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Resultados preliminares de um programa de tratamento de crises não-epilépticas psicogênicas
Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology, 2007
In spite of the growing interest in psychogenic nonepileptic seizures (PNES), this diagnosis clearly lacks both standard protocols and efficient treatment. We analyzed seizure frequency, as well as, academic and working performances in a group of PNES patients, both prior and following a specific eight-week program developed at PROJEPSI (Epilepsy and Psychiatry Project) Institute of Psychiatry, Hospital de Clinicas, School of Medicine, University of Sao Paulo. The program targeted seizure reduction and decrease in losses associated to PNES. Fifteen patients (62.5%) entered prolonged remission and 19 (79.2%) improved academic and professional performances. Our study shows evidence supporting the efficacy of the NES protocol proposed by PROJEPSI. The number of patients presenting with either remission or significant decrease on their seizures following the diagnosis presentation, psychiatric comorbidity treatment and specific therapy aiming to damage and crisis suggests that the knowledge of this condition by patients, family members and friends is key to successful treatment.
Crise não epiléptica: eventos paroxísticos de origem psicogênica
Research, Society and Development
Este artigo aborda a crise não epiléptica em eventos paroxísticos de origem psicogênica. Nele, discute-se as dificuldades que os profissionais da saúde, responsáveis pelo diagnóstico, possuem ao lidar com indivíduos que apresentam sinais e sintomas epilépticos, mas que por sua vez, não tem relação com a epilepsia. Nesse contexto, o objetivo geral é investigar como se dá o processo de diagnóstico da Crise Psicogênica não Epiléptica (CPNE). Para isso, o procedimento metodológico reportou-se ao uso da pesquisa bibliográfica por meio da coleta de dados de artigos publicados que abrangessem e retratassem a temática direcionada à prática clínica, assim, foram analisadas publicações acadêmicas, selecionadas as de interesse, e por meio da observação foram analisados os dados com intuito de reunir o conhecimento produzido sobre o tema. Após a pesquisa, concluio-se que é necessário que equipes de saúde tenham conhecimento a respeito das características, diagnóstico e tratamento de uma CPNE, p...
Primeiro episódio psicótico: uma janela de oportunidade para tratamento?
Revista de Psiquiatria Clínica, 2007
Contexto: Programas específicos para a pesquisa e assistência ao primeiro episódio psicótico foram desenvolvidos ao redor do mundo cujos pressupostos básicos são: identificação precoce do episódio psicótico, tratamento intensivo da crise e prevenção de recaídas. Objetivo: Este artigo pretende dar uma visão sobre a abordagem atual do paciente no primeiro episódio psicótico. Método: Revisão de pesquisas sobre primeiro episódio psicótico em centros internacionais e nacionais. Resultados: Programas para identificação precoce do episódio psicótico podem diminuir o tempo de psicose não tratada e intervenções intensivas no primeiro episódio psicótico devem incluir tratamento intensivo do paciente e de seus familiares. Conclusão: Em alguns países os serviços já foram incorporados à rede de saúde pública. Existem poucas pesquisas e serviços especializados para primeiro episódio em nosso meio mostrando a necessidade de desenvolvimento de novas pesquisas nessa área.
Crises não-epilépticas: clínica e terapêutica
Jornal Brasileiro De Psiquiatria, 2008
Epilepsia, crise não epiléptica, diagnóstico; terapêutica. resumo Discutir as crises ou os eventos paroxísticos que simulem crises epilépticas, enfatizando as diferenças semiológicas entre elas e as perspectivas terapêuticas. Realizamos uma revisão da literatura, selecionando artigos nas bases de dados Medline e Bireme, a partir dos unitermos: "non-epileptic seizures", "psychogenic seizures". As crises não-epilépticas (CNE) podem ser classificadas em fisiológicas (síncope, migrânea, ataque isquêmico transitório) e em psicogênicas (voluntárias ou não). O padrão-ouro para a diferenciação entre as crises epilépticas e as CNE é o videoeletroencefalograma, mas vários dados semiológicos podem auxiliar esse processo. O tratamento das CNE baseia-se em psicoterapia e em farmacoterapia direcionadas aos transtornos psiquiátricos comórbidos. Apesar de a alta prevalência das CNE e de sua elevada morbidade, são escassos os estudos na literatura nacional. São muitos os desafios diagnósticos e terapêuticos. Assim, o psiquiatra atentar-se à sua ocorrência, evitando iatrogenia, como o uso desnecessário de drogas antiepilépticas.
PSIC - Descrição de um Programa de Intervenção Precoce após um Primeiro Episódio Psicótico
As autoras descrevem o Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca e após um bre v e enquadramento teórico sobre a intervenção precoce na psicose e o seu impacto no prognóstico, abordam mais especificamente o Programa PSIC ( P rograma de intervenção precoce após um primeiro episódio psicótico). Depois de caracterizarem a amostra inicial, descrevem a evolução dos doentes ao longo das três fases preconizadas para avaliação. Terminam o artigo, reflectindo sobre as implicações futuras em projectos a desenvolver no Serviço, tendo em consideração os bons níveis de adesão à terapêutica, o baixo número de reinternamentos mas também o declínio do funcionamento psicossocial. Palavras Chave: P r i m e i ro Episódio Psicótico; Programas de Intervenção.
Primeiras crises psíquicas graves: O que a Fenomenologia pode dizer?
2018
Este ensaio problematiza as primeiras crises psiquicas graves sob o olhar da Fenomenologia, a partir do arcabouco teorico e pratico do Grupo de Intervencao Precoce nas Primeiras Crises do Tipo Psicotico do Instituto de Psicologia da UnB. Defende-se que, tais crises sao substratos fenomenicos da experiencia humana ordinariamente denominada psicose, e que sao, portanto, uma tentativa de organizacao daquilo que o individuo pensa, sente e como age durante o sofrimento vivenciado em si e em suas relacoes interpessoais, na sua condicao existencial, o que abrange os niveis psicologico, corporeo, relacional, valorativo e espiritual. Sofrimento basilar da angustia do existir, manifestacao genuina do existir humano, que transcende as categorias de normalidade ou enfermidade, a priori. Convoca-se para este dialogo algumas ideias de Edmund Husserl, Martin Heidegger e Emmanuel Levinas, alem de contribuicoes da Psicopatologia Fenomenologica, com o objetivo de propor outra perspectiva de compreens...
Imitadores da Epilepsia: As Crises Não-Epilépticas Fisiológicas
J Epilepsy, 2007
Crises não-epilépticas (CNE) são eventos que podem lembrar crises epilépticas, porém não acompanhados de suas características clínicas e eletrencefalográficas. Podem ser subdivididas em CNE psicogênicas (CNEP) e fisiológicas (CNEF). As CNEF podem ocorrem em 12-36% dos pacientes com epilepsia. A distinção entre CNEF e epilepsia é importante pacientes erroneamente diagnosticados são freqüentemente investigados de forma excessiva, tratados desnecessariamente e restringidos em sua atuação. A história clinica constitui a ferramenta diagnóstica mais útil no diagnóstico. Lamentavelmente não há um conjunto confiável de sinais e sintomas com adequada sensibilidade e especificidade para formulação do diagnóstico inequívoco. A interpretação errada de padrões eletrencefalográficos benignos pode ser um dos erros cardinais no diagnóstico equivocado. O vídeo-EEG permanece como método de eleição para a apuração do diagnóstico diferencial. Unitermos: epilepsia, crises não-epilépticas, crises não-epilépticas psicogênicas, crises não-epilépticas fisiológicas
Arquivos De Neuro-psiquiatria, 2001
RESUMO -Relatamos o caso de uma paciente de 26 anos em que é evidenciada a importância médica do diagnóstico diferencial entre epilepsia e crises pseudo-epilépticas psicogênicas (CPEP) e do seu tratamento. A paciente, uma professora desempregada, com crises desde os 13 anos, foi encaminhada ao PROJEPSI para diagnóstico e tratamento de CPEP. Seu diagnóstico inicial foi de epilepsia parcial sintomática por lesão tumoral cística em região occipto-temporal esquerda, associada a CPEP. Submetida a craniotomia occipital com ressecção de processo expansivo em região de istmo do cíngulo, evoluiu com persistência das CPEP. Submetida a tratamento psicológico integrado envolvendo técnicas de condicionamento operante, manejo de ansiedade, sugestão e orientação familiar, houve remissão completa das CPEP após 4 meses de tratamento. O caso apresentado demonstra a necessidade de múltiplos procedimentos diagnósticos e terapêuticos e a participação de equipe multidisciplinar especializada.
A abordagem da crise na psicose
IN/EX-tensa - A Clínica Psicossocial das Psicoses Programa de Intensificação de Cuidados a Pacientes Psicóticos, 2007
"Não existe nada mais profundo e revolucionário nos dias de hoje do que a preocupação com o outro" Noam Choamsky "Se quero o outro comigo, fraco, cansado ou louco, tenho que deixar sempre abertas as portas do meu coração...." Marcus Vinicius de Oliveira "De quem será, cuidado? Fico sempre tão impressionado com o muito muito que se faz do pouco pouco que é dado. Do residir assombrado que germina assim, tão frágil semente, ganhando vulto em solo adubado. De quem será? Do semeador, do semeado? Vivo a pergunta do mérito, da relação entre os dois, cuidado.
Levantamento Dos Grupos De Pesquisa e De Intervenção Em Primeiras Crises Psicóticas No Brasil
2018
Este artigo tem como objetivo realizar um levantamento dos grupos tanto de pesquisa quanto de intervencao em primeiras crises psicoticas no Brasil. Para isso foi efetuada uma revisao de literatura. A busca se deu atraves das bases de dados Scielo, BVS e no diretorio de grupos de pesquisa do CNPq, sem restricoes de anos para a busca, trabalhos em lingua portuguesa. Apos esse primeiro levantamento foram encontrados apenas 4 grupos, assim a busca foi expandida a plataforma Google em busca de encontrar sites de divulgacao de possiveis grupos ativos. Foram selecionados um total de 7 grupos. Apos esse primeiro levantamento foi realizada uma investigacao atraves de suas publicacoes e atividades recentes realizadas no maximo de 12 meses, alem de buscarmos contato com todos por e-mail e telefone, para verificar se estes grupos permanecem em atividade. Foram encontrados um total de 4 grupos ainda em atividade. Suas caracteristicas de funcionamento e temas de pesquisa realizadosao apresentados...