Farmacoeconomía de la Esclerosis Múltiple (original) (raw)
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Costos de la Esclerosis Múltiple en Colombia
Value in Health, 2011
To estimate, according to the states of disease (remission or relapse) and her level of progression (EDSS), the cost of treatment of Multiple Sclerosis (MS) in Colombia. Methods: From the perspective of the third payer, a cost study of MS was performed using two-way estimation techniques: a) "Top down" to estimate the costs during relapses from clinical registers of 304 patients; b) "bottom-up" to estimate the cost in remission from a questionnaire (Kobelt 2006) applied to 137 patients, located in different regions of Colombia. Results: The mean of patient's age was 43,7 years and 73% of those were women. The mean annual cost per patient varied according to the disease phase, finding the highest value in Phase II (EDSS 3-5,5
Capítulo 1: Esclerosis Múltiple
La Esclerosis Múltiple (con siglas EM en español y MS en inglés, de Multiple Sclerosis) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central (cerebro y médula). Afecta con frecuencia a personas jóvenes. Las placas características de la EM están formadas por lesiones inflamatorias y por áreas de pérdida axonal y mielina. Es una condición imprevisible, que puede ser relativamente leve, incapacitante o devastadora. De esta forma, algunas personas que tienen EM pueden verse afectadas de forma ligera, mientras que otras pueden perder la capacidad de escribir, hablar o caminar. Pero, ¿qué causa la esclerosis múltiple? Existen muchas causas posibles (infecciones víricas, predisposición genética…), pero no se conoce con detalle la causa de la enfermedad, aunque se considera una enfermedad autoinmune, es decir, que las propias defensas del organismo atacan al sistema nervioso por equivocación, produciendo las lesiones o placas. Parece ser que el factor hereditario desempeña un cierto papel en la esclerosis múltiple. Alrededor del 5% de los individuos con esclerosis múltiple tienen un hermano o hermana con la misma afección y el 15% tienen algún familiar que la padece. Los factores ambientales también desempeñan un papel. La enfermedad se manifiesta en 1 de cada 2000 individuos que pasan la primera década de su vida en climas templados, pero solamente en 1 de cada 10000 de los nacidos en los trópicos. La esclerosis múltiple casi nunca ocurre en personas que han pasado los primeros años de su vida cerca del ecuador. Parece tener más importancia el clima en el que el individuo ha vivido sus primeros 10 años que en el que pasa en años posteriores (Olivares Pérez, 1996). Con frecuencia, La EM puede evolucionar por brotes (se habla entonces de EM remitente-recurrente o remitente-recidivante), en ocho de cada diez afectados. En aproximadamente la mitad de los pacientes, tras más de 10 años de evolución, puede comenzar una evolución progresiva (EM secundaria-progresiva) o bien, evolucionar de manera progresiva (sin brotes) desde su comienzo (EM primaria-progresiva). Existen formas intermedias (EM progresiva-remitente). Las formas progresivas producen secuelas más graves. El patrón de recaídas y remisiones está caracterizado por ataques agudos de desmielinización que duran horas o días, en los que los síntomas son máximos (exacerbación). En las semanas siguientes, ocurre una mejoría parcial de las manifestaciones. En cada persona, la frecuencia de los ataques es diferente, pueden sufrir varias recaídas al año o pasar años entre una crisis y otra.
Esclerosis Múltiple y Neuropsicología
La presente revisión tiene como objetivo ofrecer respuestas a interrogantes vinculados a la relación entre neuropsi- cología y esclerosis múltiple (EM), basadas en la síntesis de investigaciones de los últimos diez años. Las preguntas se centran principalmente en la identi cación de deterioro cognoscitivo (DC) y su per l neuropsicológico, variables asociadas — en las que se incluye correlatos neuroanatómicos, factores de riesgo y de protección, e interacción con depresión y fatiga —; además, criterios, procedimientos, instrumentos y nuevos paradigmas de evaluación en pacientes con EM.
Prevalencia de Esclerosis Múltiple en Lima – Perú
Revista Medica Herediana, 2012
La Esclerosis Múltiple (EM) es la principal enfermedad desmielinizante a nivel mundial. La epidemiología señala una mayor prevalencia de esta entidad en áreas alejadas de la línea ecuatorial. Existen algunos estudios de prevalencia en Latinoamérica, ninguno publicado en el Perú. Objetivo: Determinar la prevalencia de Esclerosis Múltiple en Lima, Perú. Material y métodos: Se utilizó el método captura recaptura para estimar la prevalencia de EM en Lima en 4
Esclerosis múltiple y Rehabilitación
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central. Es la enfermedad neurológica más frecuente en el adulto joven y su evolución puede ser episódica o progresiva. Es responsable de discapacidad en función de la localización de las placas y la lesión es sensoriomotora, pero también cognitiva y genitoesfinteriana. El cansancio es uno de los síntomas principales. La sintomatología varía de un paciente a otro. Para poder implementar un programa óptimo de rehabilitación es necesario hacer una valoración completa. La rehabilitación incluye kinesiterapia, ergoterapia y ortofonía, así como atención psicológica y social. En paralelo, se instaura un tratamiento sintomático de los trastornos vesicoesfinterianos, de la espasticidad, el dolor y los trastornos de la deglución. El objetivo de la reeducación varía en función de la puntuación según la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS, expanded disability status scale). Al comienzo de la enfermedad, la educación terapéutica ocupa un lugar fundamental. Los puntos principales son el control del cansancio, la actividad física, los trastornos vesicoesfinterianos, etc. Para puntuaciones inferiores a 6, el programa de rehabilitación depende de la sintomatología: reentrenamiento al esfuerzo, trabajo de equilibrio, fortalecimiento muscular, etc. Para puntuaciones superiores, la base del programa de rehabilitación es la compensación: ayudas técnicas y humanas y prevención de las complicaciones. En este momento debe discutirse el uso de la silla de ruedas. La rehabilitación contribuye a mejorar la calidad de vida del paciente en cualquier estadio evolutivo. Por esta razón, debe iniciarse lo antes posible la atención a cargo de un especialista en discapacidad, que hará un seguimiento en paralelo al control neurológico. © 2010 Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados. Palabras Clave: Esclerosis múltiple; Rehabilitación Plan ¶ Introducción 2 ¶ E
Vitamina D y Esclerosis Múltiple: Evidencia científica
Neurología Argentina, 2013
Desde finales del siglo xx, en la década de los 80, se iniciaron estudios sobre la relación entre la distribución geográfica de la esclerosis múltiple, la exposición a la luz solar y el metabolismo de la vitamina D (VD). Es así como se reportó que en las regiones más lejanas al Ecuador la luz solar durante el invierno no es suficiente para que el cuerpo humano produzca una cantidad adecuada de VD, lo que origina un mayor riesgo de padecer esclerosis múltiple (EM), en personas susceptibles. La EM ha desarrollado muchas hipótesis de estudio. Una es la relación de los antioxidantes y la VD (su ingesta deficiente o inadecuada) en la patogénesis de la EM, por lo que aquí se presenta un desglose de lo que es la VD y su interacción en el desarrollo de la enfermedad. La plausibilidad biológica de una función de la VD en la EM radica en sus propiedades inmunomoduladoras. La deficiencia de VD puede ser un factor de riesgo modificable de EM. Asimismo, la EM se ha asociado con otras enfermedades con un fuerte componente autoinmune o inflamatorio tales como diabetes tipo 1, artritis reumatoide, enfermedad cardiovascular, algunas enfermedades infecciosas y algunos cánceres, padecimientos que a su vez se han asociado con la deficiencia de VD. Finalmente, parece prometedora una función protectora de la VD con relación al riesgo y desarrollo de EM. Sin embargo, se requieren más estudios clínicos cuidadosamente controlados y con dosis óptimas de VD para valorar esta pregunta, la cual sigue vigente.
Multiple sclerosis is an autoimmune disease that affects the central nervous system, most common in young people aged 20-50 years. It is the leading cause of disability in this group. The clinical course is usually characterized by severe neurological afflictions followed by remissions and in some cases tend to be progressive to death. The diagnosis is based on clinical symptoms and is supported by the evidence of MRI lesions disseminated in time and space, multiple treatments are currently incapable of curing the disease but they are able to suppress outbreaks in great measure. This review was made with the mere objective to demonstrate the general spectrum of this wide illness with the idea that it is helpful to physicians and students who are not familiar with the disease that is becoming increasingly common in our country.