Anesthésie locorégionale préhospitalière : le bloc iliofascial (original) (raw)

Anesthésies locorégionales de la face : principes et précautions

Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, 2009

This article appeared in a journal published by Elsevier. The attached copy is furnished to the author for internal non-commercial research and education use, including for instruction at the authors institution and sharing with colleagues.

Évaluation De L’Utilisation De L’Anesthésie Locorégionale Dans Un Service D’Urgence

Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, 2002

Préciser la place respective de l'anesthésie générale (AG) et de l'anesthésie locorégionale (ALR) pour les urgences traumatologiques des membres. Méthode : Etude menée de 1995 à 2000, évaluant la part des ALR réalisées en première intention, en dehors de toute activité de garde, par les anesthésistes d'un service d'urgence, pour des chirurgies traumatologiques des membres éligibles aux deux techniques. Résultats : Durant cette période, l'augmentation du nombre d'actes d'anesthésie a été de 32 % entre 1995 et 2000 (p<0,05), tandis que celle de l'ALR a été de 52 %. Depuis 1996, les ALR ont représenté plus de 80 % des actes d'anesthésie et pour la pathologie du membre supérieur (66 % des traumatismes) 90 % des actes. Parmi celles-ci, les blocs axillaires (50 %), interscalénique (15 %) fémoral combiné au sciatique (17 %) ont été les techniques les plus souvent pratiquées. La rachianesthésie (9 cas) et l'anesthésie locorégionale intraveineuse (12 cas) ont été rarement utilisées. Conclusion : Cette étude montre que l'ALR, réalisée au sein d'un service d'urgence, peut avoir une place prépondérante par rapport à l'AG pour les urgences traumatologiques des membres.

Anesthésie loco-régionale périnerveuse (ALR-PN)

Anesthésie & Réanimation, 2019

Dans la suite des recommandations diffusé en 2003 par la Société française d'anesthésie et de réanimation (recommandations pour la pratique clinique en ALR, RPC-ALR 2003), détaillant les données anatomocliniques et les techniques, une mise à jour était nécessaire en raison des nouvelles techniques et connaissances de nature à modifier les pratiques. Les recommandations formalisées d'experts (RFE) ont axé leurs travaux dans 4 domaines de l'ALR périnerveuse (ALR-PN) : 1. Les médicaments, permettant d'aborder la question des associations d'anesthésiques locaux (AL), des adjuvants et de l'impact de l'ALR échoguidée en termes d'épargne d'anesthésiques locaux. 2. Les écueils liés au terrain, précisant le cadre d'utilisation des émulsions lipidiques en cas d'intoxication systémique aux AL, la faisabilité d'une ALR chez le patient septique, ou encore sous traitement par un anticoagulant oral direct. 3. Les stratégies d'utilisation de l'ALR-PN, dans le contexte de la chirurgie de la hanche, de la chirurgie du membre supérieur mais également pour la § Recommandations de la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR). Texte validé par le Conseil d'administration de la SFAR (18/11/2016).

Anesthésie locorégionale et anti-agrégants plaquettaires : le jeu en vaut-il la chandelle ?

Le Praticien en Anesthésie Réanimation, 2010

Anti-agrégant plaquettaire ; Anesthésie locorégionale ; Complications postopératoires ; Risque hémorragique Résumé L'interruption d'un traitement antiplaquettaire à l'occasion d'un acte chirurgical chez un patient à risque cardiovasculaire est une situation à haut risque thrombotique artériel. Elle n'est plus systématiquement préconisée si le risque hémorragique péri-opératoire et ses conséquences ne sont pas supérieurs au risque thrombotique artériel. La pratique d'une anesthésie locorégionale (ALR) chez un patient sous agent anti-agrégant plaquettaire (AAP) comporte probablement un risque accru. Une brève revue des données publiées concernant l'impact pronostique du choix d'une technique d'ALR est ici présentée ainsi que les risques hémorragiques des différentes techniques pratiquées. Les recommandations actuellement publiées sont énoncées ainsi que quelques règles destinées à guider les praticiens pour rendre compatible la gestion des AAP et l'emploi d'une technique d'ALR dans le but d'optimiser l'évolution postopératoire des patients à haut risque cardiovasculaire et respiratoire.

Compte rendu d’échographie en anesthésie locorégionale

Le Praticien en Anesthésie Réanimation, 2013

Le compte rendu fait partie intégrante de tout dossier médical. Les évaluations des dossiers médicaux ont montré que leur qualité avait un impact sur le parcours de soin des patients. En France, tout acte d'échographie remboursé par l'assurance maladie, doit faire l'objet d'un compte rendu détaillé. Il existe une grande disparité des comptes rendus d'échographie en anesthésie locorégionale. Les médecins anesthésistes estiment souvent que les informations colligées sur la « feuille d'anesthésie », font office de compte rendu. Il paraît nécessaire de rappeler sur ce sujet les dispositions réglementaires, les dispositions médicales, le contenu et l'utilité d'un compte rendu.