Les cancers à petites cellules (CPC) (original) (raw)
2006, Revue des Maladies Respiratoires
Introduction Malgré leur chimiosensibilité initiale, 90 % des cancers bronchiques à petites cellules(CPC) nécessitent un traitement de deuxième ligne, du fait d'une non-réponse à la première ligne, d'une progression après réponse partielle (RP) ou d'une récidive après réponse complète (RC). Etat des connaissances Le pronostic est alors constamment fatal. Cependant, sauf état général massivement altéré, une chimiothérapie de deuxième ligne est indiquée, puisqu'elle fournit des taux de réponse atteignant 70 % des cas en récidive après RC, par reprise du protocole prescrit en première ligne lorsque la période sans récidive et sans traitement est supérieure à trois mois. Ces taux sont encore de 20 à 30 % en cas de résistance au traitement initial, avec utilisation de drogues distinctes de celles utilisées en première ligne. Topotécan, irinotécan, gemcitabine et lomustine sont surtout utilisés. La radiothérapie, thoracique ou céphalique, conserve des indications palliatives. Perspectives Une recherche est en cours pour améliorer la qualité de vie, notamment par utilisation d'un traitement oral. Un essai randomisé teste actuellement l'association lomustine-cyclophosphamide-étoposide, possible source de survies confortables et prolongées. Conclusion La poursuite d'essais collaboratifs reste hautement souhaitable pour répondre à cette question non encore résolue. Mots-clés : Cancer bronchique • Cancer bronchique à petites cellules • Chimiothérapie • Rechute.
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Un nouveau cas de carcinome à petites cellules primitif de la plèvre
Revue de Pneumologie Clinique, 2009
Disponible sur Internet le 30 octobre 2009 MOTS CLÉS Carcinome à petites cellules ; Carcinomes à petites cellules extrapulmonaires ; Tumeurs pleurales Résumé Les carcinomes à petites cellules (CPC) représentent environ 15 à 20 % des cancers bronchiques primitifs. L'atteinte pleurale primitive par un CPC est, en revanche, exceptionnelle. Les auteurs rapportent un cas de CPC pleural chez un jeune de 36 ans. L'origine pleurale primitive a été retenue devant la positivité de la biopsie pleurale en l'absence de lésion médiastinopulmonaire ou d'autre localisation extrathoracique. Le décès est survenu quatre mois après le diagnostic malgré une chimiothérapie à base de sels de platine et d'étoposide. Les CPC extrapulmonaires représentent une entité très rare. L'immunohistochimie est d'un grand apport pour le diagnostic. Leur pronostic semble être plus sombre que les CPC pulmonaires.
Tumeur à cellules géantes de la main
Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur, 2007
Giant-cell bone tumors are benign but have great potential for recurrence. Frequently observed in epiphyseal areas of tubular bones, these tumors are rarely found in hand localizations. We examined the characteristic features of giant-cell tumors of the hand and analyzed the pertinence of surgical treatment. We noted complications, consequences of recurrence and later operations on the same tumor site in five cases. Case reports Five patients treated between 1973 and 2000 for giant-cell tumors involving the hand bones were reviewed retrospectively. Mean age was 41.6 years and mean follow-up was 7.8 years. The surgical procedure was curettage for two, curettage with bone graft for two and amputation for one. The Enneking score was noted. Results Pain was the main symptom, with local swelling in several cases. At 7.8 years follow-up recurrence was noted for four of the five tumors. Two patients were treated for a second recurrence. Amputation of the forearm was required for one recurrence affecting soft tissue. Mean time between two consecutive recurrences was three months. In all six episodes of recurrent tumor were treated. These five patients had a total of ten operations. There were no cases of metastasis nor multicentric foci. Discussion Treatment of giant-cell tumors involving the hand bones is designed to eradicate the tumor and also protect hand function while keeping in mind the aggressive nature of these benign tumors. Surgical alternatives for radical treatment can include wide resection, resection of the ray and amputation.
Bilan d'extension pré-thérapeutique des « petits» cancers du sein
Nous avons examiné de manière rétrospective les cas de lésions de petite taille infra -centimétrique vus dans le service de sénologie de la clinique Saint-Luc à Bouge, pour lesquels un diagnostic formel de malignité a été posé avant tout geste chirurgical ou thérapeutique. Ceci pour répondre aux deux termes fixés par les organisateurs du symposium comme limite à notre exposé :
Micrométastases et cancers bronchiques non à petites cellules
Revue des Maladies Respiratoires, 2004
Introduction Non-small cell lung cancer has a poor prognosis, including those with operable, apparently localised, disease. Preoperative staging investigations and histo-pathological analysis are poor at detecting small clusters of tumour cells, particularly in lymph nodes. State of art New methods based on immunohistochemistry, or molecular biology, have been developed to detect these so-called micro-metastases. We present a ten-year review of the literature published on this topic. Perspectives These publications primarily reported on the detection of micro-metastases within mediastinal lymph nodes removed at operation in order to identify patients at risk of recurrence, for whom adjuvant therapy might be offered. Conclusions Lymph node micro-metastases have been demonstrated to be an independent prognostic factor for survival, especially in stage I patients. On the other hand, the presence of bone marrow micro-metastases did not appear to be of significant prognostic value in non-small-cell lung cancer. Finally, the clinical relevance of circulating tumour cells is still debatable, although recent published studies show interesting results.
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