactions multiniveaux qui le sous-tendent et qu'il génère. Cet abord fait intervenir plusieurs champs théoriques. Le lecteur y trouvera un point de vue à la fois intégré et précis pour une compréhension des mécanismes de stress au regard des données actuelles. Il cible des questions d'importance pour les recherches à conduire. Il intègre l'histoire du stress chez l'individu dans une démarche intégrative, démarche indispensable à toute prise en charge systémique. Enfin, il déstigmatise la réponse de stress en resituant le stress dans sa fonction de vie et d'adaptation nécessaire à la survie de l'homme. Le stress est bien une réponse normale et essentielle de l'organisme, face à des modifications de l'environnement, pour assurer sa survie.
Encyclopédie Médico Chirurgicale -Psychiatrie, 2016
Peut-on évaluer les effets des psychothérapies et comment, pour que cette recherche respecte leur... more Peut-on évaluer les effets des psychothérapies et comment, pour que cette recherche respecte leur dispositif, ait un intérêt clinique, introduise de nouvelles connaissances et apporte une dimension de preuve ? Ce sujet a suscité un très large débat épistémologique et méthodologique au niveau international. Il a conduit à des restructurations majeures des méthodes de recherche. Après avoir démontré l'efficacité générale des psychothérapies selon les critères de l'evidence based medicine, puis essayé (sans succès) de distinguer l'efficacité relative des principales approches suivant la même méthode, la recherche en psychothérapie s'est enfin recentrée ces dernières années sur les questions qui intéressent particulièrement les cliniciens : « Pourquoi, comment et dans quelles conditions » une psychothérapie peut-elle produire un effet favorable ? Ce recentrage de la recherche sur le processus de changement dans ses aspects symptomatiques et fonctionnels, sa chronologie, sa dynamique et les causes qui le sous-tendent au cours du processus psychothérapique modifie complètement la perspective précédente. Cette dernière cherchait à démontrer sur un mode expérimental l'efficacité d'une intervention ou d'une approche strictement définie sur un trouble focalisé. La nouvelle génération de recherche, engagée depuis les années 2000, donne une place importante à l'approche observationnelle et aux hypothèses susceptibles d'expliquer les résultats observés avant de les tester. Elle considère les variables individuelles et d'interaction entre le patient et le praticien, et décrit les configurations actives dans les situations psychopathologiques d'intérêt. Chaque cas apporte son lot à la définition des facteurs communs et spécifiques de changement. Partant des méthodes, apports et limites des études évaluatives concernant les psychothérapies, cet article décrit comment le recentrage sur l'analyse des processus de changement dans la pratique réelle s'inscrit comme une véritable recherche clinique fondée sur des données probantes. L'action menée en France avec cette perspective dans le cadre d'un réseau réunissant cliniciens et chercheurs est un exemple de sa mise en oeuvre.
Rapport CESP INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale), 2022
Processus et mécanismes de changement dans la psychothérapie d'enfants avec autisme Réseau de Rec... more Processus et mécanismes de changement dans la psychothérapie d'enfants avec autisme Réseau de Recherches Fondées sur les Pratiques Psychothérapiques (autisme et les troubles envahissants du développement)
Ce que les psychanalystes apportent aux personnes autistes, 2021
Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d'orientation psych... more Apport des psychanalystes dans l'évaluation et la recherche en psychothérapie d'orientation psychanalytique menée en conditions naturelles avec des patients autistes Ma contribution se situera à partir de mon expérience personnelle de psychothérapeute d'adultes et d'enfants ayant accompagné durablement plusieurs autistes et de chercheur ayant participé à la conception de la méthodologie et à l'analyse des résultats de soixante-six psychothérapies d'enfants-adolescents et trois adultes.
Psychiatrie Française, 2018
Quel avenir pour la psychanalyse dans la pédopsychiatrie de demain ? Je vais aborder cette questi... more Quel avenir pour la psychanalyse dans la pédopsychiatrie de
demain ? Je vais aborder cette question suivant 3 axes
• Premier axe. La psychanalyse en pédopsychiatrie aujourd'hui.
Nous partirons de l'analyse historique du développement de la
pédopsychiatrie en France réalisée par Ph. Mazet en 2011 et publiée
dans le Pour la recherche7 0. Cette analyse souligne le rôle majeur qu'y
a joué la psychanalyse et les prolongements qui se dessinent pour elle,
- tant au niveau des connaissances (complexité et complémentarité
des facteurs, épigenèse, transmission des caractères acquis),
- que des pratiques (diversité complémentaire des approches, relation
avec les parents devenus des partenaires).
Je complèterai cette analyse en introduisant quelques aspects de ce
que la psychanalyse apporte aujourd'hui à la pédopsychiatrie dans sa
pratique.
• Deuxième axe. L'avenir de la pédopsychiatrie de demain
requiert-il une alliance biologie-psychanalyse ?
E. Kandel, prix Nobel de médecine en 2000 et proche de la psychanalyse
par son histoire familiale, aborde cette question de façon frontale
à partir de l'avenir de la psychanalyse dans la psychiatrie en général. Sa
position est qu'il existe des convergences entre la biologie et la psychanalyse
et que des bénéfices peuvent en être tirés de part et d'autre à
partir d'une coopération entre les deux disciplines. À noter que ce projet
fait intervenir beaucoup d'éléments particulièrement convergents avec
la psychanalyse telle qu'elle s'est exprimée et s'exprime en
pédopsychiatrie.
• Troisième axe. Demain, c'est déjà aujourd'hui.