Reparación Endoscópica Preaponeurótica (Repa) De La Diástasis De Los Músculos Rectos Asociada O No a Hernias De La Línea Media. Estudio Multicéntrico (original) (raw)
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Revista Hispanoamericana de Hernia, 2015
Reparación de hernia inguinal tras prostatectomía retropúbica Reparación de hernia inguinal tras prostatectomía radical Herniorrafia preperitoneal tras prostatectomía Adherencias posoperatorias en el espacio preperitoneal Reintervenciones preperitoneales r e s u m e n Introducción: Estudio de pacientes prostatectomizados por vía retropúbica que presentan una hernia inguinal que ha sido reparada por la técnica tipo Nyhus «corto» o «técnica de Dávila». Material y método: Estudio prospectivo de 85 pacientes prostatectomizados (84 por vía retropúbica y uno laparoscópica) con 93 reparaciones por la vía modificada de Nyhus, seleccionados de una serie global de 3 078 reparaciones preperitoneales con la misma técnica en 2 863 pacientes, en 27 años. Media de edad de 69.2 ± 7.4 años (42-86 años). No hubo selección de pacientes. La técnica se realizó a través de un espacio preperitoneal con adherencias posprostatectomía, y en todos los casos se colocó una malla de polipropileno de baja densidad macroporosa o una autoadhesiva Parietene ProGrip®. Resultados: En 92 reparaciones el espacio preperitoneal fue abordable con pocas dificultades, pero el único prostatectomizado por laparoscopia presentó un alto nivel de dificultad, resuelto sin incidencias. El tiempo operatorio medio fue de 24.0 ± 5.7 min, y de 17.4 ± 4.4 min en los pacientes con malla autoadhesiva. La morbilidad hallada fue de 15 hematomas, ଝ Parte de este trabajo fue presentado como póster núm. 496 (Sección de Pared Abdominal), con el mismo título y autores, en el 30
Resección total de mesorrecto robótica por cáncer de recto
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2013
La resección total del mesorrecto (RTM) laparoscópica representa un desafío técnico, ya que implica la disección del recto en un espacio reducido como es el hiato pelviano empleando instrumental poco ergonómico. Esta dificultad se acentúa en pacientes con tumores distales e índice de masa corporal (IMC) elevado, factores que aumentan el riesgo de compromiso de márgenes quirúrgicos y lesión de plexos nerviosos. La cirugía robótica surge con el objetivo de superar las limitaciones que conspiran contra el abordaje mini-invasivo del cáncer de recto. Se presenta un hombre de 82 años con antecedentes de obesidad (IMC = 32 kg/m2) y cáncer de próstata, portador de un adenocarcinoma de recto a 9 cm del margen anal. Al tacto rectal presentaba una lesión móvil. Por tomografía computada se descartó enfermedad sistémica y la estadificación local mediante resonancia magnética nuclear evidenció una lesión T3-N0 con margen circunferencial libre. Se decidió tratamiento quirúrgico y se empleó una técnica híbrida combinando un abordaje laparoscópico seguido de la RTM robótica. El paciente evolucionó favorablemente y fue externado al tercer día sin complicaciones. La anatomía patológica reveló un adenocarcinoma de bajo grado con invasión de la grasa mesorrectal, márgenes circunferencial y distal libres, y 24 ganglios negativos (pT3-pN0-pM0/Estadío II). La RTM asistida con tecnología robótica fue realizada de manera segura en un paciente obeso. Facilitó las maniobras de disección en un espacio reducido, con adecuada identificación y preservación de los plexos nerviosos, permitiendo obtener un mesorrecto íntegro. Los estudios prospectivos y aleatorizados en curso definirán el verdadero rol de esta nueva tecnología.
Reparación Meniscal con Técnica Todo Adentro
2020
Meniscus conservation is essential because it is a cartilaginous structure that fulfills very important functions related to the preservation of articular cartilage and stabilization of the knee.The all-inside meniscal suture technique has the advantage that can be use in any area of the meniscus.There is evidence of better results with meniscal suture versus meniscectomy.We evaluated 28 patients with meniscal suture with all inside technique. We used Tegner and Lysholm subjective score. Of the total of the sample there were 2 patients that required a second surgery due to suture failure, however most of the patients experienced a clear improvement. The all-inside meniscal suture has the advantage of being a fast, safe technique, which usually does not require additional incisions.
REVISTA HISPANOAMERICANA DE HERNIA, 2017
Introducción. El tratamiento de las hernias inguinales gigantes representa un verdadero desafío terapéutico. Todavía no existe un consenso sobre la mejor forma de preparar a estos pacientes. El objetivo de éste trabajo es reportar un caso donde se utiliza de forma combinada el efecto de la toxina botulínica A y el neumoperitoneo preopertorio progresivo abreviado, como técnica adyuvante preoperatoria. Caso clínico. Varón de 76 años con hernia inguinal gigante sintomática. Estudio de tomografía preoperatorio para medir espesor y longitud de la pared abdominal lateral y diámetro transverso máximo de la cavidad abdominal. Preparación con toxina botulínica A y a los 14 días con neumoperitoneo durante 7 días. Control de tomografía tras previo a la cirugía. Resultado. Se muestran los datos de modificación de la pared abdominal tras la preparación. La reparación quirúrgica fue una hernioplastia tipo Lichtenstein y no se registraron complicaciones.Conclusión. El uso combinado de toxina botu...