Der latent autoimmune Diabetes im Erwachsenenalter (LADA): Eine Sonderform des Diabetes? (original) (raw)
Der latent autoimmune Diabetes im Erwachsenenalter (LADA): Eine Sonderform des Diabetes? Zusammenfassung Der LADA (latent autoimmuner Diabetes im Erwachsenenalter) stellt sich klinisch wie ein Typ-2-Diabetes dar, der relativ schnell insulinbedürftig wird. Immunologisch ist der LADA definiert durch positive Typ-1-Diabetes-assoziierte Autoantikörper gegen Glutamatdecarboxylase (GADA) oder Inselzellen (ICA). Etwa 10% aller Typ-2-Diabetespatienten in Europa haben GADA oder ICA und sind somit als LADA-Patienten zu klassifizieren, LADA tritt also doppelt so häufig wie der Typ-1-Diabetes auf. Vieles spricht dafür, den LADA als Sonderform zu sehen, quasi als eine Zwischenform im Spektrum zwischen Typ-1-und Typ-2-Diabetes. Gemäß den Leitlinien der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) wird der LADA dem Typ-1-Diabetes im Erwachsenenalter zugeordnet, der sich klinisch durch einen weniger progredienten Verlauf auszeichnet und klinisch vom klassischen Typ-1-Diabetes mit sofortiger Insulinbedürftigkeit abzugrenzen ist. Derzeit gibt es keine evidenzbasierten Therapieempfehlungen für LADA-Patienten, da es nur sehr wenige Studien gibt, die diese Thematik untersuchen. Nach aktuellem Erkenntnisstand kann nur empfohlen werden, die Blutglukosekonzentrationen optimal einzustellen, aufgrund der Ähnlichkeiten zum Typ-1-Diabetes wird von vielen Autoren die Insulintherapie bevorzugt. Nicht zu vergessen ist die adäquate Therapie von diabetesassoziierten Begleiterkrankungen.
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