Le devenir des enfants atteints de drépanocytose homozygote traités par hydroxyurée à Brazzaville (Congo) (original) (raw)
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Annales Africaines de Médecine, 2020
Contexte and objectives. Hydroxyurea is a drug whose effectiveness has been proven in the treatment of sickle cell disease by reducing the severity of sickle cell crises. The objective of this study is to establish the availability of the drug in the Democratic Republic of Congo (DRC) and its average cost. Methods. We carried out a descriptive cross-sectional, in 188 drugstores from two towns (a big city Lubumbashi versus a landlocked city, Mbuyi Mayi) between April 1 st and September 1 st , 2017. Only closed questions were asked, with choices either dichotomous or multiple. Results. Hydroxyurea was available in 41 of the 188 studied drugstores (22%), but more frequently in those of a big city than in those of a smaller remote one (34/96 versus 7/92). Most patients have presented a medical prescription (36/41, 88%) and the price of hydroxyurea varied from 10 $ to 35 ,withanaveragepriceof15, with an average price of 15 ,withanaveragepriceof15 for a box of 25 capsules. Considering the purchasing power of most sickle cell patients, this price is prohibitive. Conclusions. This study revealed that hydroxyurea is seldom available or accessible for the management of sickle cell patients in the DRC.
Archives de Pédiatrie, 2008
Introduction. The Sickle Cell Disease (SCD) is a serious illness considering its complications. For the children seriously affected, three therapeutic options are currently validated: transfusion therapy, hydroxyurea and bone-marrow transplantation. Objectives. To see the contribution of hydroxyurea therapy on severe forms of SCD in affected Tunisian children. Material and methods. This investigative study lasted over 6 years and 9 months, (September 2000-May 2007), enrolling 47 patients including 27 homozygous SCD and 20 double heterozygote SCD-S/b thalassemia. The median age was 12 years and a half. The average dosage were 20 mg/kg/d (14-30 mg/kg/d). The average duration of treatment was 52 months (18-81 months). Results. The main indication for hydroxyurea treatment was prevention of recurrence of an acute chest syndrome in seven cases; episodic vaso-occlusive crises exceeding three events per year in 38 cases and prevention of deterioration of cerebral vascular accident in two cases. We observed a fast and sustained improvement of the clinical expression of the disease with a significant decrease of the number of days of hospitalization per patient and per annum from 29.3 d (10-84 d) to 3.2 d/(p < 0.01). Treatment was well tolerated. We observed a significant increase of haemoglobin fetus (HbF) rates from 3 to 30% (p < 0.01), hemoglobin from 7.8 to 9.6 g/dl (p < 0.05), average blood cells volume from 79.1 to 100.3 fl (p < 0.05) and a significant fall of the white blood cells rates from 14,914 to 8464 per millimetre cube (p < 0.05), polynuclear neutrophils from 6799 to 3486 per millimetre cube (p < 0.05) and platelets from 508,666 to 293,500 per millimetre cube (p < 0.05). Conclusions. Hydroxyurea represents a privileged choice of treatment in the severe forms of SCD in children, for homozygous SCD-Résumé
Mortalité des enfants drépanocytaires dans un service de pédiatrie en Afrique Centrale
Archives de Pédiatrie, 1998
Arch Pédiatr 1998 ; 5 : 965-9 @ Elsevier. Paris La drépanocytose est la plus fréquente et la plus grave des hémoglobinopathies [1]. Elle constitue un problème majeur de santé publique en Afrique noire, où la tare est très répandue, avec une prévalence variant eîTre 2 et 13 Vo pour les régions sahéliennes et entre 25 et 30 7o pour I'Afrique Centrale l2l. Le Gabon est situé en zone de très forte prévalence :24 7o des sujets sont porteurs du trait hémoglobine S (HbS) et on Mémoire original estime à 2,2 %o de la population le nombre de malades homozygotes [3]. C'est la troisième cause d'hospitalisation d'enfants à Libreville [4]. Malgré les progrès réalisés dans la prise en charge des malades depuis quelques années, matérialisés par un allongement de l'espérance de vie, la mortalité reste encore importante, notamment en Afrique subsaharienne. De nombreux travaux ont été consacrés à l'étude des causes Mortalité des enfants drépanocytaires dans un service de pédiatrie en Afrique Centrale Résumé La drépanocytose constitue un véritable problème de santé publique au Gabon. La mortalité reste relativement élevée mais certains décès pourraient être évités grâce à une prise en charge adéquate. Patients et méthoiles. -Vingt-ffois dossiers d'enfants drepanocytaires (neuf garçons et 14 filles) décédés dans 1e service de pédiatrie de l'hôpital pédiatrique d'Owendo, entre le 1er janvier I 990 et le 3 1 décembre 1992. ont été analysés rétrospectivement.
Statut Vaccinal des Enfants Drépanocytaires Homozygotes À l’Hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2018
Introduction. L’infection est l’une des complications les plus frequentes chez les enfants drepanocytaires et une cause de grande mortalite. Les enfants drepanocytaires sont particulierement exposes aux germes encapsules et a ceux transmis par voie sanguine. La vaccination permet de reduire cette mortalite. Objectifs. L’objectif de cette etude etait de decrire le statut vaccinal des enfants drepanocytaires homozygotes pris en charge a l’hopital Laquintinie de Douala. Sujets et methode : Il s’agit d’une etude transversale descriptive menee de Novembre 2015 a avril 2016 a l’hopital Laquintinie de Douala. Les parents des enfants drepanocytaires ont ete interviewes et le dossier medical des enfants consulte. Les donnees sociodemographiques et le statut vaccinal des enfants ont ete etudies. Les donnees ont ete saisies par le logiciel EPI info 7 et analysees avec le logiciel XL STAT 7.5.2. Resultats. Au total, 191 dossiers ont ete inclus, l’âge moyen etait 82 ±47 mois. Le sex-ratio etait ...
La drépanocytose est une affection génétique dont la prévalence estimée en RDC (République Démocratique du Congo) est 2% dans la population générale et 15‰ naissance vivantes. Au Maniema, plus particulièrement à Kindu, il n'existe pas encore d'études qui puissent se pencher sur cette affection L'objectif de notre étude, est contribuer à la connaissance de l'épidémiologie de la drépanocytose dans la province du Maniema et d'en déterminer les aspects cliniques et thérapeutiques. Il s'agitd'une étude rétrospective qui a porté sur 88 enfants drépanocytaires admis dans le service de pédiatrie de l'HGRK entre le 01 er janvier 2015 et le 31 décembre 2016 soit une durée de deux ans. Les résultats obtenus montrent que : aucun cas n'a été hospitalisé avant l'âge de 2 ans, le sexe-ratio est de 1,5 en faveur du sexe masculin, 55,7% de cas ont été admis pendant la saison chaude et pluvieuse, 69,3% de cas ont été hospitalisés pour les crises vaso-occlusives, 71,6%de cas ont bénéficié de l'hydratation associée à un antalgique comme moyen thérapeutique au cours des crises, 71,6% de cas ont séjourné deux à sept jours en hospitalisation, l'évolution a été favorable dans 76,1% de cas et 6,8% de cas ont présenté plus de trois crises en une année. [2] Publié dans la Revue Africaine de Médecine et de Santé Publique sous Rev.Afr.Méd&S.P|N°1-Vol.2 Juin 2018 Ces données sont une preuve que la drépanocytose doit bénéficier d'un intérêt pour la recherche au Maniema. Mots-clés : Drépanocytose-clinique-traitement-enfant-Maniema.
Sicklecelldiseaseis the mostcommongeneticdisease in the world and recognized as a public healthproblem by WHO. Its screening is the basis of any program aimedatitsfight. Knowledge of the sociodemographiccharacteristics of the diseaseis important for eachregion. This studywasconductedwith the objective of an epidemiological description of sicklecelldisease in pediatrichospitals. This was a cross-sectional, descriptive studywith prospective collection carried out in 5 healthfacilities in the city of Kindu in the DRC betweenDecember 2, 2019 and October 15, 2020. The resultsobtained show that the hospitalprevalence of major sicklecelldiseaseis 12.7%. Boys accounted for 53% of cases. The mostrepresentedage group was 48 to 59 monthswith 56.1%. The Kusu ethnic group was the mostrepresentedwith 21.1% of cases. Fifty-eight percent of cases are fromexogamic unions. Fever is the recurrentpathologicalepisodeobservedin 47.4% of respondents. About athird of patients had a notion of sicklecelldisease in the family. Almost 78.9% of cases had a history of transfusion and bone pain was the reason for consultation in 31.6% of cases. The hospitalprevalence of sicklecelldisease in the pediatric setting of Kindu corroborateswith the estimates made by WHO from a studycarried out in DR Congo. The socio-demographiccharacteristicsof homozygotes screened in a pediatric setting in Kindu are similar to the otherauthors. Systematic screening helpsreveal the extent of the diseaseamonghospitalizedchildren.