Échelle D’Ajustement Dyadique : Intérêts Cliniques D’Une Révision et Validation D’Une Version Abrégée (original) (raw)
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Annales de Réadaptation et de Médecine Physique, 2004
Objectif.-Cette étude prospective a comme premier objectif, de déterminer les scores normatifs, en fonction de l'âge, de l'échelle du handicap lié aux troubles de l'équilibre et aux vertiges (EHTEV), version française du Dizziness Handicap Inventory (DHI). Les objectifs secondaires consistent à vérifier l'effet du sexe sur les résultats et la reproductibilité. Population et méthode.-La recherche des scores normatifs et de l'effet du sexe de cette échelle du handicap a été faite sur une population de 120 sujets francophones, sans troubles d'équilibre, 63 femmes et 57 hommes, âgés de 20 à 79 et répartis en 20 par tranche de dix ans. Huit à dix semaines plus tard, 47 sujets d'entre eux ont répondu à nouveau à ce questionnaire pour vérifier la reproductibilité. Résultats.-L'étude montre que les scores du handicap lié aux troubles d'équilibre augmentent avec l'âge. La moyenne globale des scores pour les sujets de 50 à 79 ans est presque quatre fois supérieure à celle de 20 à 49 ans. La corrélation des scores et l'âge est de 0,70 pour le facteur physique, de 0,76 pour le facteur émotionnel, de 0,69 pour le facteur fonctionnel, et de 0,83 pour le score global. Il n'y a pas d'influence significative du sexe sur le score à l'EHTEV et l'étude de la reproductibilité donne un coefficient de corrélation intra-classe de 0,98. Conclusion.-Les scores à l'EHTEV augmentent avec l'âge et nous n'avons pas retrouvé d'effet du sexe sur les résultats. La reproductibilité pour les sujets asymptomatiques est bonne. Cependant, la traduction de cette échelle de l'anglais en français nécessite la validation et la vérification de la fiabilité pour être utilisée couramment dans la littérature. Une autre limite à cette étude est qu'une bonne reproductibilité sur les sujets asymptomatiques ne l'est pas nécessairement pour les malades. Une étude de la reproductibilité et la fiabilité de cette version de l'EHTEV sur des sujets malades est nécessaire.
Évolution Du Raisonnement Clinique Au Cours D'Un Stage D’Externat : Une Étude Exploratoire
Pédagogie médicale, 2001
Plusieurs facultés de médecine ont introduit des activités d'apprentissage visant à améliorer le raisonnement clinique d'étudiants en médecine telles que les séances d'apprentissage du raisonnement clinique (ARC). Aucune recherche n'a été réalisée pour vérifier l'impact possible de ces séances dans l'apprentissage des étudiants. But : Décrire les stratégies générales de raisonnement clinique et les connaissances spécifiques développées par des externes pendant un stage clinique de médecine avec séances d'ARC. Méthode : Huit étudiants engagés simultanément dans un stage clinique de médecine ont été recrutés pour cette étude exploratoire. Au début et à la fin du stage, ils devaient individuellement résoudre un problème clinique prédéterminé dans une séance type ARC. Une 3 e mesure en situation clinique avec patient simulé après la fin du stage a aussi été réalisée. À chaque mesure, les étudiants devaient produire des protocoles de pensée à voix haute qui ont été enregistrés, transcris et analysés à l'aide d'une grille de critères préalablement élaborée et validée. Résultats : À la fin du stage clinique, les étudiants ont augmenté en moyenne de 56 % le nombre d'hypothèses diagnostiques générées et amélioré de 23 % la pertinence de celles-ci. La cueillette de données était proportionnellement davantage orientée par des hypothèses diagnostiques et le processus de réévaluation des hypothèses était plus efficace. Les connaissances spécifiques se sont aussi améliorées à la fin du stage. Enfin, en situation clinique avec un patient simulé, les étudiants ont globalement maintenu leur performance. Conclusion : À la fin d'un stage clinique de médecine avec séances d'ARC, les étudiants ont amélioré leur raisonnement clinique, autant en termes de stratégies générales que de connaissances spécifiques. Mots clés Raisonnement clinique ; enseignement ; apprentissage. Summary Context : Many schools of medicine have implemented teaching and learning activities like the clinical reasoning learning (CRL) sessions, for the purpose of improving students'clinical reasoning skills. So far, no research has been done to describe the possible effect of these sessions on clinical reasoning skills of students. Purpose : To describe the general strategies of clinical reasoning and specific knowledge of students before and after a medical rotation with Clinical Reasoning Learning (CRL) sessions at the clerkship level. Method: Eight students enrolled at the same time in a medical rotation were recruited for this exploratory study. At the beginning and at the end of the rotation, each student had to work up predetermined clinical problems in a setting similar to a CRL. A third measurement after the end of the clinical rotation was also done in a clinical setting with standardized patient. At each measure, students had to produce think aloud protocols which were recorded, transcribed and analysed using a grid with predetermined content analysis categories. Results: At the end of the rotation, students increased the number of generated diagnostic hypotheses by a mean of 56 % while their relevancy improved by 23 %. Clinical data collection was proportionally more hypothesis-driven and hypothesis-testing was more effective. Specific knowledge was also improved at the end of the rotation. In a clinical setting using standardized patients, students globaly transfered their clinical reasoning performance. Conclusion: At the end of a medical rotation with CRL sessions, students improved their clinical reasoning skills both in terms of general strategies and specific knowledge.
Validation française d’une version brève de l’Échelle de satisfaction maritale
European Review of Applied Psychology, 2017
Satisfaction de couple Validation d'un questionnaire en franç ais Version brève Échelle de satisfaction maritale r é s u m é Introduction.-Il n'existe en franç ais que peu d'instruments mesurant la satisfaction de couple qui mettent l'accent sur la perception individuelle de la relation. Des cadres de soins comme celui d'un service de psychiatrie de liaison en milieu hospitalier pourraient tirer bénéfice d'un questionnaire s'adaptant à une variété de profils cliniques. Objectif.-Cet article propose une révision et une validation en langue franç aise de l'Échelle de satisfaction maritale (ESM; Roach, Frazier, and Bowden, 1981), un questionnaire auto-reporté de 48 items visant à évaluer la satisfaction individuelle dans une relation de couple. Méthode.-Un échantillon de 349 personnes provenant de la population générale et âgées de 20 à 85 ans a répondu à l'ESM, à l'Échelle d'ajustement dyadique (EAD; Baillargeon, Dubois, & Marineau, 1986 ; Spanier, 1976), ainsi qu'à des questions relatives à la situation sociodémographique. Une analyse factorielle exploratoire n'ayant pas permis de valider la structure unidimensionnelle de l'ESM à 48 items telle que postulée par les auteurs, le nombre d'items a été réduit à 14. Résultats.-Cette version brève de l'échelle (ESM-14) a ensuite été validée au moyen d'une analyse de réplication interne, d'une forte validité de critère avec l'EAD (rs = 0,73, p < 0,001), d'une consistance interne excellente (␣ = 0,961, IC à 95 % [0,955, 0,967]), d'une forte fidélité par test-retest (rs = 0,90, CI à 95 % [0,85, 0,93], p < 0,001, Z = − 0,033, p = 0,973), ainsi que de fortes corrélations entre chaque item et le score total (> 0,69). L'ESM-14 s'est par ailleurs montrée capable de différencier les individus avec ou sans détresse conjugale (AUC = 0,97), alors qu'aucune donnée sociodémographique ne semblait avoir une influence significative sur la satisfaction relationnelle. Conclusion.-L'ESM-14 apparaît ainsi être un instrument de mesure à même d'évaluer avec fiabilité la satisfaction individuelle dans une relation de couple chez des adultes provenant de la population générale.
La version québécoise de l'Échelle modifiée des symptômes du trouble de stress posttraumatique (ÉMST) présente de bonnes propriétés psychométriques auprès d'une population non clinique. L'objectif de la présente étude vise à valider l'ÉMST auprès de victimes d'événements traumatiques. L'échantillon se compose de victimes de vol à main armée, d'agression physique et d'autres types de traumas. Les résultats obtenus indiquent que l'ÉMST possède de très bons indices de fidélité et de validité et qu'il permet de dépister les victimes à risque d'avoir ou de développer un trouble de stress post-traumatique.