Anesthésie loco-régionale périnerveuse (ALR-PN) (original) (raw)
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Anesthésie locorégionale préhospitalière : le bloc iliofascial
Le bloc ilio-fascial est une technique d’analgésie de référence ayant montrée son intérêt et son innocuité en urgence préhospitalière. Les indications du bloc ilio-fascial sont les fractures de la diaphyse fémorale mais aussi les lésions touchant les structures osseuses de la hanche. Les contre-indications sont nombreuses en traumatologie préhospitalière et doivent être scrupuleusement respectées. Le geste technique est réalisé après information du patient. Cette anesthésie locorégionale nécessite peu de matériel et consiste en l'injection d’un anesthésique local dans l'espace ilio-fascial où transitent les nerfs fémoral, cutané latéral de la cuisse et obturateur. Le mécanisme de cette analgésie est double : direct par bloc sensitif et indirect par relâchement musculaire. Comme pour toute anesthésie locorégionale les conditions de sécurité élémentaires sont requises avec à disposition immédiate les moyens nécessaires pour palier effets indésirables et complications immédiates (malaise, toxicité systémique, allergie). Nous présentons la technique du bloc ilio-fascial en urgence préhospitalière.
Permanences régionales en hérésiologie anatolienne M.Balivet
éditions Isis2005
L'Anatolie fut depuis l'Antiquité , un riche creuset de mouvements dissidents, en politique comme en religion. Hérésies et sectes régionales y proliférèrent en opposition aux pouvoirs centraux romains, byzantins puis turcs, dans une permanence diachronique que cette courte réflexion tente de mettre en relief.
Anesthésies locorégionales de la face : principes et précautions
Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, 2009
This article appeared in a journal published by Elsevier. The attached copy is furnished to the author for internal non-commercial research and education use, including for instruction at the authors institution and sharing with colleagues.
Compte rendu d’échographie en anesthésie locorégionale
Le Praticien en Anesthésie Réanimation, 2013
Le compte rendu fait partie intégrante de tout dossier médical. Les évaluations des dossiers médicaux ont montré que leur qualité avait un impact sur le parcours de soin des patients. En France, tout acte d'échographie remboursé par l'assurance maladie, doit faire l'objet d'un compte rendu détaillé. Il existe une grande disparité des comptes rendus d'échographie en anesthésie locorégionale. Les médecins anesthésistes estiment souvent que les informations colligées sur la « feuille d'anesthésie », font office de compte rendu. Il paraît nécessaire de rappeler sur ce sujet les dispositions réglementaires, les dispositions médicales, le contenu et l'utilité d'un compte rendu.
Chirurgie de la carotide interne : anesthésie locorégionale ou générale ?
Annales de Chirurgie, 2000
Objectif : Cette étude rétrospective avait pour but d'évaluer les avantages de l'anesthésie locorégionale sur l'anesthésie générale au cours de la chirurgie carotidienne. Patients et méthodes : De janvier 1989De janvier à décembre 1998 patients ayant une sténose serrée de la carotide interne ont été opérés dans le même centre et ont été classés en deux groupes suivant le mode d'anesthésie : groupe I, anesthésie générale (n = 312) et groupe II, anesthésie locorégionale (n = 358). Les caractéristiques des deux groupes étaient voisines hormis un taux plus élevé de cardiopathies instables dans le groupe II et de pontages dans le groupe I. Résultats : Un shunt a été utilisé dans 16,3 % des cas dans le groupe I et dans 8,4 % dans le groupe II. Les complications liées à l'utilisation du shunt et les incidents peropératoires observés sous anesthésie locorégionale ont été détaillés. Il y a eu six cas de conversion d'anesthésie locorégionale en anesthésie générale. La durée médiane de clampage a été plus longue dans le groupe II (30 minutes contre 25 minutes). Le taux de complications cardiaques a été similaire dans les deux groupes, notamment le taux de décès d'origine cardiaque (0,6 %). Il y a eu davantage de complications pulmonaires ou diverses dans le groupe I. Les complications neurologiques ont été plus fréquentes dans le groupe I, notamment les accidents vasculaires cérébraux mortels (1 % contre 0 %). Les taux cumulés de mortalité/morbidité neurologique ont été 3,1 % et 1,5 % respectivement mais la rareté de ces complications fait que la différence reste au-dessous du seuil de significativité. Conclusion : Ces résultats, en accord avec ceux de la littérature, confirment que le traitement chirurgical des sténoses carotidiennes serrées peut s'accompagner d'un taux de mortalité/morbidité neurologique ne dépassant pas 2 %.
Journal Français d'Ophtalmologie, 2008
Introduction: Cataract surgery can be performed with peribulbar anesthesia. The classical technique consists of two injections of local anesthetics. The purpose of our study was to assess peribulbar anesthesia with a single injection and a limited volume of local anesthetics. Material and method: After local ethics committee agreement and oral consent, patients scheduled for cataract surgery using peribulbar anesthesia were prospectively included. The lower temporal puncture was performed with a peribulbar needle with propofol sedation. The mixture of local anesthetics was administered with tactile control of orbital pressure. The puncture was followed by a 10-min compression of the ocular globe. Akinesia, analgesia, complications, and surgical conditions were noted. Results: A total of 101 successive patients were included. We administered 1.2 mg/kg of propofol. The volume of local anesthetics administered was 5.0 ± 0.9 ml. Ninety patients had akinesia at 10 min and 6.7% moderate chemosis. No puncture complication occurred. At the end of surgery, the pain noted by the patients was 0.4 ± 2.1 out of 100 (range, 0-10). Surgical conditions were good for all patients. Conclusion: Peribulbar anesthesia performed with a single injection and a limited volume of local anesthetics allows cataract surgery in good conditions for the surgeon with very good analgesia for the patient.