Fibroblast growth factor 23 and Klotho protein: assessment of the role in the development of secondary hyperparathyroidism in patients with various stages of chronic kidney disease (original) (raw)
Related papers
Problemi endokrinnoï patologìï, 2020
* Работа выполнена в рамках проекта «Разработать и внедрить методы диагностики и лечения гормональных нарушений у пациентов с хронической болезнью почек» государственной научно-технической программы «Новые методы оказания медицинской помощи, 2016-2020 годы», подпрограмма «Внутренние болезни». Учреждением, финансирующим исследование, является Министерство Здравоохранения Республики Беларусь. Авторы гарантируют ответственность за объективность представленной информации. Авторы гарантируют отсутствие конфликта интересов и собственной финансовой заинтересованности. Рукопись поступила в редакцию 12.22.2019.
The significance of Fibroblast growth factor 23 (FGF-23) in humans
Journal "Medicine", 2021
Nowadays chronic kidney disease (CKD) is one of the leading chronic non-communicable diseases in terms of morbidity and mortality. One of the most serious complications is mineral-bone disorder, which worsen the clinical course and prognosis of patients. Fibroblast growth factor 23 (FGF-23) is a new biomarker that regulates phosphate metabolism and plays an important role in the pathogenesis of many complications in CKD. Purpose. To study the physiological role of FGF-23, as well as its potential clinical significance in the progression of CKD and its complications. Material and methods. A 20-year-deep literature search was conducted in the international scientific databases PubMed / Medline, Web of Science and Google Scholar for the following keywords: "Fibroblast growth factor 23", "FGF-23", "phosphate homeostasis", "chronic kidney disease", "Mineral and bone disorders", "left ventricular hypertrophy". Results and discuss...
Vescì Nacyânalʹnaj akadèmìì navuk Belarusì, 2022
остеопатии у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ) и хронической болезнью почек (ХБП) как одного из наиболее значимых последствий данной патологии является актуальной проблемой современной медицины. Проанализированы показатели минеральной плотности кости (МПК) по данным двойной рентгеновской абсорбциометрии, включая использование нейросетевого алгоритма, у 452 пациентов с различными стадиями ХБП и у 50 лиц группы сравнения (контроль). Установлена высокая распространенность остеопороза у пациентов с ХБП (от 13,8 до 28,2 % в разных регионах скелета), нарастающая до максимальных значений у пациентов со стадиями ХБП 4, 5 и у трансплантированных пациентов. Показано, что уровень паратгормона является важным, но не единственным фактором риска снижения МПК у пациентов с ХБП. Обосновано выполнение остеоденситометрии всем пациентам с ВГПТ на фоне ХБП, а также всем пациентам с терминальной стадией ХБП, в том числе перенесшим трансплантацию почки, вне зависимости от уровня ВГПТ. Оценку показателей остеоденситометрии необходимо выполнять во всех регионах скелета, максимальную значимость имеют T-критерии поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей. Ключевые слова: минеральная плотность кости, остеопороз, вторичный гиперпаратиреоз, хроническая болезнь почек Для цитирования: Оценка минеральной плотности костной ткани у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на фоне хронической болезни почек / Н. В. Карлович [и др.] // Вес. Нац. aкад. навук Беларусі.
Vescì Nacyânalʹnaj akadèmìì navuk Belarusì, 2021
гиперпаратиреоз (ВГПТ) является одним из наиболее клинически значимых осложнений хронической болезни почек (ХБП), обусловленных ассоциированными минеральными, костными нарушениями, метастатической кальцификацией. Проанализированы показатели минерально-костного обмена у 635 пациентов с различными стадиями ХБП и у 50 лиц группы контроля при помощи нейросетевого алгоритма и математической технологии BootStrаp, что позволило определить целевые интервалы паратгормона (ПТГ) для каждой стадии у пациентов с ХБП, соответствующие оптимальным показателям минеральной плотности и обмена костной ткани, с целью улучшения выживаемости данной категории пациентов. Установлено, что у пациентов с ХБП верхний предел референтного интервала уровня ПТГ при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) более 35 мл/мин совпадает с общепопуляционным, при СКФ, равной 15-35 мл/мин, составляет 185 пг/мл (в 3 раза превышает общепопуляционный), а при СКФ менее 15 мл/мин-500 пг/мл (в 7,5 раза превышает общепопуляционный). У диализных пациентов при уровне ПТГ 500-1500 пг/мл возможно сохранение удовлетворительных параметров костного обмена, а уровень ПТГ более 1500 пг/мл указывает на экстремальный риск развития осложнений ВГПТ. Ключевые слова: паратгормон, вторичный гиперпаратиреоз, хроническая болезнь почек, скорость клубочковой фильтрации, минеральная плотность кости Для цитирования: Определение референтного интервала паратгормона у пациентов с различными стадиями хронической болезни почек / Н. В. Карлович [и др.] // Вес. Нац. aкад. навук Беларусі.
БЕЛОК KLOTHO И ФАКТОР РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ (FGF-23) КАК МАРКЕРЫ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Неинфекционные заболевания, к которым относится хроническая болезнь почек (ХБП), являются наиболее распространенными причинами заболеваемости и преждевременной смерти. ХБП считается глобальной проблемой общественного здравоохранения в мире. Широкая распространенность ХБП среди населения (более 10 %) приводит к утрате трудоспособности, сердечно-сосудистым осложнениям и смертности из-за развития терминальной почечной недостаточности [1, 2]. В последние годы внимание исследователей привлечено к новым биомаркерам ХБП. Этими маркерами являются белок Klotho и фактор роста фибробластов (Fibroblast Growth Factor -FGF23), которые принимают участие в метаболизме фосфата, кальция и витамина D при ХБП. Ключевые слова: хроническая болезнь почек; белок -Klotho; фактор роста фибробластов FGF23; метод ELISA © «Почки», 2017
Challenges in differential diagnosis between primary and secondary forms of hyperparathyroidism
Obesity and metabolism, 2017
Hyperparathyroidism is a disease characterized by excessive secretion of parathyroid hormone (PTH) in the chief cells of parathyroid glands. There are three types of hyperparathyroidism: primary, secondary, and tertiary depending on the cause of this disease. By the secondary hyperparathyroidism calcium-sensing receptors (CaSR) and vitamin D receptors (VDR) lead to disturbance of phosphorus-calcium exchange and to development of a parathyroid glands hyperplasia. Treatment of secondary hyperparathyroidism with vitamin D showed the efficiency not only in normalization of clinical laboratory indicators but also in involution of changes in parathyroid glands. We represent the clinical case of a patient with secondary hyperparathyroidism caused by hypovitaminosis D, parathyroid hyperplasia more than 1 cm. The long-term oral therapy with active vitamin D led to the positive dynamics of PTH levels, as well as complete reduction of parathyroid lesion.
Endocrine Surgery, 2018
Background. Parathyroidectomy is the only effective method to improve the clinical and laboratory manifestations of the primary hyperparathyroidism (PHPT) and reduce the risk of urinary calculi formation. However, there are controversies about the existence of renal form of PHPT and about the effectiveness of surgery with regard to the risk of stone formation. Aims. To evaluate the effectiveness of PHPT surgical treatment in relation to clinical, laboratory parameters, as well as the risk of stone formation. Materials and methods. In a prospective single-arm observation one-center nonrandomized study we included patients with PHPT in whom parathyroidectomy was performed in 2012–2015. We analyzed clinical and laboratory parameters before and after surgery in a period from 1 to 3 years. Results. The study included 105 patients, of whom 35 (33.3%) had urolithiasis. Blood calcium after the surgery decreased from 2.72 mmol/l [2,56; 2,97] to 2,3 mmol/l [2,2; 2,35], p < 0.001. Blood cal...
Problems of Endocrinology, 2021
ОБОСНОВАНИЕ. Оценка качества жизни до и после хирургического лечения при первичном гиперпаратиреозе (ПГПТ) может быть использована для комплексной оценки эффекта терапии, а также мониторинга состояния больного после операции, в том числе в реальной клинической практике. ЦЕЛЬ. Целью исследования являлась валидация русской версии опросника PHPQoL для оценки качества жизни у больных первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) и его апробация в отечественной популяции больных ПГПТ с целью дальнейшего применения в клинической практике и научных исследованиях. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В соответствии с международными стандартами проведены процедура языковой и культурной адаптации опросника PHPQoL, а также тестирование в фокусной группе больных ПГПТ с последующей оценкой психометрических свойств инструмента-надежности, валидности и чувствительности. РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследовании участвовали 65 больных ПГПТ (средний возраст-52,3±10,5 года, 97%-женщины), из которых у 67,7% установлена манифестная форма заболевания, у 35,4% пациентов имелась умеренная или тяжелая форма гиперкальциемии. Все пациенты заполняли валидированную нами русскую версию опросника PHPQoL до паратиреоидэктомии. Треть пациентов заполнили опросник повторно через 3 мес после операции. В ходе апробации опросника продемонстрированы высокие показатели его внешней и содержательной валидности, а также показана устойчивая структура инструмента, свидетельствующая об удовлетворительной конструктной валидности опросника. Также показана способность опросника определять различия показателей симптомов/проблем ПГПТ между пациентами в зависимости от выраженности клинических признаков заболевания и в процессе лечения. Продемонстрирован положительный эффект хирургического лечения на качество жизни больных ПГПТ после операции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты, полученные в ходе исследования, свидетельствуют о надежности, валидности и чувствительности русской версии опросника PHPQoL и приемлемости его дальнейшего использования в научных исследованиях и клинической практике в отечественной эндокринологии.
Problems of Endocrinology, 2020
BACKGRAUND: Currently high frequency of thyroid or parathyroid surgery is associated with significant increased incidence of hypoparathyroidism. Evaluation of the epidemiological and clinical features of chronic hypoparathyroidism is necessary to predict social-significant complications and to improve the quality of medical care.AIMS: To estimate clinical and demographic features, different regimens and efficacy of conventional therapy in patients with chronic postsurgical and nonsurgical hypoparathyroidism.MATERIALS AND METHODS: The cross-sectional, observational, continuous study was carried out based on Database of patients with chronic postsurgical and nonsurgical hypoparathyroidism of Endocrinology Research Centre, Moscow. 293 patients from 61 regions of the Russian Federation were included in this study. Statistical analysis was done on June 2020. The descriptive statistics are presented by medians (Ме) and the first and third quartiles (Q1; Q3) and by absolute and relative fr...