Complicaciones del embarazo gemelar monocorial: claves para el diagnóstico y tratamiento (original) (raw)

Complicaciones fetales en las gestaciones gemelares monocoriales biamnióticas: estudio de 94 casos

Revista chilena de obstetricia y ginecología, 2012

El embarazo de gemelos monocoriales tienen un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad perinatal, que la gestación única y el embarazo gemelar bicorial. Objetivos: Estudiar la incidencia y el manejo de las complicaciones fetales propias de las gestaciones gemelares monocoriales biamnióticas. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 94 embarazos gemelares monocoriales biamnióticos, seguidos en

Implementación de la terapia láser endoscópica para las complicaciones de gestaciones gemelares monocoriales

Progresos de Obstetricia y Ginecología, 2009

ARTÍCULOS ORIGINALES RESUMEN Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos en el tratamiento de gestaciones monocoriales biamnióticas complicadas con síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) grave o crecimiento intrauterino retardado (CIR) selectivo mediante la fotocoagulación láser de las anastomosis vasculares placentarias. Material y métodos: Se realizó esa terapia en 22 gestaciones, 17 por STFF severo y 5 por CIR selectivo. Se analizan la gravedad de los casos antes de la cirugía, las complicaciones obstétricas y la supervivencia fetal. Resultados: Hubo 17 casos de STFF grave; en 15 (88%) de ellos sobrevivió al menos uno de los gemelos. En los 5 casos por CIR selectivo, el feto con crecimiento normal vivió en 3 casos, incluido uno donde el feto con CIR también vivió. Conclusiones: Los resultados muestran la implementación exitosa de la cirugía láser endoscópica en una de las unidades de referencia de medicina fetal de España tras un entrenamiento apropiado del operador. PALABRAS CLAVE Síndrome de transfusión feto-fetal. Crecimiento intrauterino retardado selectivo. Fetoscopia. Terapia láser.

Embarazo gemelar monocoriónico monoamniótico: Presentación de tres casos y revisión de la literatura

Revista Colombiana De Obstetricia Y Ginecologia, 2013

Objetivo: realizar el reporte de casos de embarazo gemelar monocoriónico monoamniótico con entrecruzamiento de cordones y hacer una revisión de la literatura respecto al pronóstico de este tipo de gestación, seguimiento prenatal e intervenciones de manejo hasta su finalización. Materiales y métodos: se presenta el reporte de tres casos que ocurrieron en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, centro de referencia de nivel III del suroccidente colombiano, el cual atiende población embarazada de alto riesgo obstétrico. Se desarrolló una búsqueda de la literatura en la base de datos Medline/Pubmed publicada en español e inglés durante el periodo comprendido entre enero de 1990 a mayo 2013. Se utilizaron los términos: "gemelos", "gemelos monocigóticos", "embarazo múltiple", "embarazo gemelar". Se incluyeron artículos de revisión, reporte de casos y estudios de corte transversal.

Complicaciones feto-neonatales del embarazo múltiple. Análisis embriológico

2015

SUMMARY Objective: To analyze epidemiological characteristics and fetal/neonatal complications of twin pregnancy at the Military Hospital of Maracaibo. Methods: A descriptive and retrospective study of patients admitted with twin pregnancies, from January 1st, 1998 to May 30th, 2013. Maternal age, fetal presentations, mode of delivery, reason for interruption of the pregnancy, chorionicity, fetal/neonatal complications, weight and congenital anomalies were registered. Results: There were 31 (1.26 %) twin deliveries (or 1/80) in 2 469 pregnant woman admitted for delivery. Average maternal age was 28. The most common fetal presentation was vertex-breech in 12 (38.7 %) and in 27 (87.1 %) patients cesarean section was performed. The most common indication of pregnancy interruption were the elective delivery in 12 (38.7 %) and prematurity in 11 (35.5 %). 62 fetuses were obtained and mortality was 17.7 % with 11 stillbirth and/or perinatal death, in 8 (72.7 %) were due to monochorionicity...

TRAP) Secuencia de perfusión arterial reversa en embarazo gemelar monocoriónico con feto acárdico. Caso Clínico

2020

Objetive: Develop a review of the pathophysiology, diagnosis, treatment and management of reversed arterial perfusion.The reversed arterial perfusion sequence, known in English literature as TRAP sequence (twin reversed arterial perfusion (1), pathology associated with complications of monochorionic twin pregnancy, (2) is the absence of a well-defined cardiac structure on a twin (the acardiac twin), which is kept alive by his co-twin (the pump twin) through an arterial-arterial surface placental anastomosis. (3) the normal twin accompanying the acardiac has a mortality of 60% ; morbidity is mainly associated with congestive heart failure (4) while the acardiac twin has a mortality of 100% Apropos of a case reversed arterial perfusion syndrome TRAP diagnosed in the second trimester of pregnancy will be displayed and evaluate it. Management made in the service of Gynecology, service image and Pathology service and the associated perinatal outcomes. Keywords: acardic Fetus, perfusion s...

Embarazo triple monocorial triamniótico: Experiencia de dos casos y revisión de la literatura

Revista chilena de obstetricia y ginecología, 2014

Los embarazos múltiples se consideran una entidad de alto riesgo obstétrico. Su incidencia ha ido en aumento debido a la utilización de técnicas de reproducción asistida y el aumento de la edad materna. Se presentan 2 casos de embarazos triples monocoriales triamnióticos, de sexo femenino y masculino. En ambos embarazos se manifestaron complicaciones, principalmente fetales y neonatales, atribuidas a embarazos múltiples descritas en la literatura.

Doppler de arteria umbilical con flujo reverso intermitente en embarazo gemelar monocorial biamniótico con RCIU selectivo: reporte de un caso y revisión de la literatura

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 2008

Objetivo: revisar la literatura existente acerca del retardo de crecimiento intrauterino discordante en el embarazo gemelar, en cuanto a las características de doppler de la arteria umbilical, la fisiopatología del patrón que representan sus ondas y las implicaciones como factor pronóstico de bienestar fetal y manejo.Se presenta un caso clínico de paciente con estudio de doppler reverso intermitente de arteria umbilical en feto con restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) discordante de gestación gemelar monocorial biamniótico.Discusión: la literatura revisada mostró que el embarazo gemelar monocorial tiene formas únicas de relaciones vasculares entre sus fetos, que hacen que se dibujen ondas doppler específicas para la arteria umbilical que tienen al parecer una correlación clínica directa con el desenlace de estos embarazos; sin embargo, falta evidencia suficiente que soporte estos hallazgos para poder, de manera concreta, definir patrones de doppler de la arteria umbilical ...