Endometrium Kanserinde Prognoza Etki Eden Faktörler (original) (raw)
Related papers
1996
ÖZET Amaç: Endometrium kanseri olgularında hastalığın seyrini belirleyen prognostik faktörleri belirlemek Çalışmanın Yapıldığı Yer: İstanbul Üniversitesi, Cerrah paşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, istanbul Materyal ve Metod: Endometrium kanseri tanısı ile öpere edilen 136 olguda yaş, evre, histolojik tip, grade, myometrial invazyon, periton sitolojisi, lenf nodu tutulumu değerlendirildi. Sağkalım, hastalıksız yaşam süreleri ile ve bağımsız prognostik faktörler belirlendi. Bulgular: Log-Rank (Kaplan-Meier) metodu ile yapılan tek değişkenli analizlerde, yaş, histolojik tip, grade, myometrial invazyon, periton sitolojisi, lenf nodu tutulumunun sağkalım süresini belirleyen prognostik faktörler olduğu, hastalıksız yaşam süresini belirlemede ise, yaş, histolo jik ve evrenin önemi olduğu belirlendi. Cox-Regresyon modeli ile yapılan çok değişkenli analizde, lenf nodu tu tulumunun sağkalım süresini belirlemede bağımsız prog nostik faktör olduğu saptandı. Hastal...
Turkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik
Amaç: Kadın genital kanserleri arasında ülkemizde serviks kanserinden sonra ikinci sırada, gelişmiş batı ülkelerinde birinci sırada bulunan endometrium kanseri olgularımız da sağkalım süresine etki eden prognostik faktörleri araştırmak ve kliniğimizin tedavi yaklaşımını değer lendirmektir. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı. Gereç ve yöntem: Endometrium kanseri tanısı ile öpere edilen 38 olgu çalışmaya alındı. Olgular histolojik tip, grade, myomelrial invazyon derinliği, lenjovasküler invazyon, lenf bezi tümör metastazı, periton sitolojisinde atipik hücre varlığı açısından değerlendirildi. Sağkalım ve bağımsız prognostik faktörler değerlendirildi. Bulgular: Tüm olgularda 5 yıllık sağkalım oranı % 81.1 bu lundu. 60 yaş altı olgularda 5 yıllık sağkalım oranı % 85.6, 60 yaş ve üzerinde % 70.5 bulundu. Evreye göre sağkalım oranları evre I'de %89.7, evre II'de %50, evre 111'de %50, evre IV'de %0 idi. T...
Endometrial Kanser Operasyon Sonuçlarinin Ve Bazi Prognostik Faktörlerın Degerlendirilmesi
Amaç: Endometrium kanserli hastalar›n yaklafl›k %20'si bilinen tedavi yöntemleri uyguland›¤› halde 5 y›l içinde hastal›¤a ba¤l› olarak kaybedilmektedir. Prognoz, nüks ve sa¤kal›m esas olarak tümörün cerrahi evresine ba¤l›d›r. Bu çal›flmada klini¤imizde endometrium kanseri tan›s› alarak 2005-2007 y›llar› aras›nda opere edilen hastalar›n dosyalar›n› retrospektif olarak inceleyerek hastalar›n sosyodemografik özelliklerini ve endometriyum karsinomu ile ilgili operasyon tipleri, histopatolojik özellikleri, ve prognostik faktörleri araflt›rmay› amaçlad›k. Materyal ve Metod: Kad›n Hastal›klar› Kliniklerinde 2005-2007 y›llar› aras›nda çeflitli nedenlerle tedavi edilen 50 hasta çal›flmaya dahil edildi. Has-talar›n yafllar›, gravidalar›, vücut kitle indeksleri, adet düzenleri, baflvuru flikayetleri, histopatolojik ön tan›lar›, ön tan› için kullan›lan yöntemleri, histopatolojik örneklemeleri, servikal tutulumlar›, yap›lan operasyon, intraoperatif frozen örnekleme sonuçlar›, piyesteki patolojik invazyon bulgular›, tümör tipleri, histolojik tümör grade'leri, ç›kart›lan piyes ya da lenf nodu örneklemelerinin tüm sonuçlar› ve bat›n y›kama s›v›s› patolojik sonuçlar› not edildi. Bulgular: Hastalar›n tümüne Tip 1 ekstrafasial histerektomi ve bilateral salpingoooforektomi uyguland›. Hastalar›n %82'sinin Evre 1, %8'inin Evre 2, %8'inin Evre 3 ve %2'sinin Evre 4 oldu¤u gözlendi. Lenf nodu diseksiyonu yap›lan 24 hastan›n 2'sinde (%8.3) pelvik lenf nodu metastaz› gösterildi. Bu hastalardan birinde ayr›ca paraaortik lenfatik tutulum apendikse yay›l›m ve peritoneal y›kamada malign hücreler tespit edildi. Bat›n y›kama s›-v›s›nda malign hücreler 2 hastada tespit edildi. (1 seröz karsinom ve 1 az diferansiye adenokarsinom). Bu hastalar cerrahi Evre 3a ve 4b idi. Evre 1 ve 2 olan hastalar›n hiçbirinde peritoneal s›v› sitolojisi pozitif de¤ildi. Grade 1 lezyonlar›n genel olarak ?'den az invazyonla birlikte olduklar› (%93.7), grade 2 tümörlerde ?' den fazla invazyonun %38.5 oldu¤u, grade 3 tümörler için bu parametrenin %75'e ulaflt›¤› gözlendi. Endometrioid adenokanserlerde histolojik grade genellikle 1-2 iken di¤er tümörlerde grade 2-3 olarak bulunmufltu. Lenfovasküler saha invazyonu 13 hastada (%26) tespit edildi. Bu hastalardan 1'i grade 1 (%7.7), 7'si grade 2 (%53.8), 5'i ise (%38.5) grade 3 tümörü olan hastalard›. Servikal yay›l›m› olan 7 hastan›n 6's›nda (%85.7) lenfovasküler alan invazyonu mevcuttu. Servikse yay›l›m olan hastalar›n 4'ü (%57.1) endometrioid adenokarsinom, 2 hasta az diferansiye adenokarsinom, 1' i ise (%14.3) seröz karsinom histolojisine sahipti. Sonuç: Hastalar›n sa¤kal›m›na etki eden de¤iflkenler tümörün makroskopik ve mikroskopik yap›s›na ba¤l›d›r. Tümörün histolojik tipi, histolojik grade'i, myometrial invazyon düzeyi, servikal yay›l›m›, lenf nodu tutulumu, bat›na veya adnekslere yay›l›m›, boyutu, lenfovasküler saha invazyonu ve hastan›n yafl› prognostik de¤iflkenler olarak belirlenmifltir.
Endometrium Kanserlerinde Yüksek Risk Faktörü Olarak SHBG'in Değeri
Endojen östrojenlerin ve SHBG'nın endometrial kan serle olan ilişkisini araştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: GATA Kadın Hastalıkları ve Do-ğumABD Materyal ve Metod: Serum östradlol, testosteron ve Seks Hormon Bağlayıcı Globulin (SHBG) düzeyleri 12 endo metrial kanser, 124 yüksek risk grubu ve 119 kontrol hastasında ölçülerek tüm hastaların endometrial biopsileri incelendi. Bulgular: Yaş ve parite artışı ile serum Estradiol (E2), se rum Testosteron (T) ve SHBG azalmakta, hastaların ağırlıkları ile orantılı olarak E2 ve T artmakta, SHBG azal makta; hipertansif hastalarda düzeyleri değişmezken diabetes mellituslu hastalarda E2 ve T'un artıp, SHBG'nin azaldığı saptandı. SHBG 40 mmol/L düzeyi cutoff seçildiğinde endometrial patoloji saptamada spesifite %69.3, sensitivite %90.4 olarak bulundu. Sonuç: Yüksek risk grubu ve endometrial kanserli hastalar da steroid dengesinin değiştiği, düşük SHBG düzeyleri nin yüksek risk faktörleri ile koordinasyon göstermesi nedeniyle düşük SHBG düzeyinin premalign-malign lezyon saptamada tamsa! değeri olmakla birlikte tek başına bir tarama testi olarak kullanılamayacağı sonucu na varıldı. Ancak yüksek riskli hastaları saptamada ve bunlardan endometrial biopsi alınması için bir neden oluşturması açısından değeri olabileceği gösterildi.
Sakarya tıp dergisi, 2022
Amaç Bu araştırmanın amacı bir milyonu aşkın nüfusa hizmet veren jinekolojik onkoloji cerrahisinin yapıldığı üçüncü basamak hastanesine ait pandemi öncesi ve pandemi sürecindeki endometrium kanseri vakalarının incelenmesidir. Yöntem ve Gereçler Bu araştırma ülkemizde başlayan Covid-19 pandemisinden önceki altı ay ile pandemi dönemindeki ilk altı ay süresinde endometrium kanseri vakalarının retrospektif olarak incelendiği kesitsel tipte tanımlayıcı bir araştırmadır. Bu araştırmada yaş, Vücut Kitle İndeksi (VKİ), komorbidite, Ca-125 tümör belirteci, tümör çapı, invazyonu, çevre organ ve yapılara tutulumu, pelvik-paraaortik lenf nodu metastazı, uzak organ metastazı ve evreleri incelenmiştir. Bulgular Pandemi öncesi dönemde 18, pandemi döneminde 21 endometrium kanseri vakası opere edilmiştir. Pandemi öncesi ve sonrası incelenen vakalar arasında yaş, VKİ ortalamaları arasında bir fark saptanmamıştır. Aynı dönemlerdeki vakalarda komorbidite, tümörün çapı, invazyonu, serviks ve seroza tutulumu, pelvik ve paraaortik lenf nodu tutulumu, uzak metastaz durumları ve evrelerinde bir farklılık saptanmamıştır. Sonuç Hastalar benzer kanser evrelerine ve komorbiditelere sahip olup, hastaların tedavi yaklaşımlarında bir değişiklik olmamıştır. Pandemi döneminde kanser hastalarına kesintisiz olarak hizmet verilmiştir.
Endometri̇um Kanseri̇nde Lenf Nodu Metastazini Beli̇rleyen Faktörler
trsgo.dergisi.org
Bu çal›flmada endometrium kanserinde lenf nodu metasta-z›n› belirleyen faktörler araflt›r›ld›. Materyal ve Metot: Pelvik bölgeden en az 15 ve para-aortik bölgeden en az 10 lenf nodu ç›kart›lan ve sol vena renalis seviyesine kadar sistematik lenfadenektomi yap›lan 149 hastaya ait veriler geriye dönük olarak incelendi. Cerrahi-prognostik faktörlerin ve yafl›n lenf nodu durumu üzerindeki etkisi univaryant analiz kulan›larak de¤erlendirildi. ‹statistiksel de¤erlendirmede Chi-square test ve Annova-Table Test kullan›ld›. Sonuçlar: Çal›flma grubun yafl ortalamas› 56.7 y›l ve tümör boyutu en genifl yerinde ortalama 39.3mm'ydi. Hastal›¤›n evresi IA-IVB aras›nda de¤iflmekteydi. 31 hastada lenf nodu metastaz› mevcuttu. Bunlar›n 26's›nda pelvik ve 17'sinde para-aortik yay›l›m saptand›. Yafl, hücre tipi, lenfovasküler alan invazyonu, servikal invazyon var-l›¤›, over metastaz›, tuba uterina invazyonu, peritoneal yay›l›m ve myometrial invazyon derinli¤i lenf nodu metastaz›n› belirlemekteydi. Buna ek olarak pelvik lenf nodu durumu para-aortik lenf nodu durumu için belirleyiciydi. Tart›flma: Grade haricinde cerrahi-patolojik faktörler lenf nodu metastaz›n› belirlemektedir. Grade düzeyi ile lenf nodu metastaz› ara-s›nda, istatistiksel olarak anlaml› olmamas›na ra¤men lineer bir iliflki bulunmaktad›r.
Mide Kanserinde Prognostik Faktörler
utf.dergisi.org
Mide kanseri nedeniyle ameliyat ettiğimiz hastalarda prognostik faktörlerin belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: Ocak 1990-Aralık 2000 yılları arasında mide kanseri nedeniyle opere edilen 363 hastadan 15'in üzerinde lenf bezi çıkarılan, küratif rezeksiyon uygulanan 81 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi.Yaş, cinsiyet, başvuru semptomları, uygulanan ameliyat şekli, ameliyata eklenen diğer organ rezeksiyonları, postoperatif komplikasyonlar, tümör yerleşim yeri, tümör boyutu, tümör makroskopik tipi, tümör histolojik tipi, invazyon derinliği, toplam çıkarılan lenf nodu sayıları, metastatik lenf nodu sayıları sınıflamasının prognostik faktör olarak sağkalıma etkisine bakıldı. Bulgular: Hastaların 51'i erkek, 30'u kadın ve yaş ortalamaları 57.8 (24-77) idi. Hastaların verileri univaryans analizle incelendiğinde; proksimal lokalizasyonu ve diffüz yayılım(p=0.005), tümör boyutunun 10 cm'den büyük olması (p=0.002), tümör makroskopik tipi(borrman tip IV) (p=0.008), invazyon derinliği (p=0.024), metastatik lenf nodu sayısının 6'dan büyük olması (p=0.026) ve TNM sınıflamasının(evre IIIB) (p=0.035) sağkalıma etkisi olduğu görüldü. Bu faktörler multivaryans Cox regresyon analiziyle incelendiğinde metastatik lenf nodu sayısı, metastatik lenf nodunun toplam çıkarılan lenf noduna oranının ve TNM sınıflamasının bağımsız prognostik faktörler olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda metastatik lenf nodu sayısı, metastatik lenf nodu sayısının çıkarılan toplam lenf nodu sayısına oranı ve TNM sınıflaması bağımsız prognostik faktörler olarak bulunmuştur. Ancak duvar invazyonu ve lenfadenektominin sağkalıma etkisini daha net ortaya koyabilmemiz için vaka serimizin ve erken evre hastalarımızın sayısının artmasına ve cerrahi tekniğin standardizasyonuna ihtiyaç vardır.
DergiPark (Istanbul University), 1998
zamandaki literatür ışığında incelemek. Avataj ve dezavantajlanm belirlemek. GİRİŞ Son 15 yıldır görüntülema ve enstruınan dizaynındaki gelişmeler cerrahiara açık konvansiyonel yöntemlerden ziyade andoskopik vizyon prosedürlerini uygulama im-J.Gım sağlamıştır. İçinde bulunduğumuz yüzyılda birçok yenilik ve modifikasyonlara uğ rayan stress inkontinans cerrahisi laparoskopik prosedürler listesine de girmiştir. Bu yeni gelişmeyi kabullenmeden önce iyi bir araştırma gerekmektedir.
Uterusa Sınırlı Endometroid Endometrium Kanserinde Tümör Lokalizasyonunun Prognostik Etkisi
2020
Amac: Bu calismada uterusa sinirli endometroid endometrium kanserinde, tumor lokalizasyonunun prognoza etkisinin arastirilmasi hedeflenmistir. Gerecler ve Yontem: Retrospektif olarak dosya kayitlari incelendi. Tumorun yerlesim yeri (fundus, korpus, istmus veya yaygin) ve sekli acik olarak patoloji raporlarinda belirtilen hastalar tespit edildi. Bu hastalardan evre I-II olan, endometroid histoloji ve tam takip bilgilerine sahip olan hastalar calismaya dahil edildi. Tumorun yerlesim yerine gore yasam analizleri karsilastirildi. Bulgular: Calisma, uterusa sinirli endometroid endometrial kanseri olan 99 hastayla yurutuldu. Lokalizasyon dagilimlari; fundus 37 (%37,4), korpus 24 (%24,2), istmus 6 (%6,1) ve yaygin 32 (%32,3) seklinde tespit edildi. Univaryant analizde, diger yerlesim yerlerine gore (fundus: %100, korpus: %94, yaygin: %94) istmik yerlesimli tumorler (%64), istatistiksel olarak anlamli daha az 5-yillik hastaliksiz sagkalima sahip idi (p=0.033). Ancak bu anlamlilik multivarya...