Paradigm shift, metamorphosis of medical ethics, and the rise of bioethics (original) (raw)

Conhecimento sobre ética e bioética dos estudantes de medicina

Revista Bioética, 2019

Are our medical students leaving college with the knowledge of medical ethics and bioethics necessary to practice the profession? How do they regard the discipline of bioethics? The purpose of this study is to answer these questions based on a study carried out with medical students from the first to the fifth year of University of Western Paraná, Francisco Beltrão campus. A questionnaire with 15 objective questions was applied, with space for dissertative comments. From the analysis of the results, we conclude that changes in the subject of medical ethics are necessary so that a more human and professional training can take place, which will prepare students to deal better with the dilemmas of the profession.

Ensino de bioética nas faculdades de medicina no Brasil

Revista Bioética, 2016

Resumo É recorrente, no âmbito da educação médica brasileira e no ensino da bioética de modo geral, o debate sobre a melhor maneira de ensinar ética e/ou bioética. Parte disso decorre da crescente preocupação na sociedade de contar com médicos técnica e moralmente competentes. O ensino de bioética distingue-se do ensino de ética médica, já que esse último está centrado nos direitos e deveres do médico, enquanto o primeiro tem seu foco na multi, inter e transdisciplinaridade. O objetivo deste trabalho é identificar se a disciplina de bioética encontra-se na matriz curricular, como é ministrada e quais são os conteúdos trabalhados nos cursos de medicina do Brasil. Observou-se aumento do número de oferta de disciplinas autônomas de bioética nos cursos médicos e que os temas mais abordados pelas disciplinas são introdução à bioética e princípios da bioética, relação médico-paciente, aborto e eutanásia.

Clinical ethics: status quaestionis (2016)

Persona y Bioética, 2016

Clinical ethics refers to an emerging field in clinical medicine that focuses on the process of ethical decision making in the clinical setting. It has developed as a result of a growing awareness that modern medicine – characterized by technological progress, cultural diversity, and social challenges – is posing a range of new “ethical dilemmas” that medical science alone cannot solve. For this reason, clinical ethics is often linked to “ethics consultation”, which consists in services provided by an individual ethicist, ethics team or committee to address the ethical issues involved in a specific clinical case. Although at the beginning clinical ethics mainly developed as a methodological analysis to arrive at justifying clinical ethical decisions, it has quickly become clear that the difficulty in clinical decision making is only one aspect of wider ethical problems pertaining to the doctor-patient relationship as a whole and, probably, to the core value of the medical profession. The principlism method is usually presented as the most popular methodological approach to the analysis of clinical cases. However, strong criticism against this model has been raised, and other alternative approaches are referred to, such as the casuistry model. Recently, significant contributions have been made by the narrative medicine and virtue ethics approaches. According to these methodologies, a sound anthropology as well as a good relationship with the sick person are key elements required of any person engaged in a medical practice that aims to be genuinely appropriate from an ethical perspective. La ética clínica es un prominente campo de la medicina clínica cuyo objeto de estudio es el proceso decisional ético en la práctica médica. En los últimos decenios se ha desarrollado enormemente debido a la toma de conciencia de los dilemas éticos que lleva consigo la práctica moderna, y cuya solución no encuentra respuesta en la sola ciencia médica. La ética clínica está ligada a la “consulta ética”, que se realiza a un experto o a un comité ético. Desde el principio de la ética clínica ha sido claro que el análisis metodológico del proceso decisional es sólo una parte de cuadro más amplio que tiene que considera los aspectos éticos de la relación médico-paciente. El método más utilizado para el análisis del caso clínico es el principialismo, al que sigue por importancia la casuística bioética. Junto a las ventajas de estos modelos, desde su origen han recibido fuertes críticas, lo que ha condicionado la búsqueda de vías alternativas. Recientemente la medicina narrativa y la perspectiva ética de las virtudes han desarrollado una reflexión significativa en este sentido, proponiendo una metodología que apoya en una antropología bien fundada, que propone un modo adecuado de relación con la persona enferma en su singularidad.

The Brazilian Code of Medical Ethics : Ethical and bioethical limits

2017

The technological and scientific evolution has imposed challenges on society and especially on medicine. Changes in the doctor-patient relationship and among healthcare professionals require new regulatory formats to such relationships. The current Brazilian Code of Medical Ethics adopts the principialist North American model as a universal ethical framework, based on autonomy that is out of step with the emerging bioethics in Latin America, whose theoretical assumptions on the plurality of moral subjects and multi-intertransdisciplinarity are oriented to public health and the defense of the most vulnerable. The text reflects on the historical aspects that organize professions and their codes, and on the reasons for the gap in the evolution of bioethics in Brazil and the revision of the code. Equally, the text considers the contemporary challenges to the medical authority, which imposes the extension of the ethical debate to draft more democratic formats of professional codes, consi...

Responsabilidade médica e suas implicações na prática clínica

Revista Bioetica, 2015

This article aims to provide contingency and epistemological elements to locate and discuss, within the history of medicine, the question of responsibility in clinical medicine. Grounded in authors such as Foucault, Canguilhem, Scliar and Engelhardt, Jr., the issue of medical liability and its ethics is examined in the context of the requirements of scientific discourse, and especially in the context of current clinical practice. The findings of the literature review point to the clinical importance of listening in medical practice as a major benchmark for considerations of medical liability and the care dimension from a perspective that is not restricted to diagnostic practice. As it distances itself from the clinical medicine is in danger of losing what is essential in its work with each individual clinical practice for each case.

Automedicação: Uma Abordagem Prática No Contexto Da Biologia Celular

Itinerários de resistência: pluralidade e laicidade no Ensino de Ciências e Biologia, 2021

A AUTOMEDICAÇÃO É UMA PRÁTICA COMUM NA SOCIEDADE E TAMBÉM ENTRE OS ESTUDANTES. APRESENTAR À POPULAÇÃO O QUE AS POSSÍVEIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS PODEM DESENCADEAR É UM PAPEL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE E DOS DOCENTES. ESTE TRABALHO OBJETIVA RELATAR A REESTRUTURAÇÃO DE UMA ATIVIDADE REALIZADA QUE PROPÔS COMO O TEMA “AUTOMEDICAÇÃO” PODERIA SER EXPLORADO NA BIOLOGIA CELULAR. DIVERSOS CASOS DE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FORAM APRESENTADOS AOS ALUNOS PARA QUE ESTUDASSEM EM GRUPOS E APRESENTASSEM PARA A TURMA COM UM DEBATE FINAL. O TEMPO REDUZIDO IMPEDIU OS ALUNOS DE APROFUNDAREM OS ESTUDOS, APESAR DISSO ABORDARAM DIVERSAS QUESTÕES ACERCA DO TEMA. ASSIM, PROPOMOS UMA REESTRUTURAÇÃO DA ATIVIDADE, FEITA PREVIAMENTE EM CASA COM UMA WEBQUEST CONTENDO CASOS DE AUTOMEDICAÇÃO E DOCUMENTOS PARA DIRECIONAR OS ESTUDOS. PRETENDE-SE PERMITIR QUE A ATIVIDADE SEJA MAIS PROVEITOSA PARA OS ALUNOS, E QUE O DEBATE AMPLIE AS DISCUSSÕES A RESPEITO DAS QUESTÕES ENVOLVIDAS COM ESSA PRÁTICA.

Perspectivas bioéticas sobre justiça nos ensaios clínicos

Revista Bioética, 2016

Resumo O Brasil é campo próspero para ensaios clínicos, possui regulamentação nacional e sistema de monitoramento bem desenvolvido e institucionalizado. A Resolução do Conselho Nacional de Saúde CNS 466/2012 incorpora o princípio da justiça como fundamental para garantir a eticidade das pesquisas. Este estudo teve como objetivo investigar os sentidos bioéticos atribuídos a esse princípio na condução dos ensaios clínicos com medicamentos no país. Trata-se de revisão narrativa da literatura, realizada em duas etapas: compreensão das regulamentações em pesquisa e busca sistemática sobre o tema. Há fragmentação da discussão sobre o princípio da justiça, abordando-se diferentes etapas dos ensaios. As percepções dos autores foram organizadas em três categorias que possuem certo grau de intercambialidade. Devem ser realizados estudos empíricos e discussões sobre a aplicação desse princípio na análise ética dos ensaios clínicos e sobre sua adequação e efetividade com vistas à redução das in...

Estudantes de medicina na percepção dos pacientes

Revista Bioética, 2015

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar a percepção de pacientes quando atendidos na presença de estudantes de medicina. Realizou-se pesquisa descritiva e transversal por meio de questionário aplicado a 200 pacientes de duas unidades da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e de duas especialidades ambulatoriais. Como resultado, 98% dos pacientes declararam satisfação em contribuir para o ensino médico, 90% informaram receber mais explicações sobre sua doença, 95% receberam tratamento educado, atencioso e respeitoso e 97,5% afirmaram que os estudantes apresentaram-se e solicitaram consentimento prévio. Concluiu-se que a maioria dos pacientes está satisfeita em colaborar para o ensino e recebe mais explicações quando os estudantes estão presentes. Entretanto, pequena parcela informou abordagem inadequada e insatisfação, sobretudo nas especialidades de ginecologia e urologia, inferindo-se a necessidade de fornecer, por parte da coordenação do curso e dos serviços de saúde, orien...

Racionalidade terapêutica: elementos médico-sanitários nas demandas judiciais de medicamentos

Revista de Saúde Pública, 2011

OBJETIVO: Caracterizar os principais elementos processuais, médico-científicos e sanitários que respaldam as decisões das demandas judiciais individuais por medicamentos consideradas essenciais. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo com base em 27 ações julgadas em 2ª instância no Estado do Rio de Janeiro em 2006. Os processos originais foram solicitados ao Arquivo Central do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro, fotografados e analisados na íntegra. RESULTADOS: Todas as ações incluíram prescrição e atestado médicos. As prescrições estavam em desacordo com a legislação. Não houve perícia médica em nenhuma das ações e em 7,4% constavam exames complementares. Apesar da escassa informação médica contida nos autos, todos os pedidos foram deferidos. CONCLUSÕES: O acolhimento de demandas judiciais carentes de subsídios clínicos e diagnósticos traz embaraços de ordem gerencial e sanitária ao sistema de saúde, pois comprometem a assistência farmacêutica regular e fomentam o us...