Perioperative acute kidney injury in surgical treatment of renal cancer: pathogenesis, therapy of early and late complications (original) (raw)
Related papers
RUDN Journal of Medicine, 2013
The own observation of treatment of patients with advanced kidney cancer by sunitinib — the angiogenesis blocker and tyrosine kinases inhibitor medication — is presented. 44 patients having distant metastases of renal cancer underwent therapy. In the course of treatment in the group of favorable and intermediate prognosis ( n = 44), disease-free survival was 13 months, the overall survival rate — 22 months. Analyzed all complications associated with the use of sunitinib. Data obtained allow to recommend sunitinib for the treatment of patients with metastatic renal cell carcinoma with the timely prevention of complications of this treatment.
Drug-Induced Acute Kidney Injury
Безопасность и риск фармакотерапии, 2021
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, Москва, 125993, Российская Федерация 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С. П. Боткина» Департамента здравоохранения Москвы, 2-й Боткинский пр-д, д. 5, Москва, 125284, Российская Федерация 3 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова», Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991, Российская Федерация Резюме. Нефротоксическое воздействие лекарственных средств (ЛС) является третьей по частоте причиной развития острого повреждения почек (ОПП). Цель работы: анализ и систематизация данных о причинах, обуславливающих повышенный риск развития лекарственно-индуцированного ОПП, механизмах его возникновения, а также о возможных методах профилактики и лечения этого состояния. В настоящее время выделяют следующие фенотипы лекарственно-индуцированного ОПП: острое повреждение сосудов, острое повреждение клубочков, острое повреждение канальцев / тубулонекроз, острое интерстициальное повреждение. Выявлено, что эти осложнения чаще всего возникают при использовании антибактериальных ЛС, блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, нестероидных противовоспалительных препаратов и противоопухолевых ЛС, в том числе таргетных. Факторами риска развития лекарственно-индуцированного ОПП являются возраст старше 65 лет, женский пол, низкая масса тела, уже имевшаяся у пациента хроническая болезнь почек, гиповолемия, гипоальбуминемия, острая и хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, злокачественные новообразования, цирроз печени, длительная терапия нефротоксичным ЛС и одновременное назначение нескольких нефротоксичных ЛС. Отмена ЛС, при применении которого возникло нарушение функции почек, является первым и ключевым принципом ведения не только пациентов с лекарственно-индуцированным ОПП, но и всех пациентов с ОПП. Для профилактики лекарственно-индуцированного ОПП следует избегать применения потенциально нефротоксичных ЛС, в особенности у пациентов из группы риска. В случае необходимости назначения ЛС, влияющих на почечную гемодинамику, терапию следует начинать с минимальной допустимой дозы препарата, избегать одновременного воздействия двух и более потенциально нефротоксичных препаратов. Необходимо тщательно контролировать функцию почек у пациентов группы высокого риска, а также информировать пациентов о необходимости соблюдать адекватный питьевой режим для предотвращения гиповолемии. Ключевые слова: лекарственно-индуцированное острое повреждение почек; лекарственные средства; нежелательные лекарственные реакции; антибиотики; блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; нестероидные противовоспалительные препараты; противоопухолевые препараты
2019
Kwasniewsky A. Yа., Nykytenko O. P., Pasechnik S. N., Gozhenko A. I. THE ROLE OF LIPOCAINS IN THE DIAGNOSIS OF ACUTE KIDNEY INJURY IN PATIENTS WITH THE KIDNEYS AND BLADDER CANCER. ВІСНИК МОРСЬКОЇ МЕДИЦИНИ. 2019;2(83):70-76. ISSN 0049-6804. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3267391 http://www.herald.com.ua UDК 616.61-036.11-076:616.12-089:616.61-006:616.62-006 THE ROLE OF LIPOCAINS IN THE DIAGNOSIS OF ACUTE KIDNEY INJURY IN PATIENTS WITH THE KIDNEYS AND BLADDER CANCER A. Yа. Kwasniewsky 2, O. P. Nykytenko 1, S. N. Pasechnik 3, A. I. Gozhenko 1 Ukrainian Research Institute of Transport Medicine, Odessa, Ukraine; Clinic of Urology and Nephrology, Military Medical Clinical Center, Southern Region, Odessa, Ukraine2, Lviv National Medical University. D. Galitsky, Lviv, Ukraine3; e-mail: nymba.od@gmail.com. Summary Currently, the incidence of kidney cancer is increasing in most developed countries: the annual increase is from 1.5 to 5.9%. Studies have also shown that in developed countr...
Preoperative radiologic evaluation of renal cell carcinoma
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, 2002
Renal cell carcinoma is frequently a matter of urological interest. In recent years there were significant improvements regarding the earlier diagnosis more precise preoperative staging and appropriate therapy. One hundred patients (42-78 years old) with the preoperative diagnosis of renal cell carcinoma were analyzed. Preoperative radiological evaluation included transabdominal ultrasound, intravenous urography, computer-assisted tomography, and angiography. In all patients after radical nephrectomy pathohistological diagnosis was established and patients with the confirmed renal cell carcinoma tumor staging was performed. All histological findings were compared with the preoperative results of radiological examinations. Reliability of all of them is separately determined. Our results confirmed that the most efficient method of preoperative staging was computer-assisted tomography (accuracy 93%). Diagnostic methods that were previously used like intravenous urography and angiograph...
2016
Метою дослідження було вивчення функціонального стану та механізмів порушеннями нирок при експериментальному перитоніті, а також при ад'ювантному артриті Пірсона у щурів. Для вирішення поставлених задач проведені серії експериментів in vivo. У роботі використано 189 самців білих щурів з середньою масою тіла 0,193±0,018 кг. Дослідження проводили через 2, 4, 6 і 12 міс. після індукції ад'ювантного артриту Пірсона. При експериментальному перитоніті, проведено 7 серій експериментів на 486 самцях білих щурів з масою тіла 0,17-0,30 кг. Встановлено, що при обох експериментальних моделях запалення виникають однотипні порушення функції нирок, які виявляються у зменшенні діурезу, зростанні екскреції білка та натрію, що пов'язано як із падінням швидкості клубочкової фільтрації, так і канальцевої реабсорбції води та натрію. Їх розвиток відрізняється у часі та залежить від строків виникнення та динаміки запального процесу.
Peritoneal Dialysis in Treatment for Patients with Acute Kidney Injury
Ukrainian Journal of Nephrology and Dialysis, 2017
This article is a review of the literature. Peritoneal dialysis (PD) was the first method of dialysis renal replacement therapy (DRRT), used for the treatment of patients with acute kidney injury (AKI). PD is able to correct metabolic, electrolyte, acid-alkali disorders and hypervolemia in patients with AKI. Continuous equilibration PD and continuous flow PD can provide of dialysis dose compared with extracorporeal methods of DRRT. However, PD is considered less effective than hemodialysis. In this regard, PD has used in patients with AKI, especially those who are hemodynamically unstable or at risk of bleeding because of severe coagulation abnormalities, in infants and children with AKI, and in patients with circulatory failure.
Urology reports (St. - Petersburg), 2021
BACKGROUND: Increasing the effectiveness of the treatment of patients with kidney cancer is one of the main problems of oncourology. In its solution, great importance is attached to the development of new surgical technologies. AIM: The aim of the study to evaluate the results of extracorporeal kidney resection in conditions of pharmaco-cold ischemia with orthotopic renal replantation in kidney cancer patients. Our study is aimed at assessing the results of extracorporeal resection of the kidney under pharmaco-cold ischemia with orthotopic replantation of renal vessels in patients with kidney cancer. MATERIALS AND METHODS: 44 patients [of them, 70.5% (n = 31) men and 29.5% (n = 13) women] with kidney cancer were recruited in a study. All patients were treated between 2012 and 2021. The mean age of patients was 55.92 12.6 years. The stage was determined using the TNM system: pT1a-3bN0M0-1 G1-3. 75% (n = 33) of patients had stage pT1a1b; 11.4% (n = 5) pT2a2b, one patient was present w...
Terapevticheskii arkhiv
Aim.Reveal morphological and immunohistochemical predictors of reversibility of dialysis-dependent acute kidney injury (AKI) in patients with myeloma cast nephropathy (MCN) based on the study of kidney biopsy. Materials and methods.Renal pathological findings were studied in 36 patients with MCN and dialysis-dependent stage 3 AKI (AKIN, 2012). The study of biopsy samples was performed by a semi-quantitative and quantitative analysis using computer morphometry. The expression of E-cadherin, vimentin and-smooth muscle actin was determined immunohistochemically in the tubular cells and interstitium. Induction therapy for 26 patients was carried out to bortezomib-based programs; in 10 patients other schemes were used. A comparative analysis of morphological changes in nephrobiopathy depending on the renal response was performed in patients with achieved hematologic remission. Results.Improved renal function was observed only in patients with hematologic response to therapy. There were n...
Acute Kidney Injury after ALPPS Procedure (Case Report)
Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB surgery
Êëèíè÷åñêîå íàáëþäåíèå Острое почечное повреждение (ОПП) является одним из серьезных осложнений при обширных резекциях печени и помимо других причин может быть проявлением пострезекционной печеночной недостаточности (ППН). Операция ALPPS (Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy)-эффективный метод профилактики ППН при малом остаточном объеме паренхимы или билобарном поражении печени, однако риски ОПП после такого вмешательства в настоящее время не изучены. Мы приводим описание и анализ клинического наблюдения за пациентом 23 лет, которому по поводу альвеококкоза печени была проведена операция ALPPS. Несмотря на отсутствие до-и интраоперационных факторов риска, в течение ближайших часов после первого этапа операции у пациента развилось ОПП (RIFLE-F), потребовавшее заместительной почечной терапии в течение трех недель и разрешившееся на фоне инфузии комбинации терлипрессина и альбумина. Почечная дисфункция не повлияла на скорость регенерации будущего остатка паренхимы печени, что позволило выполнить второй этап ALPPS через шесть дней после первой операции. В послеоперационном периоде не наблюдалось значимого ухудшения синтетической функции печени, коагулопатии, желтухи или энцефалопатии. Механизмы развития ОПП, характер изменений портального и системного кровотока после первого этапа ALPPS и при гепаторенальном синдроме I типа представляются схожими. В качестве мер профилактики почечной дисфункции следует рассматривать поддержание физиологических показателей гемодинамики как во время, так и после операции, в том числе за счет использования норадреналина и/или терлипрессина.