B-cell lymphoma, unclassifiable, intermediate between diffuse large B-cell lymphoma and Burkitt’s lymphoma (original) (raw)
Related papers
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, 2011
Сје гре нов (Sjögren) син дром (СС) је аутои мун ско обо ље ње ко је се од ли ку је лим фоцит ном ин фил тра ци јом пљу вач них жле зда и њи хо вом про гре сив ном раз град њом због ства ра ња ауто ан ти те ла . Ово обо ље ње се мо же ја ви ти као при мар ни СС или бити удру жен са дру гим си стем ским бо ле стима; та да се го во ри о се кун дар ном СС. Сматра се да ви ру си, по себ но Еп стин-Ба р (Epstein-Ba rr) ви рус (ЕБВ), мо гу има ти уло гу у на стан ку СС. Глав на ком пли ка ци ја СС је по ја ва не хоч кин ског (non-Hod gkin) Б лимфо ма (НХЛ), нај че шће лим фо ма мар ги налне зо не .
Medical Council
Пискаревский пр-т, д. 47 Резюме Цель. Оценить влияние различных клинических характеристик пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (ДВККЛ) на прогноз заболевания, а также установить, ассоциированы ли неблагоприятные клинические характеристики ДВККЛ с экспрессией иммуногистохимических маркеров (c-myc, bcl-2 и p53). Методы. В работе были проанализированы 215 пациентов с ДВККЛ, получавших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в период с 2008 по 2016 гг. Была произведена оценка влияния на выживаемость без прогрессирования различных клинических характеристик, таких как наличие или отсутствие B-симптомов, экстранодальное поражение, стадия, рефрактерное течение заболевания. Определялась экспрессия потенциально неблагоприятных маркеров c-myc, bcl-2, а также белка p53 посредством иммуногистохимического анализа. Результаты. При унивариантном и мультивариантном анализе факторами риска, негативно влияющими на показатели выживаемости без прогрессирования (ВБП), были В-симптомы, III-IV стадия заболевания, а также первично-резистентное течение заболевания. Была установлена тенденция к наличию взаимосвязи между двойной экспрессией c-myс и bcl-2 c высокими показателями международного прогностического индекса (р = 0,060), а также к более распространенным стадиям в группе c наличием экспрессии р53 (87,5% vs 56,4% соответственно, р = 0,095). Заключение. Пациенты с ДВККЛ и агрессивным клиническим течением заболевания (наличие В-симптомов, III-IV стадия заболевания, а также первично-резистентное течение заболевания) имеют более низкие показатели ВБП. Наличие двойной экспрессии c-myc и bcl-2, а также p53 может быть ассоциировано с более агрессивным клиническим течением.
Современные проблемы науки и образования (Modern Problems of Science and Education), 2021
Поражение костного мозга (КМ) встречается у 11-25% пациентов с диагнозом диффузной Вкрупноклеточной лимфомы (ДВКЛ). Несмотря на эффективность используемых в настоящее время режимов иммунополихимиотерапии, значительная часть пациентов подвержена возникновению рефрактерных и рецидивных форм заболевания. В связи с этим морфологическое исследование костного мозга сохраняет свою диагностическую и прогностическую значимость. Цель исследования: изучить состояние костномозгового кроветворения у больных с различным клиническим течением ДВКЛ. Проведено морфологическое исследование КМ с анализом миелограмм у 45 пациентов с ДВКЛ. В I группе больных (в состоянии ремиссии) костномозговой пунктат клеточный, полиморфный. Гранулоцитарный росток кроветворения без патологии, созревание клеток не нарушено. Эритроидный росток сохранен, нормобластический. Во II группе (с рецидивом заболевания) костный мозг мономорфный, с увеличением числа лимфоцитов до 90%, 4% составляют бластные клетки. Гранулоцитарный и эритроцитарный ростки редуцированы, количество мегакариоцитов снижено. Изменения у пациентов III группы (с рефрактерной формой) имеют аналогичную, но более выраженную направленность: количество бластных клеток увеличено до 30%. Морфологическое исследование состояния костномозгового кроветворения полезно в оценке риска возникновения рецидивных и рефрактерных форм заболевания. Согласно полученным данным, более глубокие изменения в костном мозге отмечены у больных с рефрактерным течением ДВКЛ. Ключевые слова: диффузная В-крупноклеточная лимфома, костный мозг, миелограмма, рефрактерные и рецидивные формы заболевания.
Immunopathology, Allergology, Infectology, 2017
Skin manifestations of diffuse large B-cell lymphoma are characterized by solitary, large dense cyanotic tumors most oftenly localized in the lower extremities. Erythroderma is the inflammatory disease of skin involving more than 90% of the body. There are a lot of etiological factors of eryhtroderma, however most often this state is preceded by an eczema, drug sensibilization, the T-cell lymphoma of skin, photosensitization. In addition, we described an unusual erythroderma case, arisen against the background of specific therapy of a nonhodjkin lymphoma, namely a diffuse large B-cell lymphoma. In this case the changes in the patient's skin and morphological features of the disease didn't correspond to the main diagnosis. Besides, histological signs characterized two different processes, which led to the establishment of the diagnosis only after the immunohistochemical research. All these facts are surveyed and discussed in this article.
Burkitt lymphoma in patients with HIV infection: results of a Russian multicenter study
Voprosy Onkologii
Введение. Лимфома Беркитта (ЛБ) ― высокоагрессивная В-клеточная неходжкинская лимфома, составляет до 40% лимфом у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Широкое применение антиретровирусной терапии (АРВТ) способствовало улучшению результатов противоопухолевой химиотерапии (ПХТ) лимфом на фоне ВИЧ-инфекции, в том числе ЛБ. Терапии ЛБ в РФ посвящено только несколько работ, а публикаций о ЛБ у пациентов с ВИЧ-инфекцией нет. Цель работы: изучить клинико-эпидемиологические характеристики и оценить результаты терапии ЛБ у пациентов с ВИЧ-инфекцией в РФ. Материалы и методы. В исследование было включено 37 пациентов с ЛБ на фоне ВИЧ-инфекции, проходивших лечение в 10 центрах РФ в период с 2010 по 2021 гг. Результаты. ЛБ у пациентов с ВИЧ-инфекцией диагностируется в молодом возрасте, с медианой 37 лет (21–58 лет), чаще у мужчин (75,7%), в распространенной стадии (IV стадия Ann Arbor ― 64,7%) и с экстралимфатическими проявлениями (73,5%), включая поражение центральной нервной системы (ЦНС) (16,1%). Основ...
Clinical oncohematology, 2019
Цель. Разработать комплексную модель прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВКЛ) с использованием иммуногистохимического подтипа опухоли и параметров международного прогностического индекса (IPI). Материалы и методы. Из 104 больных ДВКЛ в базе данных критериям включения соответствовал 81 (77,9 %). Медиана возраста составила 58 лет (диапазон 23-83 года). Все больные получали лечение по схеме R-СНОР. Для создания прогностической модели общей выживаемости (ОВ) больных ДВКЛ использовали метод машинного обучения-деревья классификации и регрессии (CART). Анализ ОВ проводился по методу Каплана-Мейера. Для сравнения кривых выживаемости применяли лог-ранговый критерий и отношение рисков (ОР). Статистической значимостью любого теста считался полученный двусторонний уровень p < 0,05. Результаты. Согласно построенной модели, выделены три группы пациентов: 1-я-группа низкого риска (сочетание низкого, промежуточного низкого и промежуточного высокого риска по IPI и GCB-подтипа); 2-ягруппа промежуточного риска (сочетание низкого, промежуточного низкого и промежуточного высокого риска по IPI и non-GCB-подтипа); 3-я-группа высокого риска (независимо от подтипа). В группе низкого риска (n = 26) 2-летняя ОВ за исследуемый период составила 100 %. В группе промежуточного риска (n = 34) медиана ОВ не достигнута, 2-летняя ОВ составила 74 %, ожидаемая 5-летняя ОВ-68 %. В группе высокого риска (n = 21) медиана ОВ была 25 мес., 2-летняя ОВ-46 %, ожидаемая 5-летняя ОВ-37 % (p < 0,0001, лог-ранговый критерий). ОР, рассчитанное для группы высокого риска по сравнению с группами низкого и промежуточного, составило 5,1 (95%-й доверительный интервал 2,1-12,1; p = 0,0003).
Prognostic Impact of Immunohistochemical and Molecular Features of Diffuse Large B-cell Lymphoma
Medical alphabet
Diffuse large B-cell lymphoma is the most common type of non-Hodgkin’s lymphoma. Despite of dramatic improvement during last decades in rituximab-era, 30 % of patients are still resistant to initial therapy. Molecular genetics made significant contribution in our understanding of pathogenesis of disease, genetic and epigenetic disorders which have direct impact on cell’s growth, differentiation and immune response. This allowed distinguishing more aggressive subtypes of diffuse large B-cell lymphoma, which can potentially benefit from early-treatment intensification. In this review, we will discuss immunohistochemical and molecular features of diffuse large B-cell lymphoma and its impact on course, prognosis and response to therapy.
Pathomorphological Diagnosis of Splenic Diffuse Red Pulp Small B-Cell Lymphoma
Background. Unclassifiable splenic B-cell lymphoma/leukemia is a rare and poorly studied disorder introduced in the WHO classification of hematopoietic and lymphoid tissue malignancies for the first time in 2008. This type of lymphoma requires differential diagnosing between hairy cell leukemia-variant (HCL-V) and splenic diffuse red pulp small B-cell lymphoma (SDRPL). Aim. To develop criteria for diagnosis of SDRPL by comparison of bone marrow biopsies (BMB) and surgical specimens of the spleen. Methods. In the Department of Morbid Anatomy of the Hematology Research Center, preoperative BMBs and surgical specimens of the spleen (2013–2015) were compared in 71 patients (men/women ratio 1:2.6, age range 44–81, median age 58 years) using morphological and extended immunohistochemical studies. Sanger sequencing and PCR assay were carried out to analyze the mutational status of IgHV and to identify mutations in MAP2K1, NOTCH, BRAF. Results. SDRPL was diagnosed in 5 (7 %) of 71 patients. In 2 groups of patients (with normal and high WBC count), the morphological features of spleen tissue were similar to those of a neoplastic substrate of HCL-V. The immunohistochemical assay demonstrates monomorphic expression of CD20 and DBA.44 and heterogeneous expression of CD11c, TRAP, CD103, CD123 in all cases. In none of the 5 cases, expression of CD25, CD27, Cyclin D1, Annexin-1 was found. In bone marrow (unlike HCL and HCL-V), predominantly interstitial and intravascular scant CD20+ lymphoid infiltration (4 of 5 cases) was found without detectable nucleoli in nuclei of small lymphoid cells. In 1 case, there was a combined lymphoid infiltration: CD20+ microfocal-interstitial infiltration with an intravascular component. No persistent molecular mutations in the spleen tissue specimens were found. Conclusion. SDRPL is diagnosed in 7 % of splenic B-cell lymphomas. It is a rare disorder, whose verification requires an integrated approach taking into account clinical and laboratory data, results of flow cytometry, cytological, morphological, extended IHC and molecular biological studies.