Zenker’s Diverticulum: Modern Approaches to Surgical Treatment (original) (raw)

Malignant neoplasia in Meckel’s diverticulum — our experience

Perioperarive Medicine, 2023

Authors: Mayer A., Kuchera A., Dobrovanov O., Brychta I. and Vidiscak M. Meckel’s diverticulum is the most common congenital anomaly within the gastrointestinal tract, with a prevalence in the general population of 0.9–3 %. Among the malignant neoplasms associated with Meckel’s diverticulum, carcinoids and gastrointestinal stromal tumors predominate in percentage, with adenocarcinomas accounting for less than 6% of all associated malignancies. The authors present a rare case report of a 67-year-old patient with gastric-type adenocarcinoma in Meckel’s diverticulum, with metastatic foci in both lobes of the liver at the time of diagnosis. The case demonstrates diagnostic and therapeutic procedures that led to a correct diagnosis and a satisfactory treatment outcome. They emphasize the importance of using all the possibilities of diagnosis and treatment as well as the necessity of cooperation with other experts in the proper management of this disease, they express an opinion about considering prophylactic resection of intraoperatively detected Meckel’s diverticulum. Key words: adenocarcinoma, Meckel’s diverticulum, liver, metastases, treatment

Percutaneous treatment of a ventricular septal defect caused by MINOCA

Bulgarian Cardiology, 2020

We present a case of a 78-year-old female with a history of hypertension, paroxysmal atrial fi brillation and ischemic stroke which was admitted due to an hour-long chest pain with ECG changes indicating sinus rhythm and a newly formed LBBB. Subsequently a ventricular septal defect (VSD) was discovered which we successfully treated percutaneously. At admission, echocardiography revealed septo-apical hypokinesis with an accompanying reduced left ventricular ejection fraction of 38%, in addition to the mid-ventricular septal defect (7/14 mm in size) causing a signifi cant left to right shunt (QP/QS = 1.8/1.0). Coronary angiography demonstrated lack of obstruction of the coronary vessels – MINOCA. Rapid response and Intensive care treatment, including Intra-Aortic Balloon Catheter insertion, lead to LV-functional improvement and hemodynamic stabilization. A dual access approach through the right jugular vein and right radial artery was used and eventual closure of the VSD was achieved w...

Vesicovaginal fistulas: Results of surgical treatment during ten years

Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, 2012

Introduction. Vesicovaginal fistulas (VVF) are the most common and the most frequent type of urogenital fistulas. They may have a different etiology. In most cases, surgery is required for treatment. Objective. The aim of the study was to analyze the results of surgical therapy of VVF in a tertiary level institution over the last decade. Methods. The retrospective study of results was conducted involving a total number of 99 women who were surgically treated for VVF at the Clinic of Urology of the Clinical Center of Serbia in Belgrade in the period from 2001?2010. Results. Over the past ten years VVF occurred after hysterectomy in 74.7% of cases, and almost twice more frequently after hysterectomy for a benign gynecological disease. In the surgical treatment of primary VVF transvesical approach was used in 53.53% (52/99) of cases. Relapses were treated surgically using transperitoneal approach in all cases. No significant difference was found in respect to the applied approach in th...

Оварикоцеле у дитячій хірургічній практиці: сучасний стан проблеми

Враховуючи відсутність статистичних даних стосовно поширеності варикозного розширення вен малого таза та чітких критеріїв діагностики та лікування вказаної патології, доведений негативний вплив ова-рикоцеле на функцію внутрішніх статевих органів у жінок репродуктивного віку, існує необхідність у більш детальному вивченні проблеми венозного повнокров'я малого таза у дитячому віці. Поінформованість спеціалістів стосовно оварикоцеле дозволить проводити своєчасну діагностику та ефективне лікування, що призведе до зменшення кількості непотрібних лапаротомій з приводу абдомінального болю у дівчаток. Необхідно обговорювати ширше застосування малоінвазивних технологій при хірургічному лікуванні абдомінального больового синдрому у дівчаток.

Overview of surgical practice in the treatment of urine incontinence

Urology Herald, 2020

Ведение. Недержания мочи (НМ) у женщин является актуальной темой среди многих специалистов на сегодняшний день. Доказано, что субуретральная петлевая пластика с использованием синтетических протезов является золотым стандартом в лечении НМ. Начиная с 2005 года идёт неуклонный рост количества оперативных вмешательств с использованием синтетических протезов у данной категории больных, однако, вместе с этим увеличивается и количество осложнений после данной оперативной методики. Методы контроля натяжения синтетической петли до сих пор зависят во многом от опыта хирурга и существующих традиций клиники. В связи с этим мы провели анонимное анкетирование среди специалистов в области урогинекологии, целью которого была оценка основных мнений в диагностике и технике оперативного лечения НМ. Материалы и методы. На кафедре урологии МГМсУ им. А.И. Евдокимова было инициировано сравнительное обсервационное клиническое исследование, в котором использовался анонимный интернет-опрос на базе программы SurveyMonkey, для оценки ответов русскоязычных специалистов урогинекологов по вопросам особенности лечения недержания мочи у женщин. Опрос проводился в период с октября по декабрь 2019 года и состоял из 17 вопросов по различным тематикам. Ответы были проанализированы с использованием описательной статистики. Результаты. В анализ были включены ответы 161 специалиста (63% урологов, 37% гинекологов) из 7 стран. Большинство специалистов (47%) имеют небольшой опыт (до 5 лет) хирургического лечения НМ. Заинтересованность в тематике и постоянное прохождение мастер-классов и стажировок отметили 120 респондентов (76,4%). Более 80% специалистов отметили, что используют комплексное уродинамическое исследование в диагностике недержания мочи. почти половина респондентов использовали предоперационные результаты «кашлевой» пробы для определения степени натяжения петли. Также, на вопрос об интраоперационном контроле натяжения синтетического протеза, около половины опрошенных отметили, что используют интраоперационный кашлевой тест, 5,8% применяют маневр Креде и 10,3% используют пробу Вальсальвы. Опрос показал, что специалисты используют различный хирургический инструментарий для контроля натяжения петли интраоперационно. Выводы. Наши результаты показывают, что среди специалистов в области урогинекологии существует широкий спектр вариаций в диагностике и технике оперативного лечения НМ. Оценка и разработка методов контроля натяжения синтетической петли, в дальнейшем, является актуальной темой, что потенциально может улучшить качество и результаты лечения пациенток с НМ. Ключевые слова: недержание мочи; субуретральная петлевая пластика; интернет-опрос; контроль натяжения петли Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Соблюдение правил биоэтики. Исследование выполнено в соответствии с этическими нормами. Вклад авторов: сергей О. сухих-написание текста рукописи, обработка статистических данных; Рамиз Р. Бахтыев-обзор публикаций по теме исследования; Геворг Р. Касян-получение данных для анализа, анализ полученных данных; Дмитрий Ю. пушкарь-разработка дизайна исследования, контроль полученных данных.

Posterior Urethral Valves: The Experience of a Tunisian Department ofPediatric Surgery

2016

The posterior urethral valves (PUV) realized a low urinary obstruction associated with the persistence of a mucosal fold under the veru montanum. It is the first cause of subvesical obstacle of the child. It is also the most serious obstructive uropathy [1], with a significant risk of renal failure (25 to 40% of cases), sometimes requiring kidney transplantation (1% of children waiting for kidney transplants had PUV). This malformation, which appears very early in the development of the urinary tract, is often isolated. Its cause remains unknown. Antenatal diagnosis is possible in some cases and improves decision in postnatal load.

Treatment of Chronic Anal Fissure

New England Journal of Medicine, 1998

В статье рассматриваются аспекты этиологии, эпидемиологии и патофизиологии анальной трещины для оценки оптимальных методов лечения, описанных в современной литературе. В настоящее время применение ботулотоксина-наиболее эффективный метод снятия спазма анального сфинктера. Авторы статьи пришли к выводу, что наилучшие результаты достигаются при комбинированных методах лечения с использованием как малоинвазивного оперативного вмешательства, так и медикаментозного лечения для снятия анального спазма.